Характеристика отдельных препаратов. Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше? Диклофенак индометацин лечение дозы

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов - химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов - мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работают НПВП?

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Когда назначают эти препараты?

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:

• острая подагра;
• дисменорея (менструальные боли);
• боли в костях, вызванные метастазами;
• послеоперационные боли;
• лихорадка (повышение температуры тела);
• кишечная непроходимость;
• почечная колика;
• умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
• остеохондроз;
• боль в пояснице;
• головная боль;
• мигрень;
• артроз;
• ревматоидный артрит;
• боли при болезни Паркинсона.

НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

Список распространенных НПВП для лечения суставов

Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

В чем преимущество НПВП нового поколения

Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты).

Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений

Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.

НПВП нового поколения: список и цены

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:

1. Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоитруб.
2. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоитруб.
3. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Ценаруб.
4. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоитруб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Классификация

Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.

Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.

Эффективность средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д

Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.

Какую дозировку выбрать?

Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.

Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама. У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.

Побочные эффекты

Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:

1. Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
2. Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
3. Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
4. Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
5. Почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания.

Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.

Применение во время беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Мовалис

Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.

Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.

Целекоксиб

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.

Как правило, целекоксиб принимают в дозировкемг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Индометацин

Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.

Ибупрофен

Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, ибупрофен - один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.

К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. В этом средстве для лечения суставов хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и высокие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды - расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4

Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.

Альтернативные препараты: хондропротекторы

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами.

В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.

Что лучше Ибупрофен или Индометацин?

При необходимости выбрать эффективное обезболивающее средство пациенты часто сомневаются, что лучше Ибупрофен или Индометацин. Стоит отметить, что оба средства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Воздействие на организм

Ибупрофен и Индометацин применяются при таких нарушениях:

• ревматоидный артрит;
• последствия простудных заболеваний;
• другие воспалительные процессы суставов;
• травматические повреждения кожных покровов;
• зубная боль;
• образование тромбов;
• боли во время менструации;
• воспаления органов малого таза;
• цистит и простатит.

Способ применения

Ибупрофен или Индометацин принимают до 3-4 раз за день. Суточная дозировка препарата назначается специалистом после предварительного обследования. Обычно и тот и другой препарат допускается к приему на протяжении длительного периода. Если преждевременно прекратить терапию лечения, то болевые ощущения возобновляются.

Максимальная суточная доза Индометацина для взрослого человека – не более 200 мг. Ибупрофен принимается в дозировке от 200 до 800 мг за сутки, в зависимости от тяжести симптомов.

Оба лекарства не назначаются к приему для детей до 6 лет. Поэтому женщинам на период лактации запрещается использовать такие средства.

Во время приема Ибупрофена и Индометацина необходимо постоянно контролировать внутреннее состояние организма. Для этого пациенты периодически сдают анализы крови и мочи. Это нужно для контроля состояния крови, а также мочевыделительной системы.

Еще одно отличие в стоимости, Индометацин стоит немного дороже Ибупрофена. Однако эта разница весьма незначительна.

К группе нестероидных препаратов также относятся: Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Напроксен. Все эти средства являются аналогам и при необходимости могут заменять друг друга.

Индометацин от Ибупрофена отличается тем, что он относится к производным от индолуксусной кислоты. В свою очередь второй препарат является производным пропионовой кислоты. За счет чего и достигается обезболивающий эффект при их употреблении.

Парацетамол – медикамент, который также относится к группе обезболивающих средств. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, как Ибупрофен с Индометацином.

Какое средство более эффективно?

Невозможно однозначно ответить, что лучше Ибупрофен или Индометацин. Эти медикаменты одинаково хорошо справляются с болевыми ощущениями. Поскольку они относятся к одной группе, у них наблюдается похожий механизм действия.

