Новые алгоритмыг при фибрилляции предсердий. Терапия фибрилляции предсердий: лекарства, диета, процедуры, хирургия

Как лечат фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию)?
У меня пароксизмальная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Какие лекарства могут облегчить мою жизнь?

Ответ на эти вопросы вы найдете в нашей статье " "

У меня обнаружена бессимптомная фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Нужно ли мне лечиться?

В случае бессимптомной фибрилляции предсердий врач должен ответить на два вопроса.

Во-первых, возможно ли восстановление нормального ритма и какими способами целесообразно это сделать.

Во-вторых, нуждается ли пациент в применении антикоагулянтов перед восстановлением нормального ритма или в качестве средства постоянной профилактики инсульта. В подавляющем большинстве случаев соответствующее лечение будет назначено.

В прошлом для профилактики инсульта назначался так же аспирин. В настоящее время профилактика инсульта аспирином у больных с фибрилляцией предсердий не проводится по причине его малой эффективности. Недостаточно эффективны так же комбинации аспирина и других антитромбоцитарных средств.

Какое лечение сможет избавить меня от фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)?

В подавляющем большинстве случаев таким лечением может стать катетерная радиочастотная абляция . Радиочастотная абляция наиболее эффективна у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, успех достигается примерно в 88% случаев. В случае персистирующей фибрилляции предсердий успех процедуры меньше, но постепенно увеличивается с введением в практику новых техник. В некоторых случаях могут понадобиться повторные процедуры абляции.

Как и любое вмешательство, абляция несет определенные риски. Основным из них является инсульт, поэтому перед процедурой проводится тщательная оценка вероятности этого осложнения.

Можно ли справиться с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) без лекарств или без операции?

На течение фибрилляции предсердий может оказывать эффект изменение образа жизни. При пароксизмальной фибрилляции предсердий может помочь снижение количества употребляемого алкоголя, снижение веса, повышение общего уровня физической активности, нормализация артериального давления . К сожалению, на некоторые факторы развития фибрилляции предсердий, такие как возраст, влиять невозможно и в конечном итоге оказывается, что к нелекарственным лечебным воздействиям приходится добавлять лекарства.

Изменение образа жизни может так же положительно влиять на характеристики персистирующей фибрилляции предсердий, однако от лекарственной профилактики инсульта в виде приема антикоагулянтов отказываться нельзя.

Как часто я должен посещать врача, если у меня фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)?

Лечение больных фибрилляцией предсердий можно разделить на три периода: обследование, подбор терапии и стабильное использование подобранного лечения. Во время двух первых периодов могут понадобится довольно частые визиты в лечебное учреждение и к лечащему врачу для выполнения необходимого комплекса обследований и контроля эффекта вновь назначенных препаратов. Когда станет понятно, что удалось достичь желаемого результата лекарственной терапии (эпизоды фибрилляции предсердий прекратились или их число и продолжительность значимо снизились, а при постоянной фибрилляции предсердий достигнута приемлемая частота сердечного ритма и необходимая антикоагуляция) визиты к врачу могут свестись к посещениям в рамках диспансерного наблюдения (1 – 2 раза в год).

Что такое электрическая кардиоверсия?

Электрическая кардиоверсия иногда рекомендуется пациентам с . Если аритмия продолжается более 48 часов, сначала необходимо провести профилактику наличия тромбов в сердце путем приема Варфарина или новых оральных антикоагулянтов (Прадаксы, Ксарелто или Эликвиса) или убедиться в отсуствии тромбов, осмотрев предсердия путем чреспищеводной эхокардиографии . Затем, после применения успокаивающих и анальгезирующих средств, когда пациент заснул, при помощи специального оборудования наносится высоковольтный разряд в области грудной клетки. Такой разряд “обнуляет” активность патологических очагов электрических импульсов в сердце и оно получает возможность восстановить ритм из естественного источника. Результат кардиоверсии зависит от наличия и степени выраженности структурных изменений в сердце. В большинстве случаев достигается успех, который затем рекомендуется закрепить приемом лекарственных препаратов и модификацией образа жизни.

После выполнения кардиоверсии необходимо принимать препараты, снижающие свертываемость крови для профилактики тромбообразования.

Есть ли альтернатива электрической кардиоверсии?

Главной альтернативой при купировании фибрилляции предсердий является применение лекарственных средств как внутривенно, так и в виде таблеток. Однако препараты не всегда эффективны. Кроме того при эпизодах фибрилляции предсердий, сопровождающихся выраженными проявлениями сердечной недостаточности у врача нет времени, чтобы ждать, будет ли эффект от примененного лекарства или нет.

Методом, который позволит избежать нанесения мощных эклектических разрядов, возможно скоро станет низкоэнергетическая эндокардиальная дефибрилляция предсердий (Low-energy multistage electrotherapy, MSE). При ее выполнении через электрод, введенный в правое предсердие (такая процедура хорошо отработана, не представляет технических сложностей и выполняется быстро) наносятся разряды мощность в несколько десятых джоуля, безболезненные для пациента. Благодаря тому, что разряды наносятся рядом с очагом электрической активности предсердия, для купирования аритмии не требуется больших энергий. Напомним, что для прекращения фибрилляции предсердий путем электрической кардиоверсии требуется разряд не менее 100 Дж (чаще 200 - 360).

У меня возникла фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), которую рекомендовано лечить лекарственными препаратами. Может быть мне нужно настоять на том, чтобы лечащий врач направил меня на абляцию?

В течение некоторого времени считалось, что абляция должна выполняться после того, как установлена неэффективность лекарственной терапии. Однако в текущих европейских рекомендация по лечению фибрилляции предсердий абляция рассматривается, как возможное лечение первой линии.

Более того, одним из показаний к оперативному лечению становится желание пациента избавиться от аритмии хирургическим путем.

Поэтому смело просите у лечащего врача направления на консультацию аритмолога того лечебного учреждения, где выполняется абляция. Он и определит тактику дальнейшего лечения.

Правда ли, что операция абляции не выполняется у больных с фибрилляцией предсердий, страдающих ожирением?

Да. Но речь идет о больных с выраженным ожирением (2-3 степени). Отказ в выполнении операции может быть обусловлен двумя основными причинами:

• худший исход операции: у страдающих ожирением шансы на успех операции, отуствие рецидивов аритмии ниже,
• технические сложности выполнения операции: трудности доступа к сосуду, через который проводятся катетеры, создаваемые избыточной жировой прослойкой, трудности в остановке кровотечения из этого сосуда, необходимость использования более высоких доз рентгеновского излучения, невозможность операционных столов выдерживать значительный вес и т.д.

Нужно ли принимать антикоагулянты (варфарин или Новые оральные антикоагулянты) после опрации абляции?

В Европейском руководстве по диагностике и лечению фибрилляции пресдердий сказано, что антикоагулянты следует принимать не менее 8 недель после операции, а в дальнешем в зависимости от степени рисков, определенных врачом. Такие нечеткие рекомендации связаны с тем, что абляция при фибрилляции предсердий не на все 100% приводит к излечению. . И чем больше времени проходит от момента операции, тем больше становится таких пациентов.

Пэтому, с нашей точки зрения, следует продолжить прием антикоагулянтов и после выполнения операции. Ведь никто не сможет предсказать будет ли вмешательство эфективно именно для вас, а повторные пароксизмы аритмии несут прежние риски.

У меня фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Понадобится ли мне установка кардиостимулятора?

Установка кардиостимулятора нужна больным фибрилляцией предсердий в двух основных случаях.

Могу ли я обойтись без антикоагулянтов при лечении фибрилляции предсердий?

По современным представлениям без антикоагулянтов могут обойтись лица с минимальным риском инсульта, который определяется расчетно по шкале CHA2DS2-VASc. Однако в последне время появляются сведения о том, что . Поэтому, вероятно, прием антикоагулянтов будет назначаться всем пациентам с мерцательной аритмией без исключения.

Я страдаю фибрилляцией предсердий и принимаю Варфарин. Если более современные препараты, которые позволят мне не контролировать так часто МНО?

Да. В настоящее время на замену Варфарину при неклапанной (не связанной с заболеванием клапанов сердца) фибрилляции председий пришли Новые оральные антикоагулянты. В России доступны: Ривароксабан (Ксарелто), Апиксабан (Эликвис) и Дабигатран (Прадакса). Они не уступают Варфарину в эффективности предотвращения инсульта, но не требуют лабораторного контроля и соблюдения специальной диеты.

Что лучше, Прадакса, Ксалелто или Эликвис?

Необходима ли диета при приеме антикоагулянтов?

Соблюдать диетические рекомендации необходимо пациентам, принимающим варфарин. Подробности в нашем документе " ". Дело в том, что варфарин является антагнистом витамина К, одного их элементов каскада свертывания крови. Поступление дополнительных порций витамина К с пищей требует изменения дозировки варфарина для сохранения его противосвертнывающего эффекта.

Здесь не оказалось ответа на мой вопрос. Как мне получить информацию?

Возможно, ответ на вопрос содержится в другой части этой статьи: . Если его нет и там, то задайте вопрос в форме вопросов и комментариев внизу страницы. Ответ будет. А если подобных вопросов будет много, то ответ на них войдет в основной текст статьи.

Врач высшей квалификации Антон Родионов утверждает: «В медицине XXI века уже недостаточно просто облегчить самочувствие больного, улучшить «качество жизни» (есть такой странный термин, который надежно прижился в нашем словаре). Каждый раз, когда я назначаю какое-то лечение, то обязан ответить себе и своему пациенту на простой вопрос: а как мое лечение повлияет на продолжительность жизни человека? Смогу ли я предотвратить инфаркт, инсульт, развитие сердечной и почечной недостаточности?»

«Полный курс медицинской грамотности» – это структурированный и творчески переработанный самим автором для вашего удобства материал 5 жизненно важных книг серии «Академия доктора Родионова». Вы запомните:

– какие факторы влияют на сердечно-сосудистую систему и когда повышение давления опасно, а когда нет;

– как оценить свой риск в любом возрасте и что реально сделать прямо сейчас, чтобы его снизить;

– как укрепить сосуды и какие псевдометодики очистят только ваш кошелек;

– почему ЭКГ не нужно делать здоровому человеку, как понять заключение врача и как помочь при сердечном приступе;

– нужны ли анализы на рак, как проверить состояние внутренних органов и когда отклонения сами являются нормой;

– какие лекарства должны быть в домашней аптечке, чтобы не навредить – и продлить жизнь себе и близким.

«Полный курс медицинской грамотности» – ваш личный семейный врач, к которому можно обратиться за советом и помощью в любое время

/

Книга:

Разделы на этой странице:

Как жить с мерцательной аритмией. Про фибрилляцию и трепетание предсердий

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – одно из самых частых нарушений сердечного ритма. С ним живут около 5 % людей старше 60 лет. У здорового человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки. При мерцательной аритмии исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подергиваются – «мерцают». Желудочки при этом, как правило, сокращаются с более высокой частотой и совершенно неритмично.

Мерцательная аритмия и фибрилляция предсердий – это синонимы.

Причиной фибрилляции предсердий могут быть практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда, приобретенные и врожденные пороки сердца, длительно существующая артериальная гипертензия. Еще одна причина – повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Избыток тироксина – основного гормона щитовидной железы – может провоцировать учащение пульса, нарушение ритма, повышение артериального давления. Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно помимо всего прочего определить функцию щитовидной железы (сделать анализ крови на ТТГ – тиреотропный гормон). «Замерцать» могут и любители частых алкогольных возлияний. Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз, как правило, хороший: работа сердца, насколько возможно, восстанавливается.

