Внутренняя боль в пятке. Почему болит пятка на правой ноге

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 11 минут

Симптомы

Итак, основной признак патологического состояния пяточной области – это боль. Однако характер, периодичность и интенсивность болевого синдрома могут быть разными. При плантарном фасциите боль в пятке возникает преимущественно в утреннее время, когда человек встает с постели после сна. Больному трудно наступить на пятку. Ему необходимо «расходиться», так как в движении боль постепенно притупляется. Если в двигательной активности сделать перерыв и устроить себе кратковременный отдых, то после него боль возобновляется. Присутствие «пяточной шпоры», наоборот, беспокоит человека болезненными ощущениями при ходьбе. Особенно тяжело приходится людям с повышенной массой тела.

При тендините ахиллова сухожилия воспаленная пяточная область отекает, наблюдается гипертермия кожи, человек испытывает резкую боль в задней части стопы при попытке встать на цыпочки. В случае разрыва сухожилия ходьба становится невозможной.

В свою очередь бурсит сопровождается типичными симптомами воспаления: покраснением, припухлостью, а позднее уплотнением участка позади пятки. Болезненность ощущается после прикосновения к больному месту, которое на ощупь становится теплым, почти горячим. При болезни Бехтерева человек долго не может стоять на твердом полу, а при ревматоидном артрите ограничение подвижности суставов и боль в пятке возникают при ходьбе.

Характерный признак подагры – покраснение и отекание большого пальца ноги с распространением острого болевого синдрома на область пятки. Причем наиболее интенсивный характер боли отмечается не в движении, а в покое, особенно в ночное время.

Бактериальные поражения костно-суставного аппарата с их инфекционно-реактивным воспалением вызывают в пяточной кости острую, стреляющую, сверлящую боль, которая преследует больного постоянно, независимо от времени суток. При костном туберкулезе и остеомиелите появляются жгучие, распирающие изнутри, болевые ощущения. Пятка опухшая, красная. Гнойно-некротический процесс часто приводит к деформации стопы и заканчивается неизлечимой хромотой.

Что может болеть

Пяточная часть стопы – сложная конструкция, состоящая из множества мелких частей. Все они связаны между собой специальными связками, а суставы, соединяющие кости между собой, имеют в каждой точке соединения синовиальный мешочек, который позволяет костям при трении не изнашиваться.

Головку суставной кости покрывает хрящ, белый и гладкий нарост, благодаря которому кость двигается без задержек. Пяточную часть стопы обхватывают мышцы, в которых есть нервные окончания, передающие сигналы в разные разделы головного мозга.

При сильных нагрузках на пятки весь этот сложный механизм может не выдержать. Синовиальный мешочек может протечь, и тогда сустав потеряет возможность получать необходимую ему смазку. Хрящ без питания деформируется и истончается до оголения губчатой кости. Чтобы определить причины появления боли в пятке при ходьбе,стоит искать воспаление нерва, лечение которого проходит с помощью комплексного подхода, убирающего боль и причину его ущемления. Он может раздражаться и вызывать сильную боль при:

• ношении неудобной обуви;
• долгом сидении;
• сидении в неправильном положении.

Нервные окончания ущемляются при отеках стоп или ношения тесных колгот и носков. Молодые женщины, любящие носить обувь на высоком каблуке, могут испытывать боль в пятке при ношении неудобных туфель. Сильно высокий каблук приводит к перенапряжению мышц, и это приводит иногда к защемлению нерва.

Иногда острая боль появляется внезапно из-за полученной травмы. Лечение этих видов симптомов должно быть разным. Внезапная болезненность пяточной кости появляется после сильного удара и часто наблюдается у любителей экстремальных видов спорта. Ушиб пятки может произойти при случайном ударе о камень во время хождения босиком. Ушиб пяточной кости очень болезнен, при образовании отека защемляется нерв, но ситуация улучшается через неделю, если нет перелома. Врач назначает лед на отекшее место и анальгетики для обезболивания.

Пожилые люди страдают от боли при ходьбе из-за другой причины. С возрастом риск разрушения хрящевой ткани возрастает в несколько раз. Этому способствуют хронические воспалительные процессы, вяло текущие длительный период времени и снижающие иммунитет. Известно, что запущенные формы кариеса и заболевания десен часто становятся причиной артрита стопы, а это неприятное заболевание сопровождается повышенной болезненностью при ходьбе.

Выясняя, почему болит пятка и больно наступать на стопу, нужно исключить образование шпоры. Как лечить это новообразование, нужно спросить у лечащего врача. Для избавления от этого недуга есть множество рекомендаций и в официальной, и в народной медицине. Но прежде чем их использовать, нужно посетить поликлинику и записаться на прием к ортопеду или хирургу, который ответит на вопрос, почему болят пятки ног и как лечить.

Почему возникает боль

Не покидающее ощущение боли в пятках выбивает нас из привычного ритма жизни и работы. Редко через некоторое время она проходит сама по себе. Прием обезболивающего лишь на некоторое время успокоит неприятные ощущения, но никак не избавят Вас от болезни

Прежде всего, нужно понимать, что боль – это естественный сигнал организма о том, что что-то не в порядке и необходимо обратить внимание на болевую область. Болят то пятки от ходьбы - чаще всего подумает человек, но это лишь одна из многих причин того, почему болят пятки

Болит у Вас пятка при ходьбе - это может быть признаком:

• усталости от больших нагрузок на ноги на протяжении дня;
• повреждение от ношения неудобной, узкой обуви, обуви с твердыми стельками или тонкими подошвами, твердыми задниками;
• образования пяточной шпоры;
• натоптышей или мозолей;
• поржения грибковой инфекцией;
• воспалительных процессов в стопе;
• уплотнение ткани, которая соединяет пятку с пальцами (фасцит);
• разрыва фасции;
• воспаления ахиллова сухожилия;
• артрита;
• поражения нервных волокон;
• нарушения работы сосудов;
• травма пятки;
• остеопороз;
• бурсит.

Если на протяжении нескольких дней боль не утихает – это повод обратиться к травматологу или хирургу.

Натоптыши – одна из самых распространенных причин болезненных ощущений во время ходьбы

Как избавиться от проблемы в домашних условиях

При защемлении нерва болит не только пятка, но и часть стопы, на которую больно наступать. Боль усиливается при нажатии на больное место. Облегчить страдания может прием таблетки ацетилсалициловой кислоты или препарата, обладающего анальгезирующим действием. Эти обезболивающие таблетки хорошо помогают снять пяточную боль, но их можно принимать как средство скорой помощи. При регулярном приеме могут начаться побочные эффекты, которые имеются у препаратов такого типа.

Как еще можно лечить больную пятку народными средствами, которые принимают внутрь и используют наружно? Хорошо помогает при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата курс мумие. Таблетки, следуя инструкции, растворяют в воде и пьют получившийся раствор перед едой. В этом природном лечебном веществе много аминокислот, которые нужны для урегулирования процесса образования и обновления костной ткани, хрящей и сухожилий.

Желатин, агар-агар хорошо помогают в комплексе с другими процедурами избавиться от боли в пятках. Они улучшают состояние хрящевой ткани и хорошо работают при хронических болях у пожилых людей.

Когда болят пятки у молодых людей, как их лечить в домашних условиях? В этом случае речь может идти о защемлении нерва или о переломе костей в области пятки. Эти два состояния требуют рекомендации ортопеда. Если необходимо, он наложит шину или порекомендует специальное лечение, аппаратные физиопроцедуры, которые в домашних условиях сделать можно только при наличии специальных приборов.