Врач назначает тот или иной препарат в зависимости от того, какой переносимостью обладает организм. Иногда у пациента может возникать аллергическая реакция на компоненты из состава. В таком случае эти 2 средства могут стать заменой друг другу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

индометацин или ибупрофен что лучше

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос подскажите какой препарат лучше Индометацин или Ибупрофен заданный автором Џрослав Гвоздёв лучший ответ это Назначенный.

Звонки в студию:

>тогда какое в них отличие?? ?

Спектр противопоказаний и побочных действий; взаимодействие с кровеносной и эндокринной системами. В подобных случаях надо пользоваться поиском на vidal.ru - это электронная версия самого актуального, авторитетного и профессионального (врачи пользуются) фармакологического справочника.

>Абсолютно одно и то же. Эти два лекарства относятся к одной группе

Витамины А и B12 тоже относятся к одной группе. Пенициллин и ампициллин тоже. И что?

>колени мазала, помогло.

А я в детстве колени зелёнкой мазал - мне тоже помогло! Правда, диагноз другой был, кажется.

Диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен

Переменчивую погоду плохо переносят люди с заболеваниями суставов. Именно сейчас чаще чем когда-либо можно услышать классическую жалобу всех больных артритами: «Что-то суставы болят, наверно, погода будет меняться». А поясничные боли из-за коварных сквозняков встречаются повсеместно. В такое время начинают принимать обезболивающие лекарства даже те, кто обходился без них. И это хороший повод поговорить о таких препаратах.

Диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен - названия этих средств хорошо известны людям старше шестидесяти. В этом возрасте трудно найти человека, у которого не было бы болезни, в народе не совсем точно называемой «отложением солей в суставах». Правильное название болезни: остеоартроз - когда поражаются суставы и остеохондроз - когда поражается позвоночник. В их развитии виноваты не столько соли, сколько старение и изнашивание хряща в суставах. С возрастом хрящевые ткани хуже восстанавливаются, и на месте любых травм или повреждений образуются «шрамы». Они деформируют внутрисуставные поверхности, снижается подвижность суставов, возникают воспаление и боль. В таких случаях врачи и назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

К счастью, принимать отдельно таблетки против боли и воспаления не нужно. Эти эффекты сочетаются в «одном флаконе» - в так называемых НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратах). Названия самых популярных из них вы уже прочитали. Все они ведут свое происхождение от ацетилсалициловой кислоты, или аспирина. Этот препарат, появившийся в самом конце XIX века, пришел на смену салициловой кислоте, помогавшей при заболеваниях суставов, но вызывавшей желудочные язвы и кровотечения. А сейчас для этих целей практически не используют и аспирин - появились более безопасные лекарства.

Хотя слово «безопасность» здесь нужно понимать философски: в 1997 году скрупулезные американцы подсчитали, что эти лекарства обходятся им в 16,5 тысячи смертей в год. Примерно столько же больных в США ежегодно погибают от СПИДа. Для сравнения: эта смертность в три раза больше, чем от бронхиальной астмы, и почти в четыре раза выше, чем от рака шейки матки у женщин. В чем причина? Эти лекарства хоть и гораздо безопаснее салициловой кислоты, но все равно достаточно часто вызывают серьезные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта - гастриты, язвы, желудочные кровотечения. А прорыв стенки желудка и кровотечение требуют экстренного хирургического лечения и часто заканчиваются фатально.

К сожалению, в России точно собрать подобную статистику невозможно, - рассказывает Наталья Чичасова, профессор кафедры ревматологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. - Но данные американских коллег кажутся нам реальными.