Предрасполагающим анатомическим фактором к развитию фибрилляции предсердий нередко становится увеличение левого предсердия. Дело в том, что именно там расположены проводящие пути, ответственные за нормальные сокращения предсердий. Если по результатам ЭКГ или эхокардиографии у вас выявили увеличение (гипертрофию) левого предсердия, то риск развития аритмии существенно повышается. Как ее предупредить? Тщательно и аккуратно лечить основное заболевание – сердечную недостаточность, артериальную гипертензию.

Фибрилляция предсердий бывает двух типов (на самом деле трех, но не будем вдаваться в медицинские подробности): приступообразная (пароксизмальная) и постоянная. В случае пароксизмальной аритмии сердечный ритм нарушается на несколько часов (иногда, суток), а затем самостоятельно или с медицинской помощью восстанавливается. При постоянной форме фибрилляции предсердий ритм уже не восстанавливается, и такая аритмия сохраняется на всю жизнь.

Как распознать мерцательную аритмию? Чаще всего пациенты рассказывают о внезапно возникающем учащенном неритмичном (это обязательное условие) сердцебиении – сердце начинает колотиться, «выпрыгивать из груди», «идти вразнос»… Примерно так пациенты описывают пароксизм мерцания предсердий. Впрочем, некоторые совершенно не ощущают аритмию, и ее выявляют лишь при случайной регистрации ЭКГ.

В чем главная опасность фибрилляция предсердий? С одной стороны, эта аритмия не относится к жизнеугрожающим, при грамотном лечении продолжительность жизни пациента с мерцательной аритмией будет не меньше, чем у здорового человека. С другой стороны, серьезная проблема заключается в том, что, когда нет полноценного сокращения предсердий, в них нарушается линейный ток крови. Возникают завихрения или «турбулентность» (помните, как иногда болтает самолет в воздухе?). Турбулентные потоки крови способствуют ее застою и формированию тромбов. Если тромб оторвется от стенки левого предсердия, то дальше вместе с током крови он, скорее всего, попадет в сосуды мозга, и разовьется инсульт. Чтобы этого не произошло, почти все пациенты с мерцательной аритмией должны принимать специальные препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которые препятствуют образованию тромбов.

Как понять, нужны ли вам антикоагулянты?

Давайте подсчитаем факторы риска тромботических осложнений:

Хроническая сердечная недостаточность – 1 балл;

Артериальная гипертензия – 1 балл;

Возраст старше 75 лет – 2 балла;

Сахарный диабет – 1 балл.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака – 2 балла;

У поражение сосудов (инфаркт миокарда в прошлом, атеросклероз периферических артерий, аорты) – 1 балл;

Возраст 65–74 года – 1 балл;

Женский пол – 1 балл.

Если вы набрали хотя бы 1 балл по этой шкале, то вам уже нужны антикоагулянты. Исключением является ситуация, когда этот 1 балл получен только в категории «женский пол».

У пациентов, принимающих варфарин, МНО должно быть в диапазоне от 2,0 до 3,0

Если вам самостоятельно сложно определить некоторые позиции (например, атеросклероз периферических артерий), обсудите эту шкалу с врачом.

Многие годы золотым стандартом антикоагулянтной терапии служит препарат под названием варфарин. К сожалению, у него есть огромный недостаток. У варфарина нет фиксированной дозы, при его назначении мы не можем заранее предсказать, как он будет действовать у того или иного человека и сколько таблеток надо назначить для достижения цели. Если назначить недостаточную дозу, то препарат не станет работать и риск тромбоза останется высоким. Превышение дозы

Важно: антикоагулянты надо принимать и при пароксизмальной, и при постоянной форме фибрилляции предсердий.

способно вызвать серьезное кровотечение, в том числе кровоизлияние в мозг, поэтому очень важно строго следить за показателями свертываемости крови. Для этого существует специальный анализ под названием МНО (международное нормализованное отношение). По индивидуально подобранной схеме пациент раз в 1–2 месяца сдает кровь. Если в лабораторию ходить неудобно, можно приобрести портативный прибор для домашнего использования, наподобие глюкометра, которым вы сможете пользоваться самостоятельно.

Когда врач назначает вам варфарин, то он обязан (да, именно обязан! я редко употребляю категоричные глаголы, но в данном случае это так) рассказать вам об особенностях применения препарата и научить правилам коррекции дозы или хотя бы объяснить важность контроля МНО. Следующая табличка представлена здесь не для самодеятельности, а в помощь вам и вашему доктору. Итак, вам назначили варфарин. Как правило, стартовая доза препарата составляет 2 таблетки по 2,5 мг (т. е. суточная доза составляет 5 мг). В первые дни подбора дозы можно ориентироваться на эту таблицу:

Если МНО устойчиво удерживается в диапазоне 2,0–3,0, то дальше анализ можно сдавать один раз в 2–3 недели (не реже чем 1 раз в 2 месяца).

Однако редко бывает, чтобы показатели свертываемости оставались неизменными, если показатель МНО выходит за пределы целевых значений, пользуемся следующей табличкой:

* Что значит недельная доза?

Например, ваша суточная доза варфарина составляет 2,5 таблетки, в неделю это получается 17,5 таблетки. Если нужно уменьшить недельную дозу на 1 таблетку, значит, в неделю должно быть 16,5 таблетки

Смотрите, как это делается:

Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович, мне 64 года, активно занимаюсь восточными единоборствами (айкидо). Недавно диагностировали мерцательную аритмию. По результатам череспищеводной эхокардиографии ушко левого предсердия заполнено рыхлыми тромботическими массами. Рекомендуют электроимпульсную терапию, но показатель МНО должен быть 2,0–3,0, а у меня на варфарине только 1,18. Можно ли исправить ситуация лечебным голоданием? Расскажите про влияние тренировок. Леонид.

Уважаемый Леонид, вы сейчас немного не о том думаете. Над вами сейчас висит угроза очень серьезного осложнения, которое называется кардиоэмболический инсульт: рыхлые тромботические массы в любой момент могут оторваться и улететь в головной мозг, после чего он уже не способен будет думать ни об айкидо, ни о лечебном голодании. Нормальная вам нужна немедленно. Нужно увеличить терапию варфарином, чтобы достичь целевого МНО, либо обсудить с врачом переход на новые антикоагулянты, которые не требуют контроля анализов крови. Процедуру восстановления ритма можно обсуждать не раньше чем через три недели добросовестного приема этих препаратов.

Еще раз повторю: это не руководство по самолечению. Терапия варфарином должна проводиться под контролем лечащего врача. Придите на прием к с этой книгой и обсудите непонятные моменты.

Наука не стоит на месте и в последние несколько лет появились новые препараты, которые защищают пациентов с фибрилляцией предсердий от инсульта и при этом не требуют контроля свертываемости. Сейчас мы все чаще предлагаем своим пациентам эти препараты. В России зарегистрировано три препарата – дабигатран (прадакса), ривароксабан (ксарелто) и апиксабан (эликвис). Единственным ограничением к применению этих препаратов служит наличие протезированного клапана сердца и митрального стеноза. В этих ситуациях можно использовать только варфарин.

Если вы принимаете варфарин и вам неудобно определять МНО либо показатели МНО очень сильно колеблются, обсудите с врачом замену на новые препараты.

Многие пациенты с фибрилляцией предсердий вместо антикоагулянтов годами принимают аспирин. Действительно, раньше считали, что аспирин способен предупредить образование тромбов. Однако сейчас доказано, что его действие во много раз слабее действия антикоагулянтов, при том, что риск кровотечений почти одинаковый, поэтому аспирин у больных с мерцательной аритмией практически не применяется. Исключение составляют пациенты после перенесенного инфаркта миокарда с фибрилляцей предсердий. Им, как правило, на год назначают сочетание аспирина (или плавикса) с антикоагулянтами.

Если у вас мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и вы принимаете аспирин, уточните у врача, не стоит ли заменить его на антикоагулянты.

Препараты, которые могут увеличивать риск кровотечения

Антикоагулянты разжижают кровь (для этого их и принимают), следовательно, они могут увеличивать риск кровотечений. Назначая эти препараты, врач обязательно взвешивает все «за» и «против», однако есть один момент, который иногда ускользает из поля зрения врача. Речь идет о тех лекарствах, которые могут увеличивать риск кровотечения и о приеме которых пациент не спешит рассказать врачу.

В первую очередь это обезболивающие, относящиеся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, парацетамол, нимесулид и т. д.). Во-вторых, это аспирин. Иногда сочетание аспирина с антикоагулянтами допустимо, но это довольно редкая и очень ответственная ситуация. В-третьих, это знакомые всем валокордин и корвалол, в состав которых входит сильнодействующее снотворное фенобарбитал. Он может повышать концентрацию антикоагулянтов в крови и также увеличивает риск кровотечений.

Уважаемый Антон Владимирович, моей маме 65 лет, у нее больное сердце (к сожалению, у меня нет точного диагноза, мама говорит, что у нее мерцательная аритмия), с 2007 года принимает конкор, варфарин, лизиноприл. В ноябре случился ишемический инсульт, 10 дней провела в стационаре, сейчас находится дома, передвигаться самостоятельно пока не может. Сейчас из сердечных принимает следующие препараты: лизиноприл 10 мг, варфарин 2,5 мг – 1 раз вечером, конкор 5 мг, дигоксин. Как нам объяснили, инсульт возник из-за проблем с сердцем. Скажите, пожалуйста, как помочь больному сердцу?

Насколько я понимаю, главная причина развития инсульта заключается в том, что мама при фибрилляции предсердий принимала варфарин без контроля МНО. В этой ситуации надо обсуждать переход на новые антикоагулянты (дабигатран, ривароксабан, апиксабан).

Антон Владимирович, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а каким должен быть МНО при таком диагнозе? Сейчас он 1,17.

Это ЧУДОВИЩНО! МНО на фоне варфарина должно быть от 2,0 до 3,0! Если трудно контролировать МНО и разбираться с этим, надо переходить на новые препараты (см. выше).

Вот честное слово, каждый раз после таких вопросов хочется волосы на голове рвать от досады. Сколько инсультов можно было бы предотвратить, если бы и пациенты следовали простому правилу: есть мерцательная аритмия – назначь антикоагулянт и контролируй его эффективность!

Вариантов течения фибрилляции предсердий довольно много и, чтобы не углубляться в теорию, я просто покажу вам несколько вопросов из моей переписки, может быть, вы найдете здесь и свой случай.

Ситуация первая: частые пароксизмы фибрилляции предсердий

Здравствуйте, Антон Владимирович, моей маме 61 год, в августе этого года у нее был приступ мерцательной аритмии, и до настоящего времени он повторился еще трижды. Назначенная терапия, видимо, не помогает, так как по состоянию здоровья она вынуждена вызывать «скорую» чуть ли не раз в три дня. Что нам делать?

Приезжайте на консультацию. Вашей маме нужно подбирать антиаритмические препараты (сделать это заочно невозможно, очень много условий надо держать в голове) и назначать антикоагулянты для профилактики инсульта.

Это, пожалуй, самый несимпатичный вариант развития событий – частые приступы, которые портят жизнь, не снимаются сами и требуют вызова «скорой». В таких ситуациях нужно подбирать противоаритмическое лечение на постоянный прием с тем, чтобы уменьшить частоту приступов.

Как купировать приступ мерцательной аритмии в домашних условиях?