Ноги будут благодарны, если им ежедневно устраивать горячие ванночки в соленой морской воде. Это можно сделать даже жителям континентальных районов. Достаточно купить в аптеке упаковку морской соли и делать с ней приятные вечерние процедуры, подливая горячую воду несколько раз, чтобы хорошо прогреть кости пятки. Ванночки особенно хороши при лечении шпоры, которая сильно досаждает при ходьбе.

Боль в пятке хорошо убирают ванночки с травами, лечение ими помогает снять воспалительные процессы при артрите. Можно использовать запаренные ветки ивы и малины, хвойные ветки, листья лопуха. Народные целители часто рекомендуют использовать горчичные ванночки, которые возбуждают рецепторы на коже. Это свойство эфирных масел, имеющихся в перетертых горчичных зернах, помогает избавиться от боли в пятках, причины и лечение которых определяет только ортопед.

Народные способы лечения

Проблемы с ногами и стопами не редкое явление и страдали от него во все времена. Шло время и народная мудрость сохранила до наших дней копилку удивительных, а главное действенных рецептов в случае, если болят пятки.

Рецепт № 1

Подготовить две емкости для проведения ножных ванночек. В одной емкости налить холодную воду, в другую – горячую. При желании в воду можно добавить пару столовых ложек прополиса или экстракта мумие. Ноги окунать в емкости по очереди, начинать и заканчивать нужно с горячей воды.

Время проведения по несколько минут на каждую емкость, проводить по 5-6 подходов. Дальше ноги насухо вытереть, смазать кремом с согревающим эффектом и надеть плотные хлопчатобумажные или шерстяные носки.

Рецепт № 2

Скипидарные расслабляющие ванночки. В большую емкость, объемом не менее 5 литров, налить несколько столовых ложек натурального скипидара или за неимением, воспользоваться обычным аптечным хвойным экстрактом.

Залить горячей водой и парить ноги не меньше 20 минут, через день в течение 1 месяца. Затем сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс процедур. В воду можно добавить, по желанию, 100 гр. натуральной морской соли.

Рецепт № 3

Сделать согревающий крем в домашних условиях. Взять 3 ст. л. меда, смешать с 1 ст. л. мумие и добавить немного оливкового масла. После того, как все тщательно перемешано перед сном намазывать ноги, плотно укутывать в хлопчатобумажные или шерстяные носки и оставлять так на всю ночь. Утром смывать теплой водой с добавлением 1 ст. л. уксуса.

Рецепт № 4

Делать спиртовые компрессы из ириса. Перемолоть в кашицу 25 гр. ириса, залить 200 гр. водки, настаивать в теплом и прохладном месте не менее 21 дня. После этого процедить через марлю настойку, и пропитывать бинты, которые в последствии будут обмотаны на больные ноги.

Использование этой методики народного лечения лежит строго на личной ответственности больного. Прежде чем применять подобные способы, нужно сообщить лечащему врачу о них, и если он даст разрешение, использовать в комплексе с медицинскими препаратами.

Если сильно болит пятка – это может быть сигнал к более серьезным патологиям нижних конечностей и пренебрегать грамотной диагностикой глупо.

Что делать при болях в пятке по утрам

Профилактика возникновения боли в пятке

Боль в пятках не будет вас беспокоить, если вы будете придерживаться данных рекомендаций.

1. Если у вас есть лишний вес, то вам следует постараться от него избавиться. Так вы сможете снизить нагрузку на нижние конечности, в том числе на пятки.
2. Носите только удобную свободную обувь.
3. Не нужно постоянно носить обувь как на каблуках, так и без них. Оптимальная высота каблука – 5 см. Именно он позволит равномерно распределить нагрузку на всю стопу, и это избавит вас от боли в пятке.
4. Обеспечивайте ногам регулярный покой в течение дня. Для этого достаточно посидеть, вытянув ноги.

Как избавиться от боли в пятке?

Если вас беспокоит боль в пятке по утрам после сне, а до приема у врача ждать еще долго, то вы можете предпринять следующие меры, чтобы от нее избавиться.

1. Приложите кусочек льда к больному месту. Держать его на пятке следует 5-7 минут. За это время должно произойти онемение, и боль в результате этого утихнет. Отметим, что к данному способу вы можете прибегать и в течение дня, если возникнет такая необходимость. Также от боли поможет не только холод, но и тепло, если их чередовать. Делать это нужно следующим образом. Приложите к больному месту холод и держите его четверть часа. После этого сделайте перерыв на такое же количество времени. Далее приложите к больному месту грелку с горячей водой на четверть часа. Такой комплекс мер поможет надолго забыть о том, что такое боль в пятке.
2. Лекарственные средства, которые снимают боль. В данном случае вам потребуются нестероидные препараты, которые не только устраняют неприятные ощущения, но и снимают воспаление. К таковым средствам относится Ибупрофен.
3. Пяточный вкладыш. Это специальное приспособление, которое уменьшает нагрузку на пятку во время ходьбы, распределяя ее на всю стопу. Именно благодаря этому боль проходит.

Гимнастика от боли в пятках

Чтобы боль в пятках вас не беспокоила, нужно выполнять следующие упражнения.

1. Поставьте ногу на мяч небольшого размера. Покатайте его вперед и назад, проводя по нему всей ступней. Упражнение выполняйте 5-10 минут 2 раза в день.
2. Разомните ступню руками. Данное упражнение следует выполнять 1 раз в день, перед тем, как лечь спать.
3. Встаньте около стены. Расстояние между ней и вами должно равняться вытянутой руке. При этом вы должны смотреть на стену. Положите на нее ладони. Одну ногу отведите назад, другую согните в колене. Далее выполните наклон в сторону стены и согнутую ногу поставьте таким образом, чтобы вы почувствовали напряжение в области голени. Зафиксируйтесь так на несколько секунд. После этого выполните это же в другую сторону. Повторите упражнение несколько раз подряд.

Боль в пятке при ходьбе после сна не будет вас беспокоить, если вы своевременно обратитесь к профилактике ее появления. Если же она у вас уже имеется, то вам следует обратиться к специалисту за назначением квалифицированного лечения. Не стоит стараться самостоятельно исправить ситуацию, так как тем самым вы можете сделать себе только хуже.

Причины возникновения боли в пятке

Пятка может болеть по многим причинам. Однако существует несколько основных факторов, которые приводят к таким последствиям.

1. Артрит – это заболевание, при котором происходит воспаление мягких тканей. Боль в данном случае имеет нарастающий характер, и максимальные ощущения приходятся на утро.
2. Фасция подошвы – это плотное формирование, предоставленное соединительной тканью. Причиной негативных изменений в нем является длительное нахождение на ногах, а также ношение в течение долгого времени тесной или неудобной обуви. Если данной проблемой не заниматься, то очень скоро она перерастет в шпору.
3. Пяточная шпора. Данное образование является хронической формой фасциита. Она имеет более плотную структуру. Наиболее сильные болевые ощущения бывают с утра, однако в течение дня они также могут усиливаться.
4. Травмы. Если вы каким-то образом травмировали пятку, то, естественно, вас будут беспокоить болевые ощущение, в особенности с утра и при ходьбе.
5. Реактивный артрит – данное заболевание возникает из-за инфекций, присутствующих в организме, чаще всего тех, которые провоцируют болезни венерического характера. В результате этого человека беспокоят боли в пятках по утрам при ходьбе, которые могут утихать или усиливаться в течение дня.
6. Другие заболевания. Для примера можно привести подагру. В данном случае боль беспокоит всю нижнюю конечность, в том числе и пятку.