Так, недавно в России закончилось исследование более двух тысяч историй болезни пациентов, поступивших в клиники с желудочным кровотечением в годах. У 342 из них, т.е. у 16,7%, это осложнение было хронологически связано с приемом противовоспалительных препаратов. А среди тех, у кого кровотечение было острым, а значит, и более тяжелым, требующим экстренной помощи (часто хирургической), доля людей, принимавших такие лекарства, была еще выше - 34,6%. Это значит, что НПВП можно подозревать в каждом третьем случае острого кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Проблема осложняется еще и тем, что у 58% больных первым проявлением повреждающего действия противовоспалительных средств бывают такие опасные для жизни состояния, как кровотечение или прорыв язвы желудка, - продолжает Наталья Владимировна. - Как объяснить этот «гром среди ясного неба»? Осложнения от НПВП часто протекают скрытно, без болей, тошноты, изжоги, без чувства дискомфорта и прочих симптомов, типичных для поражения желудочно-кишечного тракта. Это очень опасно: больной продолжает принимать препарат, осложнение прогрессирует и приводит к таким острым ситуациям.

Я вам открою небольшую тайну, - рассказывал Джон Вейн, нобелевский лауреат, получивший премию за открытие механизма действия аспирина в 1971 году. - Лекарства, лишенные этих и многих других осложнений, типичных для НПВП, уже есть, и скоро они поступят в продажу. В чем особенность этих средств? Аспирин и прочие НПВП-средства блокируют циклоокигеназу (ЦОГ). Этот фермент бывает двух типов, и они играют ключевую роль в очень многих процессах в нашем организме. ЦОГ второго типа участвует в развитии воспаления и боли при болезнях суставов. И соответственно ее блокада ослабляет боль и воспаление. А вот угнетение ЦОГ первого типа часто приводит и к нежелательным последствиям - развитию желудочных язв и кровотечений, поражению почек. Новые лекарства избирательно блокируют ЦОГ-2, и соответственно они лишены этих недостатков.

И действительно, вскоре в США, а потом и в других странах, включая Россию, стал продаваться первый специфический блокатор ЦОГ-2 целебрекс. Чуть позже появился виокс. Сейчас эти американские препараты в числе самых продаваемых. Ведь больных с заболеваниями суставов миллионы и миллионы. Эти препараты используют не только при остеоартрозе, но и при болях в спине и ряде других заболеваний.

В России в отличие от западных стран пока основными средствами для лечения заболеваний суставов остаются старые НПВП, - говорит Наталья Чичасова. - Объяснить это можно разными причинами, и в том числе поведением врачей. Получая небольшие деньги, они склонны переносить свои проблемы на пациентов. В результате доктора часто не говорят больным о том, что существуют более дорогие и безопасные методы лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Прежде, чем начать приём лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Применение лекарств без рекомендаций врача может нанести вред вашему организму. Не занимайтесь самолечением

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это оптимальная группа лекарств, с помощью которых снижается уровень воспаления в суставах и уменьшается степень болезненных симптомов.Так как в составе НПВП нет гормональных составляющих, в отличие от кортикостероидов (гормональных противовоспалительных лекарств) риск от применения побочных эффектов намного ниже.

• Прежде чем начать применение любого лекарственного препарата, внимательно изучите инструкцию к нему и действуйте согласно рекомендациям. Одновременный приём двух–трёх видов НПВП категорически не рекомендуется. Увеличивается риск возникновения побочных эффектов, а эффективность действия лекарств при этом не увеличится.
• Применение большинства средств группы НПВП влияет на органы желудочно-кишечного тракта, печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Длительное применение таких препаратов может отрицательно отразиться на работе этих органов, привести к новым заболеваниям. При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, колитах, а также в случае излечения ранее этих заболеваний, применение противовоспалительных препаратов недопустимо.

В качестве побочного эффекта приёма лекарств возможно воспаление слизистой оболочки органов вплоть до возникновения язв. В случае необходимости приёма НПВС при заболевании желудка, препараты применяют в виде ректальных свечей.

Не стоит использовать суппозитории в случае заболевания геморроя, наличия трещин или полип в прямой кишке.