Это один из самых непростых вопросов, на который приходится отвечать кардиологу . Сразу скажу, универсальной рекомендации нет. Прежде всего надо понимать, что половина приступов проходит самостоятельно в течение суток. Иногда рекомендуют использовать большие дозы седативных препаратов (валокордин, пустырник, транквилизаторы); это возможно однократно, но надо помнить, что повторные частые приемы транквилизаторов (феназепам), валокордина (фенобарбитал) могут вызвать зависимость. Некоторым пациентам врачи рекомендуют дополнительно принимать те антиаритмики, которые они используют для планового лечения (стратегия «таблетка в кармане»). И это допустимо, но только по согласованию с лечащим врачом. Самый нежелательный вариант – сочетание нескольких антиаритмиков: принимаю один, при приступе добавляю другой, приезжает «скорая» – вводит третий. Комбинация нескольких противоаритмических препаратов может повышать вероятность осложнений.

Антиаритмики – очень серьезные и ответственные препараты. Назначение, отмена и коррекции дозы должны производиться только врачом.

Если приступ не проходит самостоятельно в течение суток, вызывайте «скорую» или самостоятельно приезжайте в приемный покой ближайшей больницы. Дело в том, что если не восстановить ритм в течение первых двух суток, то потом эта процедура станет более сложной, лекарства будут действовать хуже, возможно, потребуется электроимпульсная терапия (дефибрилляция).

Антиаритмические препараты Большинство противоаритмических препаратов небезразличны для организма. Поэтому если приступы редкие, допустим, один раз в год, в 2–3 года, если нет факторов риска, серьезных заболеваний, если пациент легко переносит приступ, то мы можем не назначать ему постоянный прием противоаритмических лекарств. Не являются противоаритмическими препаратами и не должны использоваться в данной ситуации такие популярные в народе средства, как панангин, магнерот, триметазидин, милдронат и т. д. Это пустая трата денег и лишняя лекарственная нагрузка на организм.

Ситуация вторая: чередование правильного ритма и фибрилляции предсердий

Уважаемый доктор. Я гипертоник со стажем, принимаю энап и норваск, давление держится в норме. В последние годы беспокоят экстрасистолы. Недавно сделали холтеровское мониторирование, оказывается, что в течение дня у меня несколько раз случается мерцательная аритмия. Врачи расходятся во мнениях: терапевт говорит, что надо пить антиаритмики, а кардиолог говорит, что это не обязательно, если я себя хорошо чувствую. Кто из них прав?

Думаю, что прав кардиолог. При условии приема антикоагулянтов чередование правильного ритма и фибрилляции предсердий опасности для жизни не представляет.

Если чередование аритмии и нормального ритма протекает бессимптомно, от использования антиаритмиков можно воздержаться. Главное – ежедневно принимать антикоагулянты, чтобы не было тромбов. Скорее всего, что со временем ритм перейдет в постоянную фибрилляцию предсердий. Однако ускорить этот процесс мы не можем; до той поры, пока в сердце не сформируются условия для постоянной аритмии, будет сохраняться чередование собственного (синусового) ритма и мерцательной аритмии. Обещания некоторых врачей «перевести аритмию в постоянную форму» (как правило, при этом назначают дигоксин) абсолютно беспочвенны. На деле это просто означает отказ от активных попыток удержать ритм при помощи антиаритмиков.

Ситуация третья: приступ фибрилляции предсердий затянулся, врачи предлагают электроимпульсную терапию (дефибрилляцию)

Если пароксизм затянулся, но у пациента есть хороший прогноз на восстановление и удержание нормального ритма (молодой возраст, отсутствие расширения камер сердца по данным эхокардиографии), тогда предлагают процедуру так называемой кардиоверсии (электроимпульсная терапия, дефибрилляция). В этом случае, как минимум после трехнедельного приема препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), дают наркоз и наносят электрический разряд дефибриллятором, после чего сердечный ритм возвращается к нормальному. После этого нужно будет длительно принимать противоаритмические препараты, чтобы воспрепятствовать «срыву» ритма, и какое-то время антикоагулянты.

Здравствуйте, Антон Владимирович. Мне 45 лет. Раньше я крепко выпивал, от этого, как сказали врачи, у меня случилась мерцательная аритмия. Уже полгода не беру в рот ни капли, но аритмия не проходит. Скажите, пожалуйста, можно ли как-то восстановить сердце или это уже навсегда?

Для ответа на этот вопрос нужно прежде всего выполнить эхокардиографию и оценить размеры камер сердца, в первую очередь, левого предсердия. Если пациент всерьез берется за ум, то алкогольные поражения сердца отчасти обратимы. Если сердце еще не расширилось, то можно обсуждать проведение электроимпульсной терапии. Не затягивайте, обратитесь с этим вопросом к своим врачам.

Ситуация четвертая: постоянная форма фибрилляции предсердий

Здравствуйте! У отца пароксизмальная мерцательная аритмия перешла в постоянную форму. Жалуется на постоянный упадок сил, потерю работоспособности, принимается конкор. Возраст 58 лет. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли в этом случае операционное вмешательство РЧА?

Здравствуйте, как правило, при постоянной фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) операция РЧА не нужна. Назначают ритм-урежающую терапию (бета-блокаторы, иногда дигоксин) и антикоагулянты (варфарин или новые препараты: дабигатран, апиксабан или ривароксабан). Разумеется, все это делается по назначению врача.

Вопреки распространенному мнению, это не так уж и страшно. Примерно 5 % взрослых людей на планете преспокойно живут с такой аритмией. Врачи подсчитали, что если правильно лечить таких пациентов, то их продолжительность жизни будет ничуть не меньше, чем у людей с нормальным ритмом. Осталось понять, что такое «правильно лечить».

Дело в том, что при фибрилляции предсердий у людей, не получающих лечение, сердце, как правило, сокращается чаще обычного, примерно с частотой 100–130 ударов в минуту. Такая тахикардия переносится тяжело, нередко возникает одышка, мешает само ощущение сердцебиения. Поэтому главной задачей лечения при постоянной форме фибрилляции предсердий становится урежение ритма. Для этого используют бета-блокаторы (метопролол, бисопролол), сердечные гликозиды (дигоксин), реже верапамил.

Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол) нельзя сочетать с верапамилом. Это может привести к развитию блокады сердца и серьезному урежению ритма.

Разумеется, прием антикоагулянтов по-прежнему является обязательным компонентом лечения практически всех пациентов.

Как контролировать лечение при мерцательной аритмии?

Всем пациентам с фибрилляцией предсердий обязательно нужно проводить суточное мониторирование ЭКГ. Далеко не всегда на обычной кардиограмме можно увидеть все нюансы и правильно построить терапию. Бывает, что днем частота пульса выглядит вполне пристойной, а ночью в работе сердца возникают большие паузы (3 секунды и более). В этих случаях врачи уменьшают дозу ритм-урежающих препаратов, а иногда и предлагают установку кардиостимулятора.

Можно ли радикально устранить фибрилляцию?

Можно, но далеко не всегда. Иногда относительно молодым пациентам с длительно сохраняющейся фибрилляцией предсердий, у которых еще нет серьезных необратимых изменений в сердце, предлагают выполнение дефибрилляции (электрической кардиоверсии). Ритм почти наверняка восстановится, но главной проблемой будет удержание ритма, т. е. после процедуры нужно будет постоянно или длительно принимать противоаритмические препараты. Как это ни странно, неплохой эффект при таком подходе наблюдается у пациентов с алкогольным поражением сердца, разумеется, при условии полного отказа от алкоголя.

Наиболее радикальный метод лечения (иногда и излечения) мерцательной аритмии – это радиочастотная абляция (РЧА), которая представляет собой небольшую для пациента, но технически очень сложную для врача операцию. Специальный катетер через прокол в бедренной вене устанавливают сначала в правое, а затем в левое предсердие и производят прижигание вокруг места впадения легочных вен. Успех этой процедуры, по данным крупных мировых центров, около 70 %. В России пока не очень много центров, хорошо владеющих этой методикой, и ее результаты не столько блестящи, как, например, при синдроме WPW. Как правило, попробовать выполнение РЧА предлагают тем пациентам, у которых возможности противоаритмической терапии полностью исчерпаны. Иногда для достижения эффекта операцию приходится повторять несколько раз.

Отдельно надо сказать о тех ситуациях, когда фибрилляция предсердий развивается у пациентов, имеющих серьезные, но потенциально устранимые заболевания. Это касается, в первую очередь тех, у кого есть пороки сердца, особенно митральный стеноз, а также больных с тиреотоксикозом – избыточной функцией щитовидной железы. В этих случаях устранить фибрилляцию предсердий можно только после лечения основного заболевания.

Разрешается ли алкоголь при фибрилляции предсердий?

Помните: злоупотребление алкоголем – одна из основных причин «срыва ритма», особенно у мужчин.

Вечная тема. Все зависит от количества: больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями алкоголь в принципе не противопоказан. Однако все зависит от дозы. Относительно безопасной считается доза в 30 мл в пересчете на чистый спирт, т. е. небольшой бокал вина или ОДНА (!) рюмка крепкого напитка. Превышение этой дозы увеличивает риск осложнений.

Если вы вовремя принимаете назначенные препараты и выполняете рекомендации лечащего врача, то можете в разумных пределах ни в чем себя не ограничивать. У больных с сердечной недостаточностью допустимая нагрузка зависит от того, насколько сохранена функция миокарда (сердечной мышцы).

Как питаться?

Специальной диеты для больных с мерцательной аритмией нет. Как правило, любые сердечно-сосудистые заболевания сочетаются с повышением уровня холестерина, поэтому надо ограничивать животные жиры. Если у вас к тому же повышенное давление, уменьшите потребление соли.

Помните, что если вы принимаете варфарин, то количество «зеленых продуктов» (капуста, салат, шпинат и т. д.), содержащих витамин К, должно быть неизменно изо дня в день, иначе возможны значимые колебания МНО.

Здесь вы узнаете дефициты каких витаминов и аминокислот и других натуральных веществ могут приводить к ишемической болезни сердца, атеросклерозу и аритмии, как можно укрепить стенку сосудов с помощью трав, какие травы для сердца и сосудов применялись в народной медицине испокон веков и их действие доказано современными исследованиями.

Возможно Вы недооцениваете эффект, который можно получить при проблемах с сердцем и сосудами с помощью витаминов и других натуральных веществ

Мы привыкли слышать, что « витамины» для сердца это калий, магний, максимум еще витамин Е. Их обычно и назначает каждый врач. Но это далеко не вся правда. В этой статье вы узнаете какие натуральные вещества оказывают на сердце более глубокое положительное влияние. В современной европейской нутрициологии хорошо изучено их влияние на сердце и сосуды. Найдите время прочитать подробнее о таких витаминах для сердца как Аргинин. Коэнзим Q10. Мегаполиен (омега-3 кислотах) и Карнитин, и удивитесь почему до сих пор еще не начали их использовать. Это ведь так просто и эффективно!

Почему нужны витамины, аминокислоты и травы при болезнях сердца и сосудов.

Главнейшая группа болезней, которая лишает с возрастом человека трудоспособности, заставляет пить лекарства каждый день или даже ложиться в больницу — проблемы с сердцем и сосудами. Но важно понимать, что и у ишемической болезни сердца и атеросклероза и многих видов аритмии в основе — длительно нарушающийся обмен веществ.

К примеру, развивается атеросклероз, т. е. на стенке артерии откладывается все больше и и больше жировых бляшек, которые со временем становятся твердыми, просвет сосуда сужается и стенка становится совсем не эластичной. В итоге — риск инфаркта или инсульта. На поздней стадии натуральные средства уже недостаточны для такого сосуда.