Механизм развития утренней боли в пятке

Почему болят пятки ног по утрам? Напомним, что пяточная шпора появляется из-за дегенеративных изменений плантарной фасции, состоящей из коллагеновых волокон, на которых из-за воспаления при нагрузке происходят микроразрывы. Ночью, когда подошвенная фасция находится в естественном сжатом состоянии, микроразрывы, которые образовались на ней за день начинают срастаться, замещаясь рубцовой тканью. Утром же, когда человек опирается на подошву, фасция натягивается и под нагрузкой её коллагеновые волокна вновь рвутся. При этом человек ощущает сильные болевые ощущения в районе прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Механизм боли в пятке после покоя тот же, что и после ночного сна. Во время отдыха микроразрывы коллагеновых волокон фасции начинают срастаться, а при опоре на стопу вновь образуются. В обоих случаях человек испытывает острую боль.

Лечение плантарного фасциита

В большинстве случаев в утренние часы боли в пятках беспокоят, если у человека имеется плантарный фасциит, который чаще всего возникает вследствие перенесенной микротравмы или воспаления мышечных тканей. Со временем боль начинает ощущаться не в ограниченной зоне, а по всей площади стопы.

Микротравмы в местах сочленения тканей с костью вызывают воспаление тканей. что впоследствии приводит к появлению боли. В ночные часы повреждения успевают срастись, в результате чего фасция укорачивается. Проснувшись утром, человека наступает на стопу, что приводит к очередному повреждению фасции, на что организм реагирует новым болевым синдромом.

Терапия плантарного фасциита предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

• Ограничение физических нагрузок;
• Выполнение лечебной гимнастики;
• Использование обуви со специальными ортопедическими стельками с супинаторами;
• Больная стопа обязательно должна быть зафиксирована в одном положении, тем самым это позволит правильно срастись фасции;
• Перед сном на стопу прикладывают брейсы;
• В качестве метода воздействия на заболевание может быть использовано тейпирование;
• Для устранения острых болей в пятку вводят гидрокортизон;
• Эффективным методом лечения считается ударно-волновая терапия;
• В единичных случаях врачом может быть принято решение о проведении операции.

Тейпирование - не такая распространенная методика лечения подобного состояния. а суть ее заключается в проклеивании стопы специальной лентой или лейкопластырем. Причем необходимо ленту натянуть таким образом, чтобы она частично взяла на себя функции плантарной фасции, одновременно уменьшая нагрузку на ткань.

Для уменьшения боли в пятках при ходьбе могут использоваться брейсы, которые также положительно себя зарекомендовали. Лечебный эффект обеспечивается тем, что боли в утренние часы связаны с очередным разрывом сросшихся фасций с укорочением. Это происходит из-за того, что человек во время сна вытягивает носки. С помощью брейсов можно придать фасции такое положение, чтобы ткани оставались вытянутыми постоянно. Спустя некоторое время после использования брейсов можно заметить, как по утрам боли начинают слабеть и однажды могут совсем исчезнуть.

При необходимости брейсы можно изготовить и своими силами. Для них понадобится длинный гольф, который нужно привязать к ремешку и закрепить в области икроножных мышц. Также брейсы можно заменить настоящими качественными валенками. Они имеют жесткую конструкцию, поэтому беспокоиться о вытягивании стопы во время сна не придется.

Хотя фиксация стопы вызывает определенный дискомфорт для человека, однако, она приносит пользу тем, что помогает правильно срастаться травмированной фасции, убирая болезненные ощущения в утренние часы в пятках.

Подошвенный фасциит

При фасциите воспаляются соединительные ткани между пальцами и пяткой на стопе – так называемая фасции. По этой причине пациенту трудно вставать на ногу не только после сна, но и после длительного сидения. В состоянии покоя, при отсутствии нагрузок, пятка обычно не беспокоит. Отеки, покраснения, местные повышения температуры также отсутствуют.

Вызывают воспаление фасции, как правило, травмы. Ткани фасции повреждаются и разрываются, затем рубцуются и укорачиваются. При наступании на стопу фасция растягивается, что провоцирует повторный разрыв тканей – отсюда и болевые ощущения. Они могут стихать к вечеру, когда человек расходится и ткани достаточно растянутся. Но могут становиться невыносимыми.

Фасциит плантарный часто протекает незаметно и длительно, обостряясь только при повышенных нагрузках

Чтобы успешно вылечить фасциит и избежать осложнений, важно проконсультироваться с врачом, обследоваться, сделать рентген или КТ стопы, чтобы точно установить, насколько серьезны повреждения соединительных тканей. При корректном обследовании и подходе в лечении избавиться от болей и вернуть физическую активность удается за 2–3 недели

Профилактика

Лечить пятки – не простое дело, на восстановление функций стопы нужно время, поэтому лучше предупредить заболевание, чем его лечить.

Что нужно делать, чтобы помочь нашим пяточкам:

• Выполнять ежедневно вечерний массаж стопы, используя крем для ног. После любого дня наши ноги нуждаются в отдыхе, массаж снимет усталость и нормализует кровообращение. Ногам будет хорошо и легко.
• Питаться разнообразно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Для костей и суставов необходим кальций, который содержится в молочных продуктах, орехах, семенах мака, кунжута и зелени (укроп, петрушка, базилик).
• Правильно подбирать обувь для повседневного использования. Хорошо поддерживает форму стопы ортопедическая обувь или обычная с супинаторами. Для женщин рекомендуется широкий и устойчивый каблук, высота которого не превышает 4-5 см.
• Контролировать свой вес. Для стройной фигуры рекомендуется баланс между потребляемыми во время еды калориями и физической нагрузкой, во время которой эти калории тратятся.

Определить точную причину боли и назначить правильное лечение может только специалист. Самолечение может привести к запущенному состоянию заболевания, лечение которого станет затруднительным, долгим, либо совсем невозможным.

Ни в коем случае не стоит подвергать стопу резким движениям, прыгать с большой высоты, также нужно быть максимально осторожным в гололед и на нечищеных снежных дорогах. Аккуратность ходьбы в условиях плохой погоды убережет от переломов, вывихов и растяжений.

Нужно постоянно контролировать у врача имеющиеся хронические заболевания, при которых повреждаются кости и суставы.

Определить точно, почему болит правая пятка, может только опытный врач, поэтому не забывайте посетить специалиста. Боль в пятке считается признаком опасных заболеваний, не стоит ее игнорировать.

Лечение длиться долго, поэтому стоит применять профилактические меры, снижающие риск возникновения боли в пятке – это ношение удобной обуви, массаж стопы, правильное питание, осторожность движения. О причинах, которые могут вызывать боль в правой или левой пятке смотрим на видео:

О причинах, которые могут вызывать боль в правой или левой пятке смотрим на видео:

Если болит пятка, больно наступать, причина и лечение этого симптома должны быть взаимосвязаны, иначе болезненные ощущения при неправильно выбранной терапии не принесут должного эффекта.

Лучше всего, когда болят пятки, лечение проводить под наблюдением ортопеда, который перед назначением препаратов для облегчения состояния направит на рентген и выяснит настоящую причину возникновения неприятных симптомов, указывающих на поражение опорно-двигательного аппарата. Когда болят пятки, выяснить самостоятельно причину и провести лечение в домашних условиях не всегда возможно, потому что пятка является частью стопы. А это многочисленное соединение мелких костей, сухожилий, нервных окончаний, мелких суставов и хрящей, которые при неправильной нагрузке или переохлаждении начинают воспаляться, и это вызывает боль.

Неприятные ощущения могут появляться в разных ситуациях и бывают симптомом серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хламидиоз, хронические заболевания полости рта, болезни, передающиеся половым путем, могут стать причиной воспаления суставов стопы и мешать передвигаться.

Симптомы заболевания

Если Вы почувствовали, что Вам больно наступать на пятку, сначала необходимо осмотреть пяточную область на предмет обнаружения внешних повреждений.