• Лекарство следует запивать большим количеством воды, не менее 250 мл., уменьшая при этом степень раздражения слизистой желудка. Запивать другими видами жидкостей не рекомендуется, это влияет на уровень всасывания препарата.
• Так как НПВП воздействуют на задержку воды и натрия в почках, влияя на отток крови, приём противовоспалительных лекарств может вызвать не только гипертонию, но и нарушить работу почек и печени. Поэтому при заболевании этих органов противовоспалительные препараты принимать не рекомендуется.
• Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к препаратам может вызвать негативные последствия для организма. Независимо от наличия или отсутствия заболеваний системы внутренних органов, перечисленных выше, приём НПВП необходимо начинать постепенно и с маленьких доз и обязательно под присмотром лечащего врача.
• Одновременный приём противовоспалительных препаратов и алкоголя вреден для здоровья, так как влияние лекарства на слизистую оболочку желудка увеличивается в несколько раз. Кроме того, могут появиться побочные эффекты в области нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Беременным женщинам не рекомендуется приём НПВП. В случае острой необходимости лечения такими препаратами, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Приём НПВП, как и любых противовоспалительных препаратов, осуществляется только после консультации у доктора и под его контролем. Самолечение может вызвать усложнение и побочные эффекты, что может привести к негативным последствиям.

Перечень средств:

Существует 2 вида НПВС: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы первого и второго типа). К ингибиторам первого типа относятся: аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - наиболее популярный препарат. Благодаря таким свойствам, как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, лекарство назначают при лечении ревматоидного артрита.

Начало лечения остеопороза обычно начинается именно с аспирина, но с появлением новых и более эффективных средств, этот препарат проигрывает по результативности воздействия на человеческий организм. Пациентам с заболеванием крови аспирин следует принимать с осторожностью, так как препарат замедляет процесс свёртываемости крови.

Диклофенак

Диклофенак – препарат был синтезирован в 1966 году в лаборатории «Гейги» и благодаря своим свойствам показал отличные результаты при лечении ревматоидных заболеваний суставов. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным действием, снижает отёчность и припухлость, отлично переносится организмом.

Диклофенак выпускается в виде таблеток, мази и инъекций. Наиболее часто применяются препараты, известные как: Вольтарен, Диклак, Диклонак П, Наклофен, Ортофен, Долекс, Вурдон, Олфен, Диклоберл, Клодифен и другие.

Ибупрофен

Ибупрофен – наиболее эффективен при воспалении суставов, а по своим жаропонижающим действиям идентичен аспирину. При применении наружно, в виде нанесения мази на больной участок, ибупрофен уменьшает гиперемию, обезболивает, снижает степень отёчности и утренней скованности. Отмечена хорошая переносимость организмом.

Препарат выпускается в виде суспензий, мазей и таблеток, известен под названиями Ибупром, Нурофен, Солпафлекс, Фаспик, Адвил, Реумафен, МИГ-400, Бурана, Долгит, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Болинет и другими.

Индометацин

Индометацин – относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.

Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.

В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.

Кетопрофен

Кетопрофен, или кетанол – широко используемое лекарство во многих направлениях медицины в целом и при лечении артрозов в частности. Благодаря высокой степени анальгетического и противовоспалительного воздействия, препарат часто назначают в виде таблеток, суспензий, мазей, суппозиториев, мазей, гелей и аэрозолей, а также растворов для инъекций.

В аптеке можно приобрести кетопрофен под названиями Артрозилен, Фастум, ОКИ, Фламакс, Быструм, Артрум, Феброфид, Кетонал, Флексен.

Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам циклооксигеназы второго типа (ЦОГ – 2) относятся следующие НПВП нового поколения: как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие. Как показали исследования, эта группа НПВС обладает меньшей степенью проявления побочных эффектов. При этом ЦОГ-2-селективные средства имеют выборочное влияние на организм, не раздражая слизистую желудка при правильном дозировании прероральных препаратов.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуется с осторожностью принимать препараты данной группы, так как возможны осложнения в этой области организма. Регулярно измерять артериальное давление, в случае повышения – обращаться к лечащему врачу.