Но в самом начале то было повреждение стенки сосуда свободными радикалами из-за дефицита витаминов и микроэлементов-антиоксидантов (С, Е, селена и других), а еще стенка сосуда повреждалась гомоцистеином из-за дефицита в крови фолиевой кислоты, и наконец мог скакать сахар и это ускоряло повреждение сосуда при дефиците хрома, цинка, аминокислоты таурина.

В любой стадии атеросклероза можно с помощью приема натуральных витаминов и минералов спасти какую-то часть сосудов, которые еще не окончательно заросли. Стенка сосуда становится менее чувствительной к отложению холестерина.

Плюс к тому можно и сам уровень холестерина контролировать. Холестерин вырабатывается в печени и через очищение печени, прием трав и омега-3 кислот хорошего качества, вы сможете избавить себя от перспективы пожизненного приема статинов.

Причина аритмии, болей в сердце, сердечной недостаточности — в нарушении питания и обменных процессов в сердечной мышце, причина гипертонии — нарушение водно-солевого обмена и тонуса сосудов. Натуральные средства помогают дать питание сердцу и улучшить тонус сосудов, устранить причины задержки жидкости. Они не снимают боли в сердце и не прекращают приступ аритмии. Натуральные средства нужны чтобы устранять причины этих явлений.

Коэнзим Q10 — натуральное средство №1 для сердца

На сайте Вы найдете самую точную информацию о правильной дозировке этого натурального средства, поскольку с его помощью кардиолог мог бы творить чудеса в буквальном смысле этого слова, независимо от степени имеющегося поражения сердечной мышцы, уровня аритмии и гипертонической болезни. Но в реальной жизни, врачи часто занижают дозу. Почитайте о том, что известно о правильной дозировке Q10. И где его найти по адекватной цене.

Какой комплекс витаминов для сердца лучший

Как ни удивительно, но мы не посоветуем популярные комплексы синтетических витаминов из аптеки, где нарисовано красивое сердечко и написано, что именно они наилучшим образом подходят для сердечников. Почему? Потому что микродозы витаминов группы В, токоферола ацетат мало что могут изменить в вашем здоровье. Их конечно принимать проще, но лучше вникните и тогда эффект будет совсем другим. Мировые исследования и российские диссертации об эффективности природных веществ касаются как правило отдельных компонентов. Мы, отбирая в свою программу витамины для сердца и сосудов в соответствии с научными данными из зарубежной литературы не открыли Америки. На самом деле то, что важно это с точки зрения химии и не называется витаминами. Это чаще аминокислоты, омега-3 кислоты, кофермент Q10. В аптечные комплексы их добавляют по чуть-чуть, а если вы прислушаетесь к нашим рекомендациям, то сможете использовать не психологическую, а реальную дозу того, что полезно. Нужно только согласиться принимать в день ни две капсулы, а четыре. Но уже 100% натурального питательного вещества.

Лекарства или травы. Народное лечение сосудов?

Так вопрос не ставится. Лекарства спасают жизнь, т. е. делают так чтобы прошла боль в сердце, приступ аритмии, не случился прямо сейчас инфаркт, снизилось высокое давление. Но они не действуют на причины развития болезней сердца и сосудов. Потому что причины — нарушение обмена веществ, плохая работа печени и кишечника, малая физическая активность, дефицит полезных веществ в питании, хронический стресс.

За то народные средства — извлеченные из трав и пищевых продуктов натуральные витамины и микроэлементы, травы и продукты для очищения организма как раз влияют на перспективу развития болезни.

Другими словами — лекарства это чтобы не болело сегодня, натуральные средства — чтобы не болело завтра. Если даже приходится принимать уже регулярно гипотензивные, антиаритмические, сосудорасширяющие, мочегонные сердечно-сосудистые препараты, это не означает, что уже поздно пить витамины и минералы, травы. Завтра то то же важно каким будет…

Когда мы принимаем натуральные средства, то не ставим перед собой задачу заменить ими лекарство для острых случаев. К примеру, при мерцательной аритмии задача корбаланса, зифлана экспортного, мегаполиена и других — воздействовать на причину — улучшить питание сердечной мышцы и как следствие снизить вероятность аритмии.

Все улучшение натуральными средствами достигается через улучшение питания сердца, стенки сосуда, тонуса сосуда, текучести крови. т.е. восстановления саморегуляции.

« Система Соколинского» для сердца и сосудов

Прочтите обязательно книгу В.Е. Соколинского « Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных». Она перевернет с головы на ноги (в правильное положение) ваше представление о том что стоит делать, чтобы болезни сосудов перестали медленно вас разрушать.

Выражение витамины для сердца это конечно же упрощение. На самом деле для улучшения его питания используются и витамины (натуральный токоферол) и омега-3 кислоты и аминокислоты (карнитин, аргинин) и кофермент Q10 и травы.

Огромное значение имеет на первом этапе очищение печени и нормализация стула, поскольку при запорах не добиться саморегуляции уровня холестерина.

За то разницу в общем состоянии вы заметите уже в течение месяца. Организм, получив, питательную поддержку прицельно для сердца и сосудов, освободившись от токсинов, будет вести себя гораздо стабильнее.

Мы подбирали коллекцию натуральных средств более 10 лет. За каждым из них стоят положительные отзывы сотен людей.

Система Соколинского это способ чувствовать себя лучше, более работоспособным и использовать в перспективе меньше лекарств.

Консультация по подбору индивидуальной программы приема витаминов, минералов, трав для сердца

Продукция

Аритмия сердца - нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Термин «аритмия» объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса.

В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

Нормальный ритм. Тахикардия. Брадикардия.

В сердце, как известно, существуют особые клетки, способные самостоятельно производить электрический импульс. Под влиянием электрического импульса сердце сокращается. Клетки, которые производят импульс, называют водителем ритма. В норме водителем ритма является синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия, поэтому нормальный по источнику происхождения сердечный ритм называют синусовым. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя у взрослого человека составляет 55-80 в минуту. Синусовый узел находится под управлением вегетативной нервоной системы и очень четко реагирует на все потребности организма.

Если синусовый узел работает неправильно, возможны следующие варианты аритмий:

— частый регулярный синусовый ритм или «синусовая тахикардия» ;

— редкий регулярный синусовый ритм или «синусовая брадикардия»;

— нерегулярный синусовый ритм или «синусовая аритмия»;

Следует заметить, что частый или редкий синусовый ритм могут быть проявлением нормы. Например, при физической или эмоциональной нагрузке сердце сокращается чаще. У спортсменов из-за высокой тренированности сердечно-сосудистой системы пульс в норме может быть редким – 35-40 уд. в мин. Многие лекарственные вещества влияют на сердечный ритм, могут вызывать его урежение или учащение.

Водителем ритма могут быть также клетки, расположенные в предсердиях, предсердно-желудочковом узле, в желудочках. Например, термин «предсердный ритм» означает, что водитель ритма расположен в предсердиях, но не в синусовом узле.

Рис. 2. Водители ритма: S-A – синусовый узел, A-V – предсердно желудочковый узел.

В естественном водителе ритма сердца возникают электрические импульсы, которые проходят через предсердия, заставляя их сокращаться, к атриовентрикулярному (т.е. предсердно-желудочковому) узлу, расположенному на границе предсердий и желудочков. Затем возбуждение по проводящим тканям распространяется в желудочках, вызывая их сокращение. После этого сердце отдыхает до следующего импульса, с которого начинается новый цикл.

Проблема нарушений сердечного ритма остаются постоянно актуальной – и сколько бы ни было работ, посвященных этой теме, исчерпать ее невозможно. Нарушения сердечного ритма повседневно встречаются во врачебной практике, спектр сердечных аритмий в этиологическом, клиническом, диагностическом, прогностическом плане чрезвычайно широк.

Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека и в этих случаях они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни.

И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из наиболее частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.

Аритмии нередко определяют прогноз для труда и жизни. Нарушения сердечного ритма, даже если они не очень серьезно нарушают гемодинамику, могут переноситься больными довольно тяжело и менять весь стиль их жизни.

Аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями. Перечисленные выше факторы влияют на основные функции (автоматизм, проводимость) всей проводящей системы или ее отделов, обусловливают электрическую неоднородность миокарда, что и приводит к аритмии.

В отдельных случаях аритмии обусловливаются индивидуальными врожденными аномалиями проводящей системы. Выраженность аритмического синдрома может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца. Аритмии диагностируются главным образом по ЭКГ.

Большинство аритмий может быть диагностировано и дифференцировано по клиническим и электрокардиографическим признакам. Изредка необходимо специальное электрофизиологическое исследование (внутрисердечная или внутрипищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях.

Выделяют следующие виды аритмий

1. Аритмии вследствие нарушения частоты сердечных сокращений:

• Тахикардия – частые сокращения сердца (более 100 ударов в минуту);
• Брадикардия – редкие сокращения сердца (менее 55 ударов в минуту)

2. Аритмии вследствие изменения источника водителя ритма:

• Предсердные аритмии (например мерцательная аритмия);
• Атриовентрикулярные аритмии;
• Желудочковые аритмии.

3. Аритмии вследствие нарушения регулярности появления очередного сокращения:

• Преждевременные сокращения (экстрасистолы);
• Запаздывающие сокращения (внутрисердечные блокады).

4. Аритмии по причине происхождения:

• Органические (возникающие на фоне заболевания сердца);
• Функциональные (возникающие на здоровом сердце).

5. Аритмии по прогнозу:

• Благоприятные (не угрожающие жизни и здоровью пациента)
• Не благоприятные (высокий риск тяжелых осложнений – внезапная остановка кровообращения, аритмогенный шок, отек легких, ишемический инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболии).

Причины аритмий сердца многообразны.

Факторы развития аритмий включают в себя:

• функциональные расстройства и органические поражения центральной нервной системы (стрессы, неврозы, опухоли, травмы черепа, нарушения мозгового кровообращения, ваготония и пр.). нервно-рефлекторные воздействия (висиеро-висцеральные рефлексы при заболеваниях ЖКТ, патология позвоночника и др.);
• поражения миокарда и сердечно-сосудистой системы (ИБС и ИМ, миокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, патология крупных сосудов, гипертоническая болезнь, перикардиты, опухоли сердца);
• нарушения электролитного баланса, особенно калиевого, кальциевого и магниевого;
• влияние токсинов — бактериальных, промышленных, привычные интоксикации (алкоголь, никотин).
• интоксикация лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, бета-блокаторами, мочеюнными и др.);
• гипоксия и гипоксемия любого генеза;
• эндокринопатии (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).

Некоторые виды аритмий.

Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, обусловленные возникновением импульса вне синусового узла. Экстрасистолия может сопровождать любое заболевание сердца. Не менее, чем в половине случаев экстрасистолия не связана с заболеванием сердца, а обусловлена вегетативными и психоэмоциональными нарушениями, лекарственным лечением (особенно сердечными гликозидами), нарушениями электролитного баланса различной природы, употреблением алкоголя и возбуждающих средств, курением, рефлекторным влиянием со стороны внутренних органов. Изредка Экстрасистолия выявляется у видимо здоровых лиц с высокими функциональными возможностями, например у спортсменов. Физическая нагрузка в общем провоцирует экстрасистолию, связанную с заболеваниями сердца и метаболическими нарушениями, и подавляет экстрасистолию, обусловленную вегетативной дисрегуляцией.

Пароксизмальная тахикардия -э то внезапно возникающий приступ сердцебиения с частотой 130-240 ударов в мин. Выделяют 3 формы: предсердная, узловая, желудочковая.

Этиология аналогичная таковой при экстрасистолии, но суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия чаще связана с повышением активности симпатической нервной системы, а желудочковая форма - с тяжелыми дистрофическими изменениями миокарда.