Болят пятки часто от ходьбы. Если внешних повреждений нет, боль носит ноющий, тупой характер, без локализации в каком-либо конкретном месте, сопровождается ощущением легкого жжение – это могут быть признаки усталости.

В таких случаях нужно распарить ножки в теплой ванночке, почистить пемзой, увлажнить кремом и сделать расслабляющий массаж пяточкам. На время откажитесь от высоких каблуков, давящей, твердой обуви. Если через два три дня боль не прошла – значит, организм сигнализирует не просто об усталости, а и о наличии воспалительного процесса или болезни.

Если кожа на пятке огрубела, приняла немного желтоватую или сероватую окраску, пошелушилась, ярко выражен кожный рисунок, пятка печет или зудит - это свидетельствует о заражении грибковой инфекцией. Если зуд отсутствует – скорее всего, причиной боли являются образовавшиеся натоптыши – уплотнение верхнего слоя кожи вследствие скопления ороговевшей, омертвевшей кожи пятки.

Образование выпуклого, болезненного кожного уплотнение сзади пятки может сигнализировать о воспалении мягких тканей, сухожилий либо же об образовании шипа (костного нароста). Если выпуклость имеет вид водянистого волдыря – это явный признак мокрой мозоли.

Если боль в пятке локализируется преимущественно в одном месте, острая и ощущается внутри пятки при надавливании, - это может быть признаком образования шпоры (костный нарост, который нарастает поверх кости пятки и имеет крючкообразный вид, немного задран по направлению к пальцам). Болит в таком случаем пятка при ходьбе от того, что шпора давит на соединительную ткань (фасцию), вызывая раздражение, воспаление мягких тканей. Обычно боль усиливается по утрам, иногда достигает до такого уровня, что просто невозможно встать. Болит пятка при каждом наступании после отдыха – также явный признак образования нароста.

Если Вас беспокоит пронизывающая боль локализированного характера – необходимо пройти диагностику на предмет наличия костного нароста на пятке

Очень сильная боль в пятке, покраснение, опухлость свидетельствуют о воспалении мягких тканей и фасции пятки.

Ощущение того, что кость пятки «крутит» - один из симптомов артроза.

Ощущение жжения в пятке (обычно в области кости), усиливающееся по утрам, покраснение, опухлость, повышение местной температуры может свидетельствовать о нарушении функционирования сосудов (эритромелалгии). Болит пятка при наступании, а также в состоянии покоя. Наблюдается повышенная потливость.

Свыше описаны самые основные и наиболее распространенные причины, симптомы боли в пятках, однако на самом деле их гораздо больше. Кроме того, боли в пятках могут быть вызваны не только заболеванием этой части тела, но и провоцироваться иными болезнями, например: плоскостопие, повреждение, искривление позвоночника, болезнями, которые сопровождаются ухудшением кровообращения. Также следует понимать, что многие заболевания имеют схожие признаки, точно определить диагноз может только врач, а от этого зависит эффективность лечения. Самолечение может не только не помочь, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Причины появления болей в пятке

В подавляющем числе случаев причина утренней боли в пятке - плантарный фасциит или пяточная шпора. Чтобы понять, почему при этом заболевании появляется резкое жжение в пятке, напомним, что такое фасция и какую функцию она выполняет.

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и фалангам пальцев, обеспечивая продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции - поглощение нагрузок, приходящихся на стопу. Таким образом, фасция обеспечивает амортизацию при ходьбе. Подошвенный апоневроз состоит из коллагеновых волокон. В вертикальном положении вся масса тела человека оказывает давление на фасцию. При этом максимальное напряжение испытывает место прикрепления фасции к пятке.

Почему при плантарном фасциите утром или после состояния покоя больно наступать на пятку? Причины стартовой боли кроются в нарушении биомеханики стопы и воспалительно-дегенеративных изменениях фасции. При каждом шаге апоневроз натягивается. Когда происходит потеря эластичности фасции, она не выдерживает нагрузок и в коллагеновых волокнах, из которых она состоит, происходят микроразрывы. При этом человек чувствует резкие болезненные ощущения в стопе со стороны пятки.

Микроразрывы чаще восстанавливаются самостоятельно. Однако, при постоянном раздражении стопы эти микротравмы сопровождаются асептическим (неинфекционным) воспалением. При плантарном фасциите воспаление распространяется, вызывая боль в пятке. Напряжённая фасция препятствует опусканию свода стопы, поэтому место соединения апоневроза с пяточным бугром испытывает постоянную нагрузку и сопровождается болезненным жжением стопы под пяткой.

В течение нескольких месяцев на месте прикрепления фасции к пятке могут вырастать остеофиты (шипы). Они именуются пяточной шпорой. Остеофиты обнаруживаются на рентгенограмме не всегда, а лишь в половине случаев. Боль в пятке и её интенсивность не зависит от наличия шпоры и её величины. У 10% людей есть шпоры, но половина из них болевые ощущения в пятках не ощущает. Пяточные шпоры не вызывают никаких симптомов, но они могут осложняться переломами.

Домашнее лечение

Результаты анализов будут получены не сразу. Но общие назначения врач сделает уже при первичной консультации, чтобы пациент не страдал от болей и мог продолжать привычный образ жизни. Что можно сделать для облегчения состояния до того, как будут готовы анализы:

• Ограничить нагрузки на ноги – больше сидеть или лежать, меньше стоять и ходить.
• Заменить неудобную узкую обувь на каблуке комфортными туфлями или сандалиями на ровном ходу, желательно с ортопедическими вкладышами.
• Исключить соленое, острое и жирное, заняться корректировкой веса, если требуется.
• Избегать переохлаждений и перегревов, дополнительных механических повреждений.

Холод на ногу, ванночки, мази с согревающим или охлаждающим эффектом помогут справиться с дискомфортными ощущениями до получения точного диагноза

Важно не прекращать лечение, когда боли стихнут. К сожалению, получив первую помощь и почувствовав облегчение, многие пациенты успокаиваются и не считают нужным выполнять дальнейшие назначения врача

Такой подход приводит к тому, что болезнь будет загнана вглубь и перейдет в хроническую форму. А это влечет за собой со временем развитие самых разных осложнений. Поэтому лечение обязательно нужно провести до конца, включая реабилитационный период.

Домашние подручные средства помогут справиться с болями до получения точного диагноза и назначений

Какие назначения может сделать врач после постановки точного диагноза:

• Антибиотикотерапия, если подтверждена бактериальная инфекция.
• Курс лечения НПВС и глюкокортикоидами, если диагностированы ревматоидный артрит, тендинит, бурсит.
• Противотуберкулезные препараты при выявленном туберкулезе кости.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется физиотерапевтическим. Электрофорез, фонофорез, магнитная терапия стимулируют обменные процессы, усиливают действие лекарственных средств и ускоряют выздоровление. Не запрещается использовать народные средства – отвары и мази на основе лекарственных растений, компрессы и примочки. Заключительный этап лечения – лечебная гимнастика для суставов. С помощью специальных упражнений закрепляют результаты проведенного лечения и предупреждают рецидив.

Что еще немаловажно – придерживаться сбалансированного питания, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек. Эти незначительные, на первый взгляд, факторы могут в действительно затруднить и удлинить лечение

При правильном подходе и ответственном отношении к собственному здоровью от болей в пятке и их причин можно полностью избавиться за 5–15 дней, в отдельных случаях – за несколько недель.