Мелоксикам

Мелоксикам – препарат, главным преимуществом которого является возможность длительного терапевтического применения в течение месяцев и даже годов без возникновения новых побочных эффектов. Лечение обязательно проводится под врачебным контролем.

Мовалис

Мовалис наиболее известное лекарство, основой которого является мелоксикам. При лечении артритов и артрозов используется как противовоспалительное средство, имеет анальгетические свойства. Достаточно принять одну таблетку мовалиса в любое время дня, без привязки к режиму, лечение можно проводить в течение года.Фармацевты выпускают мелоксикам в виде таблеток, инъекций, мазей и ректальных свечей.

Известны следующие препараты, в составе которых главным ингредиентом является мелоксикам: Артрозан, Мовасин, Месипол, Мелокс, Мирлокс, Би-ксикам, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, Миксол-од, Лем, Амелотекс, Мелофлам, и, наиболее распространенный в отечественных аптеках, Мовалис.

Целекоксиб

Целекоксиб – выпускается в виде капсул по 100 и 200 мл. Основное действие – противовоспалительное и обезболивающее средство, практически не раздражающее слизистую желудка. Известно под названием Целебрекс.

Нимесулид

Нимесулид – как и все препараты группы ЦОГ-2 отлично переносится организмом, имеет анальгетическое и противовоспалительное действие. Отличительной особенностью нимесулида является торможение действия веществ, разрушающих хрящевую ткань и коллагеновые волокна.

Незаменимый препарат при лечении артроза. Средство известно под такими названиями: Аулин, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид, Римесид, Найз, Месулид – таблетки, гранулы, гели.

Эторикоксиб

Эторикоксиб – в фармакологии выпускается под названием Аркоксиа. При небольших дозах этого препарата (до 150 мг в сутки), он не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Эффективен при лечении заболеваний суставов как прекрасный анальгетик с высокой степенью противовоспалительного действия.

Следует начинать приём лекарства с небольших доз и под наблюдением врача, так как побочным эффектом приёма эторикоксиба является повышение артериального давления. Рекомендуется ежедневный контроль артериального давления. Технологии в медицине не стоят на месте и постоянно появляются всё новые поколения и виды нестероидных противовоспалительных препаратов, направленных на лечение артрита и артроза.

Несмотря на отличия в сути этих болезней (при артрите сустав воспаляется, опухает и болит, при артрозе хрящевая ткань не успевает восстановиться, в связи с чем появляются болевые симптомы при движении суставами), препараты для их лечения подбираются из НПВС. В каждом конкретном случае опытный врач назначит комплексное лечение – таблетками, инъекциями и обязательно наружно – мазями и гелями.

Всегда следует помнить о побочных действиях любого медицинского препарата, внимательно читать инструкцию и следовать правилам и режиму приёма лекарственных средств.

Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме.

Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в 1899 г. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или ацетилсалициловая кислота. В XX в. нестероидные противовоспалительные средства стали популярны у врачей практически всех специальностей благодаря своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам.

Для лечения болезней суставов применяются в первую очередь те НПВП, у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий и противовоспалительный эффект и в меньшей - жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Случай из практики. Одна из моих пациенток, страдающая артрозом коленных суставов, из-за болей в коленях долгое время была вынуждена вести малоподвижный образ жизни и почти не выходила из дому. Возможно, поэтому болезнь у нее на протяжении нескольких лет почти не прогрессировала - ведь не было нагрузки на больные суставы.

Однако в какой-то момент пациентка устала от болезни и обездвиженности ног. Но не пошла к врачам и, вместо того чтобы полноценно лечиться, по совету знакомых стала принимать противовоспалительные препараты.

Естественно, боли в суставах на какое-то время отступили, и женщина тут же бросилась наверстывать упущенное за время болезни. Она стала ходить по магазинам, экскурсиям и выставкам. В общем, стала делать то, что очень любила и чего была лишена из-за больных ног.