Пароксизмальная тахикардия обычно ощущается как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Наджелудочковые тахикардии нередко сопровождаются другими проявлениями вегетативной дисфункции — потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, усилением перистальтики кишечника, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца, а при наличии заболевания сердца — стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

Желудочковая тахикардия наблюдается реже и почти всегда связана с заболеванием сердца. Желудочковая тахикардия, особенно в остром периода инфаркта миокарда, может быть предвестником мерцания желудочков.

Мерцательная аритмия — сокращения сердца, чаще всего неправильные, беспорядочные, от 50 до 480 ударов в минуту. Мерцательная аритмия может не ощущаться больным или ощущается как сердцебиение. При мерцании предсердий и трепетании с нерегулярным желудочковым ритмом пульс аритмичен, звучность сердечных тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений сердца вообще не дает пульсовой волны (дефицит пульса). Трепетание предсердий с регулярным желудочковым ритмом может быть диагностировано только по ЭКГ. Мерцательная аритмия с частым желудочковым ритмом способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности. Как стойкая, так и особенно пароксизмальная мерцательная аритмия обусловливает склонность к тромбоэмболическим осложнениям.

Мерцание и трепетание желудочков, желудочковая асистолия, характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда, отсутствие координированного сокращения желудочков, по существу, остановкой сердца с выключением жизненных функций организма. Она, как правило, выступает осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда, но могут возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца (чаще в острой фазе инфаркта миокарда), при тромбоэмболии легочной артерии, при передозировке сердечных гликозидов, противоаритмических средств, при тяжелых общих метаболических нарушениях.

Симптомы — внезапное прекращение кровообращения, картина клинической смерти: отсутствие пульса, сердечных тонов, сознания, хриплое агональное дыхание, иногда судороги, расширение зрачков (начинается через 45 с после прекращения кровообращения). Является неотложным состоянием, требующим немедленного непрямого массажа сердца.

Блокады сердца — нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе. По локализации различают блокады синоатриальные (на уровне миокарда предсердий), предсердно-желудочковые (на уровне атриовентрикулярного узла) и внутрижелудочковые (на уровне пучка Гиса и его разветвлений). По выраженности различают замедление проводимости (каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводящей системы, блокада 1 степени), неполные блокады (проводится лишь часть импульсов, блокада II степени) и полные блокады (импульсы не проводятся, сердечная деятельность поддерживается эктопическим центром ведения ритма, блокада III степени).

Клинически проявления тех или иных аритмий, ощущаемые больными субъективно, во многом схожи. При аритмиях, сопровождающихся учащением сердечного ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальные тахикардии), возникают выраженная слабость, иногда обморочное состояние, потливость, головокружение, чувство нехватки воздуха, боль в области сердца. Пароксизмальные тахикардии начинаются и заканчиваются внезапно, толчком в области сердца, что отчетливо ощущается больными. При осмотре выявляется то или иное нарушение сердечного ритма, фиксируются низкие цифры артериального давления.

При развитии экстрасистолии больные жалуются на перебои в работе сердца, слабость, одышку, боль в области сердца, головокружение.

Приступы аритмии ощущаются пациентами, как угрожающие жизни состояния (что чаще всего верно). Пациенты, как правило, вызывают карету скорой помощи, часто имеет место госпитализация. Пациенты помнят каждый приступ, могут точно сказать сколько раз вызывали скорую помощь за месяц, за год.

Методы диагностики аритмий

• Электрокардиография,
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
• Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

Лечение аритмий

Лечение аритмий назначает только врач, в зависимости от вида и тяжести аритмии! Самолечение не допустимо! Проведение антиаритмической терапии требует частого ЭКГ-контроля, особенно в период подбора препарата.

Виды лечения

1. Медикаментозное.
2. Хирургическое — установка электрокардиостимулятора, катетерная деструкция.

Коррекция парафармацевтиками линейки Диэнай.

Аритмии редко бывают изолированным состоянием, чаще проявляются как симтомокомплекс при заболеваниях сердца – ишемической болезни сердца, кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности и др. В первую очередь необходима коррекция основного заболевания, вызвавшего аритмию, с исключением факторов, провоцирующих нарушение ритма.

Применение Диэная, Веномакс, Мидивирина благотворно сказывается на течении аритмий. Биодобавки принимаются курсами последовательно, друг за другом, с перерывом 7-14 дней между препаратами. Рекомендуется повторять курсы Веномакса и Мидивирина до 4-6 раз в год.

При подборе дозы при коррекции важно оценить исходное состояние, яркость проявление аритмий. Начинать с малых доз, постепенно их увеличивая.

В результате приема парафармацевтиков приступы аритмии урежаются, становятся менее продолжительными, легче переносятся. Пациенты отмечают, что вызовы скорой помощи стали значительно реже или совсем не имели место.

Пациентам после имплантация кардиостимулятора рекомендуется индивидуальная дозировка. Рекомендуется начинать прием с малых доз и проводить повышение дозировки медленно, постепенно, например, по такой схеме:

Например, по такой схеме:

1 неделя: 1 капсула в день в понедельник и в четверг;

2 неделя: 1 капсула в день в понедельник, среду, пятницу;

3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;

4 неделя: 1 капсула 2 раза вдень. В этой дозировке допить капсулы до конца баночки.

Диэнай, Веномакс, Мидивирин

При наличии аритмий имеет смысл включить в коррекцию ВитакинВ . как источник витаминов группы В, улучшающих функциональное состояние нервной ткани.

Интернет Магазин БАД к пище с доставкой по Беларуси, России, Украине, Казахстану, Европпе, США, Грузии, Узбекистану, Такжикистану, Армении и другим странам >> +375295730844

Что обычно делают люди если болит сердце ?

Хватаются за аптечку и принимают Валидол, корвалол, нитроглицерин и другие химические лекарства, которые быстро дают эффект за счет подстегивания сердца . то есть заставляют его работать в непривычном режиме. Но любое лекарство — это еще большая нагрузка как кнут для сердца . Долго ли о выдержит сердце если его гнать кнутом? Конечно нет. Лучший выход укреплять сердце природными веществами: травами, витаминами, минералами,важными биологически активными веществами которые сделают его работу легче и надежнее.

Полезно познакомится со Свойствами боярышника (Crataegus oxyacantha) входящего в препараты гипер. пассилат. нортия

Боярышник

Боярышник начинает защищать сердце с самого главного — он успокаивает нервную систему, затем улучшает кровообращение в сосудах благодаря чему сердцу становится легче качать кровь по сосудам и поэтому сердечный ритм приходит в норму. Качественный экстракт боярышника в препаратах гипер,пассилат, нортия снимает боли в области сердца . позволит вам лучше спать и хорошо себя чувствовать. Это достигается благодаря тому что его активные вещества (биофлавоноиды) снижают кровяное давление. Эти активные вещества необходимы сердечной мышце чтобы хорошо работать и не сбиваться с ритма поэтому если этих биологически активных веществ в организме не хватает развивается такое нарушение работы сердца которое врачи называют аритмией

Есть еще одно интересное свойство экстракта боярышника входящего в препараты гипер, пассилат, нортия это омолаживающее (антиоксидантное) действие на клетки с которых состоит сердце . это происходит по тому что биовещества боярышника очищают и защищают клетки сердца на молекулярном уровне на что не способны никакие химические препараты.

Если вы подвержены гипертонической болезни, бессоннице или вас беспокоит учащенное сердце биение. а так же если врач вам поставил диагнозы такие как: инфаркт, аритмия,стенокардия, сердечная недостаточность, миокардит, порок сердца то прием биологически активных добавок как гипер, пассилат, нортия с экстрактом боярышника особой чистоты позволит вам улучшить свое самочувствие и уменьшит вероятность обострений этих заболеваний.

Гинкго билоба

Стоит обратить внимание на экстракт растения гинкго билоба (Ginkgo biloba) в добавке к пище Антиокс. Благодаря этому растению препарат Антиокс чемпион по количеству полезных для сердца биологически активных веществ. Одни из самых важных свойств этих натуральных веществ это улучшение проходимости крови по мелким сосудам и защита от тробообразования. С возрастом состояние сосудов ухудшается это значит что вероятность того что кровь остановится в сосуде и образует пробку растет год от года, именно Антиокс содержит экстракт гинкго билоба с нужными биовеществами для защиты от тромбов и для их рассасывания а так же содержит вещества возвращающие гибкость капиллярам(мелким сосудам) .

Самое большое количество жизненно важных мелких сосудов находится в головном мозге. Если такой сосуд закупорится и кровь перестанет движение внутри него то случится инсульт. В пожилом возрасте клетки крови приобретают плохое свойство слипаться (свойство агрегации) именно в препарате Антиокс есть биологически активные вещества которые предотвращают этот процесс тем самым обеспечивая двойную защиту от закупорки сосудов.

Каждый сосуд головного мозга отвечает за очень важные функции в организме. например двигательные или мыслительные поэтому закупорка таких сосудов недопустима Ежедневный прием препарата Антиокс с гигант билоба рекомендован всем людям в возрасте от 50 лет а также и более молодым которые имеют уже проблемы с сосудистой системой

Экстракт(порошок) пурпурного винограда

Ученые изучающие работу сердца выяснили, что экстракт виноградной выжимки и порошок мелкозернистого винограда обладает уникальной способностью понижать артериальное давление которое является основной причиной инфарктов и инсультов. Для того, чтобы оценить степень такого воздействия, ученые провели серию экспериментов над гипертониками.

Люди страдали гипертонией из-за того, что в их питании было зафиксировано много соли. Как было уже описано выше в нашей статье высокосолевая диета вызывает развитие гипертонии. Людей разделили на группы, одну из которых дополнительно кармили экстрактом виноградной выжимки и порошком мелкозернистого винограда. другой группе были назначены химические препараты снижающие давление.

Через 3 месяца проведения эксперимента ученые оценили состояние людей.

Оказалось, что у тех людей в чей рацион добавляли порошок из винограда, артериальное давление снизилось, а работа сердца значительно улучшилась по сравнению со второй группой. Кроме того, экстракт винограда уменьшал повреждения миокарда, вызванные вредным воздействием соли.

Химический же препарат всего лишь снижал давление, и не имел такого комплексного воздействия на организм, как порошок из винограда. Ученые считают, что такой результат получен благодаря высокому содержанию в кожуре, мякоти и косточках винограда биофлавоноидов, исключительно положительно влияющих на сердечнососудистую систему. Получить необходимое количество экстракта мелкозернистого винограда можно из добавки Винекс. Экстракт виноградной выжимки содержит бад Антиокс и Винекс

Очень часто из за волнений а иногда из за физической нагрузки (в современном мегаполисе физически редко человеку случается себя нагружать) в сердце возникают спазмы. Это происходит по тому что во время волнения или стресса ему требуется гораздо больше кислорода чем обычно. В этот момент возникают боли так как мышцы сердца сильно напрягаются. Если сердце слабое то частые напряжения очень опасны, поэтому чтобы снять спазмы человеку нужно успокоится.

Натуральные успокоительные вещества содержит бад пакс форте. Эти вещества выделены из таких растений как мелисса’. лаванда,валериана. Препарат пакс содержит экстракт этих веществ поэтому действует он достаточно быстро и не вызывает привыкания.

Начало всех сердечных заболеваний лежит на уровне клеток. Это значит если устранять саму причину возникновения заболевания то можно не допустить вовсе сердечных болезней а если они уже есть то не допустить их дальнейшего развития и иногда даже вернуть сердце в здоровое состояние. Клетки сосудов и сердца начинают портится тогда когда в организм попадает много вредных веществ и органы очистки не успевают вовремя их выводить.