Резюме: Боль в пятках – на первый взгляд, невинная жалоба. Но такой симптом может быть связан с развитием серьезных системных заболеваний. Если болезненность не уходит после полноценного отдыха, ограничения нагрузок и применения подручных средств (массаж, ванночки, специальная обувь с вкладышами), необходимо пройти комплексное обследование. Лечение назначит врач на основе полученных результатов. Обычно боли лечатся амбулаторно с применением медикаментозных средств, физиопроцедур, диеты и лечебной гимнастики. В тяжелых, запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению костных наростов, травмирующих ткани, или же высвобождению ущемленных нервов.

Наши пятки являются важной частью стопы. С их помощью создается опора тела, становится более слабым напряжение, возникающее при любой физической активности. Благодаря этой части обеспечивается защита позвоночника.

Пяточная кость достаточно крупная, но больше всего подвержена различным травмам по сравнению с другими костями. Через эту область проходят и кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна.

Многих интересует, почему болит пятка? Поводов для этого достаточно много, в том числе развитие болезней. При ходьбе болезненность может возникнуть:

• из-за лишнего веса;
• истончения подкожной прослойки пяточной области;
• использования неудобной обуви;
• ежедневных пробежек на большие расстояния;
• длительного пребывания в состоянии стоя.

Иногда болит пятка при ходьбе под влиянием системных заболеваний. Одним из примеров становится ревматоидный артрит. Это серьезное заболевание суставов, которое может привести к появлению различных осложнений. Боли появляются сначала при ходьбе, потом становятся постоянными.

Другим поводом становится болезнь Бехтерева, когда в пяточной кости чувствуется сильная боль, что стоять становиться невозможно. Патология может возникнуть и из-за накопления солей мочевой кислоты, которые вызывают острые ощущения и отеки.

Иногда дискомфорт связан не с какой-то конкретной проблемой, а на фоне психологических проблем. Боль в таком случае реальна, но не имеет физиологических патологий.

Среди предпосылок есть и инфекционные болезни:

• Реактивный артрит. Провоцирующими факторами являются инфекционные недуги со скрытой формой.
• Туберкулез кости. Появляются гнойные образования, костное вещество теряет свои свойства. Из-за этого возникает деформация стопы и хромота.
• Остеомиелит пятки. Заключается в воспалении составляющих областей костной ткани.

Предпосылки могут быть и травматического характера. В таких ситуациях речь идет о растяжении сухожилий и их разрыве, ушибах пяточной зоны. В последнем случае воспаляются и соединительные ткани. При переломах отмечается деформация стопы, появляются кровоподтеки.

При боли в пятках причины и лечение тесно взаимосвязаны. Доктор делает назначения после проведения исследований, сбора анамнеза и изучения симптоматики.

Основной предпосылкой появления боли в стопе у детей является болезнь Шинца. Было замечено, что у девочек чаще пятка болит до восьми лет, у мальчиков – до 10. Главным симптомом болезни является боль, которая локализуется на задней поверхности пятки. Такая патология приводит к стойким нарушениям питания кровью костной ткани стопы.

В детском возрасте болезни могут быть связаны и с плоскостопием. Если не начать своевременно исправлять проблему, велика вероятность появления искривления позвоночника, который и провоцирует появление боли.

Есть несколько разновидностей боли в стопе:

• Ноющая. Этот характер болезненности часто связан с быстрым набором веса. Часто встречается у беременных женщин, которые ходят на высокой платформе или каблуках. Поводом к возникновению ноющей боли в пятке может стать такая болезнь, как фасциит. Это воспаление связок, которые удерживают кости в правильном положении.
• Острая. Возникает при переломе кости в пятке, сильных ушибах.
• Пульсирующая. Возникает на фоне развития бактериальной инфекции или грибковой.
• Тянущая. Может носить как временный, так и временный характер. Появляется при нарушении в связках, воспалительных процессах.

У беременных боль в пятке при ходьбе может появиться через час после начала движения. Чаще появляется ближе к вечеру, после родов проходит. Иногда женщина, находящаяся в положении, не испытывает дискомфорта, но после родоразрешения ходить становится очень сложно. Врач может предположить повреждение нерва поясничного отдела.

Если болит стопа после сна, можно предположить появление шпоры. Она иногда начинает беспокоить и в ночное время, становясь причиной бессонницы.

Диагностика

На первичном приеме доктор проводит общий осмотр. Для выявления травмы, шпоры или фасциита достаточно рентгеновского снимка. Если болит левая пятка или правая, может использоваться УЗИ. Оно позволяет выявить воспалительный процесс в тканях, наличие образований.

Указанные методы эффективны не во всех случаях. Для определения проблем, связанных с ахиллесовым сухожилием, используется МРТ. При подозрении на наличие системных заболеваний лечащий врач может привлечь узкоспециализированных докторов. Например, для выявления ревматоидного артрита назначается биохимический анализ крови. Он же нужен при подозрении на сахарный диабет.

После выявления причины боли в пятках может быть назначено медикаментозное, хирургическое или лечение народными методами. В любом случае следует ограничить подвижность ноги, стараться меньше ходить до момента полного выздоровления.

Боль в правой пятке или левой можно устранить ледяным массажем, который сменяется прогревом. В первые дни рекомендуется делать такую процедуру до 4 раз в сутки. Общее время воздействия может проходить до 7 минут.

Если болит пятка после бега, используйте супинаторы или специальные подпятники во время нагрузок. Они продаются в аптеке, позволяют снять нагрузку, которая возникает на пораженную зону.

Обратиться за врачебной помощью стоит обязательно, если:

• симптоматика не проходит в течение недели;
• в области стопы есть отек;
• кроме боли есть онемение;
• каждое движение приводит к распространению неприятных ощущений по всей конечности.

Если при ходьбе болит пяточная кость, могут быть назначены наружные средства лечения: различные мази, гели и крема. Среди эффективных средств выделяют:

• Кеторол. В составе есть компонент, который быстро избавляет от воспаления. Наносить средство можно трижды в сутки.
• Индометацин. Подходит как для снятия боли, так и после хирургического вмешательства. К достоинствам относится то, что средство не всасывается в местный кровоток.
• Бетадион. Помогает при таких болезнях, как подагра, артрит, пяточная шпора. Втирать средство до полного всасывания не следует. После применения на поверхности дермы остается тонкая пленка из лекарства.

• грязевые аппликации;
• ванны с минералами;
• инъекции лекарств.

Если сделать упор только на одном виде лечения, то уменьшается вероятность системного эффекта. Если болят ноги выше пятки или сама стопа, врач может выписать уколы стероидов. Они эффективны, если консервативные методы не приносят должного результата.

В дополнении может использоваться ударно-волновая терапия. Эффект достигается за счет использования специальной техники. С ее помощью происходит воздействие звуковыми волнами высокой энергии через кожу в болезненной зоне стопы. Эффективными методами являются УВЧ, лечение лазером и магнитотерапией. Что обеспечить более быстрое выздоровление, рекомендуется проводить лечебную гимнастику, сделать упор на сеансы массажа и плавание.

Если вы точно поняли, почему болят пятки при ходьбе, можете подобрать для себя наиболее удобный способ лечения. При наличии шпор или трещин, приводящих к боли, помогают ванночки с фурацилином. Для процедуры потребуется 2 таблетки, немного яблочного уксуса и мед. Ноги следует распаривать 20-30 минут. После распаривания прикладывается лепешка из глины, которая обматывается тканью.

Снимает воспаление и отечность в области пятки черная редька. Ее необходимо натереть на терке. Компрессы делаются на всю ночь. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке до полного устранения симптомов. Такое же воздействие помогает, если есть боль над пяткой.

В аптеке можно купить настойку сабельника. Ее необходимо пить трижды в сутки на протяжении 20 дней. Для приготовления раствора берется 1 столовая ложка, которая разбавляется в 1/3 стакана воды. При необходимости курс лечения можно повторить.