Какое-то время все было хорошо, но затем от нагрузки артроз стал быстро прогрессировать, боли вернулись и теперь уже почти не снимались приемом противовоспалительных препаратов. В итоге к моменту нашей встречи колени женщины оказались в плачевном состоянии. А дальнейшее лечение проходило очень трудно и потребовало больших затрат времени и сил.

Причем я уверен, что всего этого можно было избежать, если бы пациентка не занималась самодеятельностью, а вовремя получила необходимое лечение (которое, в числе прочего, включало бы в себя и прием тех самых нестероидных противовоспалительных препаратов, но только коротким курсом).

Помимо того что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.

Как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут несколько ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Их нельзя применять (по крайней мере, в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите. В случаях крайней необходимости можно порекомендовать применение НПВП при подобных заболеваниях желудка и кишечника лишь в виде ректальных свечей. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные растворы. Но зато свечи противопоказаны тем людям, которые имеют заболевания прямой кишки: геморрой, трещины или полипы.

Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.

Каждый из нестероидных противовоспалительных препаратов к тому же способен провоцировать побочные эффекты, такие, например, как тошнота, боли в подложечной области, головокружение, сонливость и головная боль, расстройства стула и аллергические реакции. Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном приеме НПВП все-таки достаточно высока.

Поэтому при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов советую соблюдать несколько правил:

Внимательно изучите инструкцию и строго придерживайтесь предписаний по употреблению лекарства;

Принимая таблетки или капсулы, запивайте их целым стаканом воды, чтобы предохранить слизистую оболочку желудка от раздражения;

После приема таблеток или капсул постарайтесь не ложиться в течение 20-30 минут. Сила тяжести способствует прохождению таблетки через пищевод;

Не употребляйте спиртные напитки, так как совместное употребление алкоголя и НПВП увеличивает риск возникновения желудочных заболеваний;

При беременности НПВП лучше не употреблять. В случае крайней необходимости в нестероидных противовоспалительных препаратах беременная женщина должна проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против» их применения;

Не принимайте в один день два разных нестероидных противовоспалительных препарата. Положительный эффект при этом не увеличивается, а вот побочные суммируются. Лучше по согласованию с врачом увеличить дозу одного препарата, чем использовать разные НПВП одновременно;

Если какой-либо из препаратов не помогает, проверьте правильность (достаточность) дозы лекарства. Очень может быть, что вы принимали препарат в меньшей дозе, чем положено. Иногда это происходит случайно, по ошибке, а иногда врачи сознательно начинают лечение с минимальных доз;

Если один из нестероидных противовоспалительных препаратов не оказывает необходимого действия, попробуйте сменить препарат: очень может быть, что новое средство окажется для вас более эффективным.

Однако при смене препарата надо постараться учесть одно обстоятельство. Поменяв диклофенак на вольтарен или ортофен, вы, скорее всего, не заметите никаких изменений. То же самое произойдет, если вы предпочтете метиндол индометацину или бруфен ибупрофену. Ведь, несмотря на разницу в названиях, речь идет о препаратах с одинаковыми составами. Просто эти препараты произведены разными фирмами и поэтому зарегистрированы под различными торговыми марками. В ряде случаев таким образом фирмы пытаются выделить свое лекарство среди прочих, но иногда речь, видимо, идет о маленьких хитростях фармацевтов.

К примеру, вы попробовали лечиться кетопрофеном, и он вам не помог. Вы купите его еще раз? Сомневаюсь. Зато вполне вероятно, что теперь вы выберете профенид, или кетонал, или кнавон. При этом вам вряд ли придет в голову, что каждый раз вы покупаете один и тот же препарат, но под разными названиями.

Можно ли избежать подобного недоразумения, не имея медицинского образования? Да, можно, но для этого потребуется ваше внимание. Каждая фирма обязана указывать на упаковке не только торговое название препарата, но и его действующее вещество. Любая фирма это и делает, только торговое название подается броско и ярко, крупным шрифтом, а действующее вещество указывается «на отшибе» и, как правило, мелким шрифтом.