Больще всего седцу наносят вреда свободные радикалы — это такие молекулы которые портят здоровые клетки и вызывают мутации (рождение нездоровых клеток) Свободные радикалы попадают в организм с жирной пищей, курением, алкоголем, овощами содержащими нитраты, а также с другими пищевыми продуктами содержащими химические добавки и консерванты.

Но и существует и противоядие против свободных радикалов — это антиоксиданты. Антиоксиданты это особые витамины и минералы которые расщепляют свободные радикалы.

Астрагал

Астрагал относится к растениям, накапливающим селен его содержание до 1,5 мг% селена а как было описано выше селен очень важен для работы сердца . В астрагале содержатся биологически активные вещества обладающие успокаивающим и снижающими давление свойствами. э происходит за счёт свойств этих веществ расширять каронарные сосуды отвечающие за жизненно важные функции работы сердца . Кроме того астрогал улучшает мозговое кровообращение что очень важно для профилактики и защиты от инсультов. Астрагал содержит уникальный природный комплекс токоферолов (разновидностей витамина E) необходимый для мышечной деятельности сердца . Качественный экстракт астрагала можно найти в препарате артемида

Антиоксиданты для сердца :

витамин С — входит в состав биодобавки Антиокс. благодаря своей натуральной формуле Витамин с в составе Антиокс укрепляет стенки сосудов сердца и необходим нервной системе для защиты от стресса Витамин А а именно его форма которая называется бета- каротин он также содержится в препарате Антиокс укрепляет стенки капилляров (очень мелких сосудов сердца ) Витамин Е также как и вышеперечисленные витамины успешно очищает от свободных роадикалов и снижает вязкость крови что облегчает ее движение по сосудам

Витамины для сердца

Витамин B1 (Тиамин)

Витамин B1 другое название — Тиамин помогает поддерживать мышцы вашего сердца в эластичном состоянии и заставляет их работать равномерно, отчего ритм сердца приходит в норму, улучшает деятельность сердечнососудистой системы, регулирует деятельность сердца и сердечных сосудов.

Витамин B1 активно участвует в процессе переваривания и всасывания нейтральных жиров, а это значит, что он не позволяет увеличиваться жиру в крови, что ведет к загрязнению и ухудшению работы сердца .

Тиамин — водорастворимый витамин, требующий ежедневного восполнения. Было доказано, что недостаточное количество тиамина может причинить нарушения в нормальной работе сердечнососудистой системы: появляются боли в сердце . сердечные приступы, аритмия и одышка. Помогая своему сердцу, постоянно поддерживать нормальное содержание витамина B1, вы одновременно выполняет важную работу по его защите и сохранности. Особая его потребность возрастает во время болезни сердца .

Тиамин - это первый из витаминов группы В, который был открыт человеком. Единственным в своем роде витамином, который заботится о нашем сердце и помогает ему прокачивать кровь.

Что бы помочь восполнить необходимое содержание витамина B1 и поддержать его в нормальном состоянии были разработаны биологически активные добавки к пище: Пассилат а для детей Юниор

Минералы для сердца .

Калий минерал который защищает организм от повышения артериального давления а следовательно и защищает от инфарктов и инсультов. Это происходит благодаря тому что калий не позволяет накапливается лишнему натрию (поваренная соль). Почти все продукты питания содержат поваренную соль поэтому присутствие калия в современном питании жизненно необходимо всем людям которым за 40 лет и особенно тем кто склонен к повышенному давлению. По уровню калия в крови предсказывают уровень сердечного приступа, поскольку его дефицит может нарушить ритм сердца . привести к инсульту. Калий в хелатной, то есть в легкоусвояемой форме содержится в добавке Юниор которую могут принимать как взрослые так и дети

Баланс калия в организме очень тесно связан с содержанием еще одного очень важного минерала для седца — магния. Снижение одного элемента обычно ведет к нехватке другого.

Симптомы нехватки магния: мышечная слабость. утомление, судороги ног которые будят вас ночью.

Магний

От магния зависят более трехсот ферментов, которые необходимы для работы сердца . потому прием этого минерала обеспечивает: — выравнивание сердечного ритма; — снижение артериального давления; — поддержание баланса калия; — улучшение кровотока; — ослабление боли при стенокардии; — снижение образования тромбов. В организме человека количество магния составляет примерно 20-28 г — большей частью внутри самих клеток, где он наряду с калием является вторым по значимости минеральным веществом. Знаменитый американский кардиолог, доктор Аткинс считает, что 98% людей с жалобами на сердце нуждаются в магнии. Медики провели исследование: из 25 пациентов с сердечной аритмией, которая не поддавалась лечению обычными методами, у 20 оказался дефицит магния. После назначения минерала в инъекциях ситуация стабилизировалась у всех двадцати.

Магний улучшает кислородное обеспечение тканей и сосудов сердца Одновременно, магний проявляет сосудорасширяющее действие и способствует снижению артериального давления то есть успокаивающее действие на сердце и нервную систему. Адекватное поступление магния позволяет сердцу биться ровно, сосудам и мышцам — сохранять необходимый тонус, а всему организму лучше противостоять стрессам.

Сосуды мозга, точнее их стенки, содержат в два раза больше магния, чем любая другая ткань организма, поэтому для них дефицит этого минерала особенно опасен. Достаточное количество легко усвояемого магния для сердца можно получить ежедневно принимая такие добавки к пище для детей Юниор для взрослых с 12 лет Сеньёр, Нутримакс, Пакс Форте, Нортия

В результате многих клинических исследований обнаружено, что у людей с низкими уровнями селена в крови риск болезней сердца на 70% выше по сравнению с теми, у кого нормальное содержание этого минерала. Чем ниже уровень селена, тем выше степень закупорки артерий связанных с сердце м. Уникальным свойством селена является его свойство нейтрализовать вредные молекулы свободные радикалы которые разрушают живые клетки, кроме того селен необходим для для лучшей усвояемости витаминов и других минералов. Неслучайно министерство здравоохранения обязало пищевую промышленность добавлять селен в хлеб в минеральную воду и в другие продукты питания. Например птицефабрики производят яйца обогащенные селеном. Достаточную суточную потребность в селене может помочь обеспечить прием биологически активной добавки Антиокс.

Хром

Хром имеет большое значение для профилактики сердечнососудистых заболеваний и гипертонии. Хром — минерал, который помогает организму и усиливать действие инсулина. А нарушение обмена инсулина – главный фактор риска сердечных заболеваний.

Дефицит Хрома увеличивает риск развития ишемической болезни сердца . вызывает диабетоподобное состояние, которое способствует развитию атеросклероза, артериальной гипертензии и повышению содержания холестерина в крови.

Хром не только защищает наше сердце . понижая уровень холестерина, но увеличивает продолжительность жизни. сердце является мышечным органом, который поддерживает кровоток в системе кровообращения. Для того чтобы кровь свободно циркулировала по всему телу, артерии и капилляры должны оставаться чистыми – для этого им нужен Хром.

Хром помогает повысить содержание «хорошего» (ЛВП-холестерина), очищающего артерии, и одновременно понизить уровни «плохого» (ЛНП-холестерина).Для оптимальной работы сердца и кровообращения Хром включен в программу биологически активных добавок к пище: Хромвитала и Свелтформ а для детей Будь бодрым и Будь Смышленным

Коэнзим Q10 и сердце

Самая большая концентрация коэнзима Q10 – в сердечной мышце, поскольку коэнзим необходим для синтезирования молекул отвечающих за перенос энергии. Сердцу необходимо постоянно сокращаться, а без этих переносчиков жнергии это невозможно.

Доказано, что с возрастом количество коэнзима Q10 сокращается и к 60 годам составляет лишь 50% от максимального значения. Поэтому именно с недостатком коэнзима Q10 связывают сердечную недостаточность.

Маштабное исследование влияния коэнзима Q10 на больных с болезнями сердца было проведено в Италии. Три месяца 2665 человека принимали коэнзим Q10, – у больных уменьшились отеки, бессонница, головокружения, аритмия, улучшилось состояние больных с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Поэтому выводы закономерны: для того, чтобы сделать работу сердца эффективной, можно начинать принимать коэнзимом Q10 после 30 лет, а после 40 лет принимать коэнзим Q10 постоянно. Достаточное количество коэнзима можно получить употребляя добавку гранатин q10

Аминокислоты для сердца

L-карнитин

Можно сказать, что, употребляя карнитин, мы убиваем сразу двух зайцев: сжигаем лишний жир и получаем дополнительную энергию благодаря тому что L-карнитин превращает жир в энергию для сердца . Две трети своей энергии сердце получает от сжигания жира. сердце должно постоянно работать а для этого нужно много энергии, поэтому больные сердечнососудистыми заболеваниями особенно нуждаются в карнитине. Даже грамм карнитина в день значительно улучшает их самочувствие. Карнитин снижает уровень вредного холестерина и триглицеридов, большое накопление которых приводит к развитию сердечно- сосудистых заболеваний. Карнитин умеренно понижает давление при гипертонии. Получить дополнительно карнитин можно принимая добавку к пище Ламин

лецитин

Именно сердце обладает самым большим содержание лецитина в нашем организме. Поэтому Лецитин является необходимым для сердца веществом. Ведь Лецитин — это основное транспортное средство для доставки питательных веществ, витаминов к нашему сердцу.

Лецитин обладает способностью удерживать холестерин в растворенном состоянии, не позволяя ему откладываться на стенках сосудов нашего сердца . повышает уровень гемоглобина, а также стабилизирует и не позволяет увеличиваться жиру в крови, что также ведет к загрязнению и ухудшению работы сердца . Именно поэтому особенно полезно регулярное применение лецитина для профилактики и лечения атеросклероза, ишемической болезни сердца . гипертонии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности.

Особенно важно применение лецитина после инсульта и послеинфарктный период. Ведь в восстановительный период тканям нашего сердца как никогда требуется высокое содержание лецитина, для быстрого восстановления. И его нехватка ведет к самым негативным последствиям, замедляется доставка питательных веществ, витаминов к клеткам сердца .

Этот питательный компонент ЛЕЦИТИН был, впервые выработанный из яичных желтков в 1850 г. Морисом Бобли. Как показали исследования, лецитин растительного происхождения (бобы сои) эффективнее лецитина животного происхождения (яйца). Лецитин присутствует в женском молоке, что обеспечивает нормальное развитие нервной системы младенцев. В коровьем молоке его нет. Лецитин находиться в специально разработанных для здоровья биологически активных добавок к пище: Брейн о флекс

Омега-3 для сердца

Большинство людей считает, что все жиры вредны для нашего организма. Как ни удивительно это слышать, но бывают и полезные жиры, например, Омега-3.

Омега-3 выделяется как основная и незаменимая для работы сердца человека жирная кислота. Ненасыщенные жирные кислоты, которые в целом используются как энергетический материал, составляют основу клеточных мембран, делая их более гибкими, что обеспечивает качественную работу сердечным мышцам.

Для нормальной работы сердечно сосудистой системы человек должен ежедневно употреблять как минимум 1 грамм Омега-3. Необходимое количество полезного жира человек может получить, принимая всего 1 капсулу добавки к пище Мега.

Жиры Омега-3 могут защитить от вероятности заболевания сердца . по крайней мере, пятью способами:

— Понижает общий уровень холестерина, выводя его из организма. — Предотвращает накапливание холестерина на стенках артерий. — Понижает уровень вредных жиров, находящихся в крови, которые приводят к возникновению болезни сердца . — Налаживает сердечный ритм, нарушение которого часто становится причиной сердечного приступа. — Позволяет нормализовать кровяное давление. — Понижает нагрузку на сердечно сосудистую систему. — Предотвращает образования больших сгустков крови в сосудах, которые могут привести к сердечным приступам и ударам. — Увеличивает эластичность сосудов. Организм человека не может синтезировать Омега-3.