Самостоятельно сделайте настойку из грецких орехов. Средство готовится с 20 гр. измельченных орехов, залитых стаканом водки. Такая смесь должна настояться 10 дней. После чего 10-процентное лекарство пьется по 1 большой ложке трижды в сутки.

Если не знаете, почему после долгой ходьбы болят пятки, проблема может быть связана с грибковой пяточной инфекцией. Для устранения дискомфорта область обрабатывается марганцовкой или раствором йода дважды в сутки.

При сильной и тянущей боли справиться с проблемой поможет компресс с прополисом. Настоем пропитывается марля, сверху накладывается полиэтилен. Ногу нужно укутать теплым шарфом. Через 20-30 минут компресс убирается.

Многие травмы пяточной области сопровождаются появлением жара и отечности. Высокую эффективность показал капустный лист. Его необходимо проткнуть вилкой сразу в нескольких местах, затем прибинтовать к ноге.

Иные методы лечения стопы

Выше упоминалось, что боль в пяточной зоне может появиться при фасциите. Его лечение происходит с использованием широкого спектра подходов. Вы можете пройти лучевую терапию. Хороший эффект достигается за счет применения специальной шины, которая накладывается на ночь. Такой подход позволяет удерживать ахиллесово сухожилие в нужном положении.

Если недуг, связанный с болью в пяточной области, не проходит больше года, а все другие способы лечения оказались малоэффективными, используется хирургическое воздействие. Оно же нужно для удаления шпоры с пяточной кости.

• Поставьте стопы на поверхность друг за другом. Ладонями следует упереться в стену. Сделайте так, чтобы больная нога находилась сзади. Начинайте медленное приседание, делая упор на здоровую конечность. Делать это надо до тех пор, пока не почувствуете, что происходит растяжение мышц сзади голени.
• Встаньте на небольшое возвышение так, чтобы пятки свисали. Начинайте подниматься на носок, возвращаясь в исходное положение. Процедура повторяется 15 раз.
• Следующее упражнение делается со скалкой или бутылкой. Их кладут на пол, сверху ставят стопы. Начинайте перекатывать бутылку так, чтобы задействован был весь свод стопы.

Соблюдайте меры профилактики:

• Давайте ногам полноценный отдых. Не следует их слишком нагружать.
• Не рекомендуется ходить по полу босиком. Тапочки должны быть с мягким задником, хорошим супинатором. Для уличных прогулок больше подходит обувь спортивного стиля.
• Если у вас есть плоскостопие, то приобретите специальные стельки. Для достижения лечебного эффекта у детей применяется специальная обувь.
• Постарайтесь снизить вес до нормальных значений. Это позволит уменьшить постоянную нагрузку на стопу.

Меньше всего проблем со стопами возникает у людей, которые умеренно занимаются физической активностью. Отдайте предпочтение спокойной езде на велосипеде и водным процедурам.

Когда болят пятки к вечеру, это указывает на причины, которые негативно воздействуют на весь опорно-двигательный аппарат человека. Чтобы избавиться от вечерней пяточной боли, следует позаботиться о здоровье не только ног, но и всего скелета в целом, потому что все в организме взаимосвязано. Стопа – всего лишь часть единого человеческого организма, и она может болеть по разным причинам.

Пятка может беспокоить вечером и ночью не только от перегрузок, которые идут на стопу во время активной деятельности человека, но и из-за гормональных нарушений или хронических заболеваний, вызванных инфекцией.

Пятки часто болят к вечеру, если нарушен обмен питательных веществ и кальция, что делает кости стопы и суставы уязвимыми.

Почему болят пятки к вечеру у женщин и мужчин разного возраста, можно выяснить с помощью ортопеда. Нужно прийти на прием к врачу и провести обследование. После этого врач назовет причину пяточной боли и порекомендует эффективное лечение.

Почему появляется боль?

Боль в пятке – это закономерная реакция организма, которая возникает во время присутствия повреждающего фактора. Она обладает точной локализацией и носит острый характер. Причин появления пяточной боли несколько.

Она может возникнуть при поражении нервной системы или как реакция на повреждение.

Обычно этот вид боли возникает после поражения мышц, суставов, суставных сумок и других глубоко расположенных рецепторов.

Свод стопы – это очень сложная структура, все компоненты которой находятся в постоянном взаимодействии.

Мягкотканные структуры, которые заполняют скелетные кости, разнообразны. Они пронизаны нервными окончаниями, которые могут воспаляться и вызывать болевые ощущения.

Воспаление нервных окончаний может происходить в различных структурах, которые заполняют стопу.

Основные причины, которые способствуют появлению боли:

1. Болевой синдром может развиться из-за невропатии медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Тогда наблюдаются нарушения в подвижности костей стопы и пронзающая пяточная боль.
2. Боль в левой пятке может быть связана с воспалением седалищного нерва.
3. Стопа представляет собой сложное соединение большого количества коротких костей. Они соединены между собой многочисленными связками и мышцами, которые должны обеспечивать подвижность стопы.
4. Когда эндокринная система работает исправно, организм не страдает от хронических заболеваний, активность мышц и связок находится в отличном состоянии. Человека в этот период не беспокоят неприятные ощущения. С возрастом усваивание кальция, необходимого для скелетных костей, начинает уменьшаться, что отражается на своде стопы. Это естественный процесс старения, который можно затормозить, если увеличить ежедневную дозу кальция и витамина Д3. Прием мумие, продуктов пчеловодства и морепродуктов обеспечит суточную дозу необходимых организму аминокислот и других жизненно важных для работы связок и мышц веществ. Скелетные кости укрепляются, боль в стопе проходит.
5. Пятка может стать местом локализации артрита, потому что он способен поражать любые скелетные кости. Воспалительный процесс, происходящий в тканях сустава, становится причиной болезненных ощущений вечером или ночью. Этот реактивный вид артрита развивается постепенно. Он имеет 4 степени поражения суставов пяточных костей. Первая стадия болезни характеризуется болями в пяточной области в состоянии покоя.
6. Ревматоидный артрит сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности суставов стопы. В начале это проявляется только после того, как человек походит немного. В это время происходит незначительное утончение костей, что и вызывает боль.

Если в этот период обратиться к ортопеду, то процесс еще возможно остановить. В дальнейшем артрит вызывает отек сустава и воспаление его тканей, которые будут деформировать пяточную кость до полной утраты подвижности.

Что заставляет болеть пятки в состоянии покоя?

Пятки в состоянии покоя могут болеть из-за нескольких факторов, травмирующих или разрушающих кости стопы:

1. Длительное пребывание на ногах в течение дня может вызвать боль в состоянии покоя. Это может произойти из-за смены привычной обуви на новую. Особенно часто страдают женщины, сменившие привычный для них высокий каблук на плоскую подошву. В этот момент начинают работать другие мышцы, поддерживающие свод стопы, от перенагрузки они начинают болеть. Такие боли проходят после контрастных ванночек и согревающих кремов или мазей.
2. Быстрый набор веса может привести к деформации стопы и стать причиной воспалительного процесса в области пятки. Из-за нагрузок сводчатое строение начинает видоизменяться, суставные сумки истощаются и при трении суставов начинает ощущаться боль. Чрезмерная нагрузка на стопу приводит к растяжению и воспалительному процессу в фасции, чем и объясняется появление боли в области пятки.
3. Инфекционные заболевания могут стать причиной воспаления суставов стопы. Это одна из главных причин возникновения реактивного артрита. Он сопровождается сильными болями, которые беспокоят пациентов ночью. Из-за них человек не может уснуть.
4. Поражение суставов стопы может вызвать ряд заболеваний, передающихся половым путем. Хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея могут стать причиной воспаления суставов в пятке.
5. Обострение болей может происходить, если у человека есть зубы, требующие лечения.
6. Ангины и другие воспалительные процессы, происходящие в полости рта и носоглотки, также могут обострять суставную боль в ступне, способствуя развитию артрита.
7. Иногда болезненные ощущения могут стать симптомом роста злокачественной опухоли. Появление неприятных ощущений становится признаком поражения пяточных костей. На первом этапе болезненность в области пораженной кости носит периодический характер, но со временем она будет увеличиваться. При этом над пораженным суставом появляется опухоль и сетка расширенных кровеносных сосудов.