Омега-3 жирные кислоты являются самым эффективным и доступным, не требующим рецепта врача, способом защиты от заболеваний сердца на сегодняшний день.

Многолетние медицинские исследования итальянского коордиологического центра показали, что люди, регулярно употребляющие Омега-3 менее подвержены инфарктам и инсультам. Из 11324 подопытных больных, перенесших инфаркт, 6500 применяли омега-3, остальные лечились иными препаратами. Число возникновения повторного инфаркта миокарда среди больных, применявших омега-3, значительно снизилось, а количество смертных случаев вообще не наблюдалось.

Омега-3 кислоты рекомендуется принимать как больным людям, так и здоровым. Здоровые люди защищат себя от возникновения сердечных заболеваний, больные смогут значительно улучшить своё состояние, очистить сосуды от холестерина и нормализовать давление, которое является главной причиной инфарктов и инсультов.

Фибрилляция, или трепетание, предсердий является одной из самых часто встречающихся разновидностей аритмий. Диагностируется недуг у 2% населения планеты. Развиться патология может у любого человека, однако больше развитию мерцательной аритмии подвержены люди старшей возрастной категории.

Фибрилляция предсердий не является самостоятельным заболеванием. Это одно из проявлений опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе стенокардии, пороков сердца, ишемии и артериальной гипертензии. Сопровождается эта патология беспорядочным сокращением предсердий и желудочков. Терапия недуга должна быть своевременной и целесообразной и поможет в данном случае лечение фибрилляции предсердий народными средствами.

Причин появления данной патологии существует предостаточно. Зачастую нарушение сердечного ритма обусловливаетсярядом причин.

• Злоупотреблением спиртными напитками. При употреблении алкоголя, отмечается поражение его токсинами клеток сердечной мышцы. В результате ее ткани ослабевают и растягиваются, что провоцирует ее слабость и неполноценную работу.
• Курением.
• Нецелесообразным приемом медикаментозных препаратов.
• Гипертонической болезнью. Из-за гипертонии сердечная мышца подвержена повышенной нагрузке, из-за чего она увеличивается и ослабевает.
• Патологиями сердечных артерий. Из-за нарушения кровоснабжения сердца нарушается функционирование синусового узла, отвечающего за нормальный сердечный ритм.
• Пороками клапанов сердца.
• Врожденными пороками сердца.
• Миокардитом или перикардитом.
• Новообразованиями сердечной мышцы.
• Перенесенными хирургическими вмешательствами на сердце.
• Частыми и сильными стрессами.
• Злоупотреблением кофе.
• Тяжелыми вирусными инфекциями.
• Сбоями в функционировании щитовидной железы.

Каковы проявления заболевания

Основное проявление недуга — значительное повышение пульса. Помимо этого патология характеризуется болезненностью в области грудной клетки, недомоганием, одышкой, головокружением, обморочными и предобморочными состояниями.

В зависимости от длительности хаотичных сокращений сердечной мышцы выделяют несколько форм недуга:

1. . Длительность приступа – несколько дней. Эта форма аритмии по истечении нескольких дней проходит самостоятельно. Она может появляться и проходить неограниченное количество раз на день, то есть носит приступообразный характер. В эпизодах между приступами ритм сердца нормальный. Человек может даже не ощущать недуг. Но бывает и такое, что пароксизмы ощущаются, да и к тому же сильно нарушают качество жизни.
2. Персистирующую. При этой форме приступы не проходят самостоятельно. С целью нормализации сердечного ритма приходится принимать медикаментозные препараты. Средняя продолжительность приступа – неделя.
3. Постоянную. Эта форма не поддается лечению и сопровождает человека постоянно.

Терапия недуга должна быть своевременной и правильной. Параллельно с медикаментозным лечением, назначенным лечащим врачом, рекомендуют правильно питаться, вести здоровый и в меру активный образ жизни. Эффективно также лечение фибрилляции предсердий народными средствами. Составы из лекарственных растений помогут в нормализации сердечного ритма и улучшении общего самочувствия и состояния.

Каким должно быть питание при ФП

Народные средства при фибрилляции предсердий и медикаментозная терапия – это все нужно и правильно. Но если продолжать употреблять нездоровую еду, курить и употреблять спиртные напитки, эффект от применения препаратов, как традиционной, так и нетрадиционной медицины, будет незначительным.

Правильное и сбалансированное питание – это не только действенная профилактика аритмии, но и эффективный способ предупреждения прогрессирования недуга. Главными элементами в рационе должны быть магний, калий и кальций. Без этих веществ сердце не может правильно работать.

1. Груш. Этот фрукт обладает бодрящим и освежающим воздействием, способствует снижению напряжения, улучшению настроения, нормализации сердцебиения.
2. Ирги. Это растение обладает мощным противовоспалительным и капилляроукрепляющим действием и способствует: понижению свертываемости крови, устранению сосудистого спазма, предупреждению развития тромбоза, нормализации нервной проводимости сердечной мышцы и ее укреплению.
3. Малины. Эта ягода является источником органических кислот, дубильных веществ, пектина, витамина В, аскорбиновой кислоты, каротина, йода, калия, фолиевой кислоты, магния, натрия, железа и фосфора. Употребление малины в пищу способствует укреплению стенок сосудов, понижению АД, и выведению из организма пагубного холестерина.
4. Томатов и красного перца. Эти овощи оказывают благотворное воздействие на сосудистые стенки и помогают в нормализации функционирования сердца.
5. Розмарина. Способствует понижению АД и укреплению сосудов.
6. Смородины. Тонизирует работу сердца, понижает АД.
7. Абрикосов. Прием в пищу этого фрукта способствует нормализации функционирования ССС.
8. Семян огурца. Вещества, содержащиеся в семенах, помогают в выведении холестерина и очищении кровеносных сосудов.
9. Свеклы. Отличное сосудорасширяющее средство.
10. Винограда. Способствует устранению одышки и отека, нормализации сердечного ритма.
11. Петрушки. Обладает выраженным мочегонным воздействием.
12. Людям с данным недугом советуют кушать больше яблок, брокколи, злаков, бобовых, капусты и картофеля, льняного масла.
13. Употреблять мясо жирных сортов, сметану, сало, яйца, крепкий чай, кофе, острые, соленые, жирные блюда, шоколад, консервы, полуфабрикаты не рекомендуется. Желательно вовсе исключить эти продукты из рациона.

Проверенные рецепты лекарств для терапии фибрилляции предсердий

Существует большое количество целебных составов, способствующих терапии мерцательной аритмии. Однако применять их без ведома лечащего врача не рекомендуется. Не стоит также отказываться от медикаментов или заменять их снадобьями из растений.

1. Эффективен в борьбе с недугом боярышник. Смешайте в равных соотношениях высушенные измельченные плоды боярышника с шиповником и пустырником. Запарьте 20 граммов сырья кипящей водой -500 мл. Уберите плотно закрытую тару в тепло на десять часов. Употребляйте по ½ стакана профильтрованного напитка трижды на день, до еды.

2. Полезен для сердца тысячелистник. Измельчите высушенное растение и засыпьте сырье – 30 граммов в стеклянную бутыль. Залейте спиртом – 300 мл. Уберите плотно закрытую тару в прохладное место на полторы недели. Принимать рекомендуют по ложечке профильтрованного снадобья трижды на день.

3. Поможет в лечении фибрилляции предсердий и лимон. Измельчите лимонную кожуру двух плодов и соедините в равном соотношении с медом. Оставьте состав настояться в холодильник. Употребляйте по 20 грамм лекарства единожды на день, перед сном. Продолжительность терапевтического курса – полтора месяца.

4. Действенен в терапии трепетания предсердий грейпфрут. Рекомендуется употреблять по одному средних размеров фрукту каждодневно. Курс терапии – две недели. Грейпфрут можно принимать в составе целебного лекарства. Соедините сок из половины фрукта с оливковым маслом – 15 мл. Тщательно перемешайте компоненты. Употребите лекарство в один прием. Длительность терапевтического курса – месяц.

5. Смешайте в равных пропорциях измельченные грецкие орехи с инжиром, медом и изюмом. Пусть средство настоится на протяжении дня. Употребляйте по двадцать граммов лечебной смеси дважды на день. Продолжительность лечебного курса – 60 дней.

6.Необычайно полезна для сердца тыква. С целью нормализации функционирования сердечного ритма рекомендуют каждодневно употреблять по 300 мл свежеотжатого тыквенного сока в сутки. Курс терапии — месяц. Если не нравится вкус, можете соединить тыквенный сок в равном соотношении с яблочным.

7. В терапии данной формы недуга поможет настой календулы. Измельчите высушенные цветки растения и заварите двадцать граммов сырья в трехстах миллилитрах кипящей воды. Оставьте состав настояться. Пейте по полстакана напитка трижды на день.

8. Хорошего эффекта в лечении можно достичь, используя следующее лекарство. Соедините два измельченных лимона в равной пропорции с медом и двадцатью измельченными ядрышками абрикосовых косточек. Тщательно перемешайте компоненты. Принимайте по 15 граммов смеси дважды на день.

9. Отвар адониса поможет в улучшении работы ССС и нормализации сердечного ритма. Залейте ложечку высушенной травы растения водой – 300 мл. Поместите тару на печь. Вскипятите средство, а после оставьте протомиться на пять минут. Принимайте по ложке лекарства дважды на день.

10. Лечение фибрилляции предсердий народными средствами действенно. Однако максимального терапевтического эффекта удастся достичь только в случае целесообразного приема препаратов из народа. Во время приготовления лекарств нужно соблюдать пропорции, а во время употребления — дозировки. К тому же не стоит заменять составами из лекарственных растений медикаменты, которые назначил врач.

С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания ССС;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков;
• вести активный образ жизни;
• правильно питаться.

Терапия фибрилляции предсердий зависит прежде всего от формы этого заболевания и требует от человека изменения образа жизни, диеты, приема определенных лекарственных средств, а в некоторых случаях проведения определенных процедур или даже хирургической операции.

Без сомнения, ФП это состояние, которое необходимо тщательно контролировать. К счастью, на сегодняшний день существует целый ряд способов, позволяющих управлять ФП, и для многих людей существуют лекарства и другие варианты лечения, которые могут помочь снизить риски, связанные с этим состоянием. Для понимания того, что представляет собой ФП (причины и симптомы заболевания), вы можете ознакомиться с этим материалом – Фибрилляция предсердий: причины, симптомы, лечение .

После того, как вы понимаете причины возникновения и симптомы фибрилляции предсердий, вы вероятно хотите знать, что можно сделать, чтобы исправить или по крайней мере контролировать ваше состояние. Ответ на этот вопрос, как правило, зависит от формы фибрилляции предсердий , и того, как это состояние влияет на вашу повседневную жизнь, и насколько сильно ФП увеличивает риск развития инсульта или других серьезных осложнений. Вероятнее всего, ваш врач будет настоятельно рекомендовать вам сделать некоторые изменения в образе жизни, и в зависимости от ситуации, он может также рекомендовать лекарства, медицинские процедуры или хирургию.

Изменения в образе жизни при фибрилляции предсердий

Помимо приема лекарственных средств, вы можете также предпринять ряд шагов, позволяющих контролировать ФП путем внесения изменений в ваш образ жизни. Эти изменения могут помочь вам улучшить здоровье вашего сердца.

• Употребляйте полезную пищу : Диета при фибрилляции предсердий направлена на улучшение здоровья вашего сердца. Ваш рацион питания должен изобиловать свежими фруктами, овощами и цельным зерном. Необходимо ограничить потребление соли (см. Вред соли) и твердых жиров.
• Приведите свою массу тела в норму : Люди с избыточным весом или страдающие ожирением подвержены повышенному риску развития многих заболеваний сердца. В этом вам также может помочь сбалансированный рацион питания, подробно о котором вы можете узнать здесь – Правильный рацион питания на каждый день .
• Будьте физически активными каждый день : Регулярные физические упражнения являются одним из ключевых изменений в образе жизни, которое улучшает здоровье сердца. Большинство врачей рекомендуют повысить физические нагрузки в повседневной жизни, например, подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте; ходить на работу пешком, а не ездить на машине или в общественном транспорте (если работа находится в пределах 30-40 минут ходьбы); больше прогуливаться пешком и бегать. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем приступать к осуществлению любых действий, направленных на самостоятельную терапию фибрилляции предсердий.
• Бросьте курить : Курение является одной из основных причин возникновения проблем со здоровьем сердца. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, то сейчас самое время бросить курить.
• Поддерживайте кровяное давление и уровень холестерина в норме: Высокое кровяное давление и накопление холестерина являются молчаливой угрозой для сердца. Высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень «плохого» холестерина или низкий уровень «хорошего» холестерина может нанести большой урон вашему сердцу и кровеносным сосудам. Со временем эти состояния могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, заболеваниям периферических артерий и другим типам сердечно-сосудистых заболеваний.

Снизить уровень плохого холестерина вам помогут эти продукты – 12 продуктов, снижающих холестерин естественно .

Повысить уровень хорошего холестерина вам помогут эти продукты – 15 Омега-3 продуктов, в которых нуждается ваш организм .

Узнать о повышенном кровяном давлении вы можете здесь – Гипертония: симптомы и осложнения .

• Сведите к минимуму употребление алкоголя и продуктов, содержащих кофеин (или полностью исключите их из рациона) : Избыточное потребление алкогольных напитков или кофеин содержащих продуктов может привести к проблемам сердца.

Терапия фибрилляции предсердий предусматривает корректировку рациона питания (определенную диету)

Лекарственные препараты для лечения фибрилляции предсердий

Лечение фибрилляции предсердий преследует две цели:

1. профилактика инсульта
2. контроль симптомов ФП

Для того, чтобы помочь предотвратить инсульт, врачи назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты). Эти препараты помогают поддерживать нормальную вязкость крови, препятствуя возникновению замедления кровотока в области сердца - ушке левого предсердия (УЛП), так как это может произойти во время фибрилляции предсердий. Если кровоток замедляется, могут начать образовываться сгустки крови (тромбы), которые способны путешествуя по кровеносным сосудам достичь головного мозга. Тромб может блокировать приток крови, в результате чего может возникнуть инсульт.

Людям, страдающим фибрилляцией предсердий и высоким кровяным давлением (гипертонией), сахарным диабетом, сердечной недостаточностью или людям пожилого возраста, а также тем людям, у которых был инсульт, рекомендуется принимать разжижающие кровь препараты. Риск кровотечения при приеме антикоагулянтов ниже, чем риск возникновения инсульта без их приема.

К разжижающим кровь лекарствам, используемым для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) относятся следующие препараты:

• Варфарин (Кумадин) : Является, пожалуй, самым известным из всех антикоагулянтов. Тем не менее, у него есть свои недостатки, в том числе риск сильного кровотечения. При приеме этого препарата необходимо делать регулярные анализы крови.
• Дабигатран (Прадакса) : Не требует анализов крови. Однако стоит учитывать тот факт, что дабигатран является препаратом более короткого действия.
• Ривароксабан (Ксарелто) : Принимается один раз в день и не требует регулярных анализов крови.
• Апиксабан (Эликвис) : Очень эффективное средство для снижения риска развития инсульта.

Фибрилляция предсердий приводит к аритмии и учащенному сердцебиению. Именно поэтому врачи часто назначают препараты, действие которых направлено на контроль скорости и нормализацию сердечного ритма. В некоторых случаях препарат используется для контроля и того, и другого.

• Бета-блокаторы : Являются классом препаратов, которые обычно используются для контроля частоты сердечных сокращений. Эти препараты блокируют некоторые эффекты адреналина, который способствует ускоренному сердцебиению. Метопролол является примером широко используемого бета-блокатора.
• Блокаторы кальциевых каналов : Являются другими часто используемыми препаратами для контроля частоты сердечных сокращений. В качестве примера можно привести препарат Дилтиазем, который относится к этому классу препаратов. Эти лекарственные средства влияют на каналы в клетках сердца, которые регулируют поток кальция в и из этих клеток. Блокирование транспорта кальция через эти каналы замедляет скорость работы сердца.
• Дигоксин : Является препаратом, который до сих пор используется для контролирования сердцебиения у людей с фибрилляцией предсердий.
• Амиодарон : Это лекарство назначается для восстановления нормального синусового ритма сердца. Или оно может быть использовано для нормализации сердцебиения после проведения процедуры, под названием электрическая кардиоверсия, которую используют для устранения симптомов персистирующей и постоянной фибрилляции предсердий.
• Соталол : Может быть использован для управления ритмом сердца.
• Пропафенон и Флекаинид : Упоминаются как класс IC препаратов. Препараты класса I осуществляют перенос натрия через клеточные мембраны в сердце. Эти препараты используются для контроля сердечного ритма у людей, у которых из проблем сердца наблюдается только фибрилляция предсердий. Людям с коронарной болезнью сердца, дисфункцией сердечной мышцы и ослабленной сердечной мышцей, как правило, не назначают эти препараты.
• Хинидин : Может использоваться для контроля сердечного ритма.
• Дронедарон : Является препаратом для контроля сердечного ритма.

Если ваш врач видит необходимость применения каких-либо из вышеперечисленных лекарственных средств, значит для вас будет составлен соответствующий план лечения и назначены необходимые препараты.

Если корректировка вашей диеты не помогает при фибрилляции предсердий, в качестве основной терапии врач назначит необходимые лекарства

Если лекарства не помогают контролировать фибрилляцию предсердий

Следование здоровому образу жизни и прием лекарственных средств работает в большинстве случаев фибрилляции предсердий. К сожалению, эта стратегия работает не для всех. Для некоторых людей изменения в образе жизни и лекарства устраняют симптомы фибрилляции предсердий лишь на непродолжительное время, а с течением времени эти методы могут и вовсе перестать оказывать хоть какой-то эффект. Несмотря на подобного рода проблемы, вам не стоит отчаиваться, так как ваш врач все-таки может вам помочь.

• Он может направить вас на программу сердечной реабилитации, которая помогает людям с проблемами сердца.
• Кроме того, он может постараться скорректировать прием ваших лекарственных средств таким образом, чтобы вам было легче принимать их.

Если выяснится, что ваша ФП плохо реагирует на изменения образа жизни и лекарства, не сдавайтесь. Команда врачей должна быть в состоянии разработать план лечения, который поможет вам контролировать сердечный ритм и уменьшить риск образования тромбов, возникновение инсульта и других осложнений.

Процедуры и хирургия при фибрилляции предсердий

На сегодняшний день существует целый ряд вариантов лечения фибрилляции предсердий посредством проведения специальных процедур и хирургических операций, направленных на восстановление нормального ритма сердца. К ним относятся следующие:

• Электрическая кардиоверсия : В то время как пациент находится под наркозом, врач путем нанесения на область сердца импульсного электрического разряда высокой энергии, восстанавливает нормальный сердечный ритм.
• Катетерная абляция : Если причиной фибрилляции предсердий является один или несколько очагов аритмии, которые вызывают трепет (фибрилляцию) в сердце, вы можете рассмотреть катетерную абляцию. В процессе этой процедуры, электрофизиолог направляет длинные, тонкие трубки (катетеры) через кровеносные сосуды к сердцу. После того, как катетер достиг очага аритмии, электрофизиолог разрушает его теплом или холодом. Эта процедура разрушает клетки, вызывающие неправильную деятельность сердца.
• : В некоторых случаях, особенно при синдроме слабости синусового узла (болезнь синусового узла или дисфункция синусового узла), врачи могут рекомендовать имплантацию кардиостимулятора, чтобы помочь поддерживать сердцебиение в нормальном ритме. Кардиостимулятор представляет собой небольшое электронное устройство, которое имплантируется в грудь хирургическим путем. Оно производит электрические импульсы, которые стимулируют биение сердца в нормальном темпе.
• Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла : При абляции АВ узла, радиочастотная энергия подается на пути между верхними камерами сердца (предсердия) и нижними камерами сердца (желудочки). Энергия направляется ​​на область, называемую предсердно-желудочковый узел, с целью разрушения небольшого количества ткани, которая приводит к нерегулярным импульсам к желудочкам, что и приводит к фибрилляции предсердий. Как правило, также имплантируется небольшой электрокардиостимулятор, помогающий сердцу поддерживать нормальный ритм.
• Хирургическая операция «лабиринт» : Если у вас запланирована операция на открытом сердце для лечения какого-либо заболевания сердца, например, неисправного клапана сердца или закупоренных артерий, хирург также может выполнить хирургическую процедуру под названием «лабиринт» для лечения ФП. Хирург сделает крошечные разрезы в верхних камерах сердца. Эти разрезы заживут, но на их местах останется рубцовая ткань. Почему вам необходима рубцовая ткань в вашем сердце? Потому что рубцовая ткань не проводит неорганизованные электрические импульсы. На самом деле, в результате этой хирургической операции происходит разрыв электрических импульсов, которые и приводят к возникновению симптомов фибрилляции предсердий.

Имплантация кардиостимулятора позволяет контролировать сердечный ритм, препятствуя возникновению симптомов фибрилляции предсердий

Процедуры для снижения риска инсульта

Некоторые люди страдают неподдающейся лечению фибрилляцией предсердий, симптомы которой достаточно трудно держать под контролем. В таких ситуациях врачи, как правило, сосредотачивают свое внимание на вариантах лечения, которые уменьшают риск развития инсульта.

Закрытие ушка левого предсердия представляет собой процедуру, которая герметизирует область сердца под названием ушко левого предсердия (УЛП). УЛП представляет собой небольшой мешочек, расположенный на верхней левой стороне сердца, в непосредственной близости от верхнего левого желудочка сердца. УЛП является областью сердца, где кровь в наибольшей степени скапливается во время эпизодов фибрилляции предсердий. Когда кровь собирается в УЛП, там могут начать образовываться сгустки крови, образуя тромбы.

Если хотя бы один тромб минует УЛП, поплывет с кровотоком по артериям и попадет в головной мозг – может произойти ишемический инсульт. Инсульт является чрезвычайной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи, чтобы восстановить надлежащий приток крови к мозгу. В зависимости от того, насколько серьезен инсульт или насколько долго головной мозг не получает достаточного питания, это состояние может привести к инвалидности или даже смерти.

Целью закрытия УЛП является полная его герметизация, в результате которой кровь не сможет попасть в УЛП или высвободиться из этого мешочка. Существуют различные методы закрытия ушка левого предсердия, в том числе стягивание ушка левого предсердия с помощью инструмента «Лассо» или имплантация крошечного устройства (WATCHMAN или AMPLATZER Cardiac Plug). Обе эти процедуры считаются минимально инвазивными – это означает, что пациент не подвергается проведению хирургической операции на открытом сердце.