Обновление: Декабрь 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

• Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
• При увеличении двигательной активности;
• Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. ). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит ()

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. ).

Остеомиелит

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

— это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без ), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и . В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

• Жалобы пациента и клинический осмотр
• Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
• Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
• Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
• Спиральная компьютерная томография
• Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
• Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
• УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

• Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание ( , диприлиф, фастум гель и прочие);
• По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
• Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
• Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, );
• При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
• Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
• При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
• Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

На пятку, несмотря на ее не очень большие размеры, выпадает на протяжении всей нашей жизни максимальное количество нагрузок. Под действием постоянного статического напряжения, в результате динамических травм и различных заболеваний в ней может начаться воспалительный процесс. И однажды становится больно наступать на пятку.

Болит пятка и больно наступать: в чем причина?

Чтобы понять причины боли в пятке при ходьбе, нужно рассмотреть ее строение и связь с другими анатомическими структурами стопы, голеностопа и голени, а также взаимодействие между ними.

Строение пятки

Пяточная кость, расположенная в задней области ступни с окружающем ее жировым слоем и кожей — это и есть, то, что привычно называют пятой или пяткой. Она вместе с таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями входит в состав предплюсны.

• Внизу пяточной кости имеется отросток, именуемый пяточным бугром, к которому крепится подошвенная связка, удерживающая свод стопы. К нему также присоединяется одно из самых больших и прочных сухожилий человеческого тела — ахиллово, продолжающее камбаловидную и икроножную мышцы. Благодаря ахиллову сухожилию возможно сгибание подошвы.
• Вверху пяточная кость соединяется с таранной, формирующей сустав голеностопа, а впереди с кубовидной костью, образуя вместе с ней, а также с таранной и ладьевидной костями предплюсневый поперечный сустав.
• В нижнем подкожно-жировом слое пятки переплетается множество артерий, вен и нервов, которые соединяются с большеберцовым нервом.
• С внешней стороны пятки под подкожно-жировым слоем расположена сумка сухожилий малоберцовых мышц, глубже которых начинаются два коротких разгибателя пальцев стопы и отводящая мышца мизинца, а также связки голеностопа и таранно-пяточного сустава.
• С внутренней стороны пяточной кости находятся дельтовидная связка голеностопа, связка подтаранного сустава и сумки сухожилий разгибателей стопы и аддуктора большого пальца, под которым пролегают сухожилия длинных сгибателей пальцев стопы.

Самые частые причины боли в пятках

Исходя из такого большого количества элементов, прилегающих к пятке (суставов, сухожилий, связок, синовиальных сумок, фасций, подкожной клетчатки, сосудов и нервов), причины боли в пятке могут быть самыми разными, но мы рассмотрим наиболее распространенные. Исключим из этого списка специфические заболевания, такие как остеомиелит или костный туберкулез, а также диабетическую стопу, с ее явными ангиопатическими проявления, связанными с поражением и закупоркой сосудов. Дело в том, что когда симптомы данных заболеваний, не заметить которые трудно, проявляются в голеностопе, то у больного к тому времени уже давно установлен основной диагноз. Итак, чаще всего боль в пятке при наступании возникает при следующих причинах:

• Травма пятки.
• Бурсит.
• Пяточная шпора (плантарный фасциит).
• Плоскостопие.
• Тендинит ахиллова сухожилия.
• Подагра.
• Остеохондропатия.
• Артроз шопарова сустава.
• Артрит.

Что делать, если болит пятка и больно наступать

Рассмотрим все вышеприведенные причины и лечение, связанное непосредственно с каждой из них.

Болит пятка при травме: что делать?

Ушиб пятки — не такое редкое дело. Достаточно приземлиться с высоты неудачно, или долго бежать, прыгать, ходить босиком по неровной поверхности. При этом могут возникнуть симптомы:

• Сильная боль и отек на пятке и в области голеностопа.
• Синяки и раны.
• Искривление, неестественное положение пятки.

При ушибе может произойти все, что угодно:

Отечность, покраснение гематомы и искривление — неблагоприятные признаки, которые могут свидетельствовать о разрыве сухожилий, связок, вывихе пятки или ее переломе, образовании трещин.

Поэтому важно при ушибе сразу же снять с пятки всякую нагрузку, и как можно быстрее обратиться в травмпункт, где пострадавшему сделают рентген пятки и окажут первую врачебную помощь: обработают раны, наложат тугую повязку или гипс.

При беге, рискованном прыжке, подворачивании стопы вовнутрь часто происходит растяжение ахиллова сухожилия и связок стопы.

Почему болит пятка при растяжении сухожилий и связок?

Ахиллово сухожилие крепится прямо к пяточному бугру, а связки голеностопа к пятке либо к костям, образующим с ней сустав (таранной, ладьевидной) поэтому растяжение как АС, так и связок причиняет боль пятке.

• При возникают симптомы:
  • внезапной острой боли в пятке, щиколотке и голени;
  • невозможность встать на цыпочки, согнуть или вытянуть стопу;
  • сзади пятки и щиколотки отечность и покраснение.
• При растяжении связок:
  • боль на наружной боковой поверхности пятки и лодыжки (признак растяжения латеральных голеностопных связок);
  • невозможность приведения и супинации стопы.

• консервативное (гипсовая повязка, регулируемые ортез, пластиковый лонгет);
• хирургическая операция (сшивание, пластика сухожилия или связки).

Боль в пятке при бурсите

Болит пяточная кость при бурсите в основном в двух случаях: из-за или подпяточного бурсита.

Причинами могут быть:

• хронические физические нагрузки у спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом;
• травмы пяточной кости;
• ношение обуви со слишком жестким задником.

В синовиальных сумках сухожилий из-за постоянных механических повреждений или трения начинаются воспаления и образуется избыток синовиальной жидкости.

Симптомы:

• боль сзади пятки;
• припухлость в области ахиллова сухожилия;
• припухлость в подошвенной фасции может быть незаметна, так как сумки закрыты жировой клетчаткой;
• при гнойной форме бурсита боль может быть пульсирующей, возможны плохое самочувствие и температура.

• покой;
• ледяные компрессы;
• тугая повязка (ортез);
• при остром гнойном бурсите или сильных болях — инъекции гидрокортизона;
• физиотерапия (УВЧ, СВЧ, электрофорез).

Пяточная шпора

Иногда пятка долго болит, а затем человек с удивлением замечает, что на подошве появилось «украшение» — . Костный нарост на пятке может образоваться:

• у людей с большим весом;
• спортсменов; страдающих плоскостопием;
• женщин, не изменяющим своим привычкам ходить на высоких каблуках;
• больных системным инфекционным (ИА) или ревматоидным артритом (РА), болезнью Бехтерева и т. д.

Симптомы при шпоре: ноющая либо острая боль, которая усиливается при повышении нагрузки или сразу при первых шагах после длительного покоя.

Как лечить, если болит пятка и больно наступать на нее при шпоре:

• Диагностика (рентген, УЗИ, анализы крови).
• Обезболивание (НПВС и глюкокортикостероиды).
• Антибиотики и другие базисные препараты, если пяточный фасциит возник в результате ИА или РА.
• Щадящий режим две-три недели.
• Физиотерапия (ударно-волновая терапия, электрофорез + НПВС, лазерная терапия).
• Применение ортопедических вкладышей под пятку.

Плоскостопие — частая причина боли в пятках

Плоскостопие вызывает боль и дискомфорт в ногах, в том числе и в пятках. В тяжелых степенях плоскостопия может произойти вальгусная деформация стопы. Осложнения плоскостопия приводят к деформирующего артрозу стопы и хроническим сильным болям.

• корригирующая гимнастика;
• ношение ортопедических стелек;
• в крайнем случае — операция.

Тендинит ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (АС) может возникнуть на той же почве, что и бурсит. Разница между тендинитом и бурситом в том, что при тендините воспалено само сухожилие, а при бурсите — его синовиальная сумка.

Тендинит АС часто возникает у любительниц высоких каблуков и может быть также последствием травмы, плоскостопия или вальгусной стопы.

Симптомы:

• острая боль при ходьбе или надавливании на сухожилие;
• отеки сзади щиколотки;
• стопа сгибается с трудом;
• при ходьбе возможен хруст — признак кальцинирующего энтезита.

Отдаленным последствием тендинита ахиллова сухожилия может быть образование нароста выше прикрепления АС к пяточному бугру — деформации Хаглунда.

Тендинит — очень частая проблема с пяткой, лечить его сложно.

О консервативных и хирургических методах лечения тендинита стопы читайте .

Остеохондропатия

При этом заболевании в бугре пяточной кости развивается асептический некроз, возможной причиной которого является нарушения кровоснабжения из-за повреждения сосудов пятки. Данное явление часто наблюдается у девочек и мальчиков, занимающихся гимнастикой или балетом, когда на еще не до конца сформировавшиеся кости выпадает слишком большая нагрузка. Результатом становится дистрофический процесс, проявляющийся диффузными болями, особенно в месте крепления АС к пяточному бугру. Боль усиливается при пальпации и сгибании/разгибании стопы

• полный покой или уменьшение нагрузки на стопу;
• НПВС;
• ортопедические стельки;
• препараты, улучшающие кровообращение;
• витаминные комплексы;
• физиотерапия.

Артроз шопарова сустава

Шопаровым суставом (ШС) называют комбинированный поперечный сустав предплюсны, состоящий из пяточно-кубовидного, который поражается значительно реже, и таранно-пяточно-ладьевидного сустава, чаще подверженному деформирующего артрозу.

Данная патология может быть осложнением плоскостопия, травмы или последствием артрита, а также остеомиелита пятки — редкого специфического заболевания пяточной кости. Также артроз ШС может возникнуть на почве анкилоза суставов голеностопа и ладьевидно-клиновидного сочленения.

Симптомы:

• боль в пятке при наступании и ходьбе;
• возможны отечность, вальгусная деформация пятки;
• костное выступание на тыльной и внутренней боковой поверхности стопы в области таранно-ладьевидного сустава;
• на рентгене сужение суставной щели.

• нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты при обострении;
• хондропротекторы на ранней стадии;
• терапия заболеваний, приведших к артрозу;
• массаж и мануальная терапия;
• инъекции гиалуроновой кислоты на поздней стадии;
• изометрические упражнения;
• лечебные грязи и др методы санаторно-курортного лечения.

Артрит стопы

Если болит пятка у молодого человека, казалось бы, без всякой причины (не было ни травм, ни тяжелых физических нагрузок), это может быть артрит.

Артрит — одна из частых и опасных патологий суставов, наблюдаемых в молодом возрасте. Если никакое из выше приведенных заболеваний не является причиной боли в пятке, вполне возможно, что виновник находится в этом «черном» списке:

• ревматоидный артрит (РА);
• инфекционный артрит (ИА);
• псориатический артрит;
• подагрический артрит.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный системный артрит возникает на почве некоторых вирусных инфекций (например, корь, паротит), а также аутоиммунного фактора. Он начинается как правило с мелких суставов кистей и стоп, поражая их симметрично, а затем в процессе своего развития нередко принимает форму полиартрита, затрагивая многие суставы, в том числе коленный и голеностопный.

• При РА голеностопа возникают характерные ноющие стойкие боли сзади щиколотки и пятки, которые наблюдаются и в состоянии покоя, в момент начала движения могут усилиться, но затем постепенно проходят (стартовые боли).
• Из-за постоянного синовита и гипертрофии оболочки, голеностопный сустав утолщается, а область голеностопа часто отечна.
• Помимо этого, при РА имеется ряд внесуставных проявлений — многочисленные поражения других органов и систем жизнедеятельности.
• Основополагающий фактор диагностики — ревматоидный фактор (РФ) в крови, который однако может присутствовать не при всех формах РА.

Комплексное: в него входит как снятие хронического воспалительного процесса, так и базисная терапия аутоиммунной патологии.

Инфекционный артрит

Возникает на почве стрептококковых, стафилококковых, гонококковый и других инфекций.

Его главная особенность — запаздывание суставных проявлений (боли в голеностопе и пятках, отеки): они могут начинаться и после выздоровления от перенесенной инфекции.

ИА также дает внесуставные симптомы, о чем свидетельствуют чувство разбитости, высокая температура, повышение СОЭ, лейкоцитоз и др. признаки.

Реактивный артрит

Часто стремительно развивается после перенесенных кишечных и мочеполовых инфекций: эширихиоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.

Его отличительная черта — синдром Рейтера (конъюнктивит, кожные высыпания и выделения из половых органов).

Суставные проявления при реактивном артрите имеют важную особенность — поражение суставов идет несимметрично.

Например, болит пятка на левой ноге, а на правой все нормально.

Псориатический артрит

Является сложным системным заболеванием и, как правило, проявляется у тех, кто в течение ряда лет страдает псориазом, поэтому если у больного этим недугом, вдруг начинают болеть суставы, ничего удивительного в том нет. Псориатический артрит также может поражать несимметрично одинарный сустав, а не оба сразу.

Подагра

Если вдруг внезапно ночью заболела пятка, покраснела и распухла, и поднялась высокая температура — это скорее всего подагра — болезнь нарушенного обмена, при которой в крови повышается содержание мочевины, а в суставах откладываются соли уратов.

Чаще поражает суставы большого пальца, но может такая неприятность произойти и с суставами предплюсны.

Симптомы при этой болезни характерные:

Внутри кости образуются тофусы, достигающие больших размеров и выходящие на поверхность кожи.

• нормализация обмена мочевой кислоты при помощи приема колхицина и других препаратов;
• строгая диета с пониженным содержанием белка. (См. ).

К какому врачу обращаться при болях в пятке

Не зря в списке болезней пяты первой помещена травма пятки, а последней — артрит.

Травма — явное событие, которое больной не может не заметить, за исключением усталостных микротравм сухожилий, фасций и связок (растяжений), возникающих на фоне постоянных физических нагрузок. Да и растяжение заподозрить при загруженном образе жизни нетрудно.

Поэтому если боль в пятке явилась явным последствием травмы или скрытым фактором растяжения, то без обиняков нужно идти к травматологу или ортопеду.

Нахождение артрита как замыкающего в этом ряде болезней неслучайно: так проще запомнить — прочитанное последним запоминается первым.

А вот открывает сам список воспалительных артритных патологий ревматоидный артрит, и это неслучайно тоже:

Диагностика любого заболевания должна вестись по принципу исключения наиболее опасного, требующего незамедлительного лечения, поэтому если причина боли в пятке — не травма, обращаться надо к врачу-ревматологу.