Ваша задача - разыскать указание на состав лекарства и его действующее вещество и зафиксировать его у себя в памяти или блокноте. Тогда, запомнив, что вы принимали, скажем, кетонал, в состав которого входит кетопрофен, вы уже не станете покупать профенид, потому что в его составе обнаружите тот же кетопрофен. Поэтому теперь вы остановите свой выбор, например, на диклофенаке, который еще не принимали. И опять же после диклофенака вы не кинетесь покупать вольтарен, потому что основой вольта-рена является... диклофенак.

Конечно, как и из любого правила, из этого тоже бывают исключения. Может случиться такое, что препарат одной фирмы помогает, а точно такое же лекарство от другого производителя вызывает побочные явления. Подобная парадоксальная реакция обычно бывает связана с наполнителем таблетки, то есть тем веществом, которое придает таблетке форму и объем. В составе наполнителя может оказаться вещество, плохо воспринимаемое именно вашим организмом. А так как состав наполнителей у каждой фирмы индивидуален, то наполнитель другой фирмы для вас, возможно, окажется более подходящим.

Другой причиной несхожести результата действия лекарства может оказаться разница в дозировке. Надо заметить, что в своем большинстве люди на этот нюанс внимания не обращают вовсе. Когда я спрашиваю пациентов о том, в какой дозе они принимали препарат, то часто слышу нечто вроде «Доктор, я точно не помню, но это были такие маленькие желтенькие таблетки». Приходится объяснять, что маленькие таблетки могут содержать большую дозу лекарства и, наоборот, таблетки больших размеров иногда на 90% состоят из наполнителя. Поэтому, чтобы опять не попадать впросак, зафиксируйте в памяти или блокноте не только название действующего вещества, но еще и его дозу.

Ведь если вы, к примеру, принимали диклофенак в дозе 25 мг, пусть даже и 3 раза в день, эффект, скорее всего, будет незначительным - доза для взрослого человека маловата. А стоит перейти на прием таблеток по 100 мг (все того же диклофенака), и вам может хватить одной такой таблетки на целый день.

К тому же многие фирмы теперь выпускают специальные ретардированные формы лекарств, то есть препараты продолжительного действия. Особенность любого ретард-препарата заключается в том, что он всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, и в результате его действие как бы распределяется на целый день. Таким образом, вместо того, чтобы пить лекарство 3-4 раза в день, вам будет достаточно принять его однократно, но в ретардированном виде. Подобное свойство препарата обычно бывает отражено на упаковке. Например, пролонгированная форма вольтарена так и называется - «вольтарен-ретард».

Итак, теперь, когда мы с вами выяснили, что надо обращать внимание и на состав лекарства, и на дозу действующего вещества, я перечислю наиболее часто используемые торговые названия основных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, дикпонат, дикпоран, диклобене, раптен, наклофен, фелоран, бетарен, артрозан и др.

Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.

Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, буран, мотрин, реумафен, а бутадион - в состав реопирина и пирабутола.

Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, толдин, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.

Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, орувель, профенид, кнавон.

Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Надо сказать, что, несмотря на многочисленность приведенных названий, это еще далеко не полный список. Даже у меня, врача со стажем, при изучении стенда с НПВП в аптеке разбегаются глаза от различных модификаций препаратов, вариантов их названий и разброса цен. Но мы с вами теперь будем смотреть только на состав действующего вещества в лекарстве, его дозу и стоимость препарата. Таким образом нам удастся выбрать наиболее подходящее средство по самой низкой из предложенных цен.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) - лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов - химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов - мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работают НПВП?

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.

Когда назначают эти препараты?

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты :

• (менструальные боли);
• боли в костях, вызванные метастазами;
• послеоперационные боли;
• лихорадка (повышение температуры тела);
• кишечная непроходимость;
• почечная колика;
• умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
• боль в пояснице;
• боли при .

Боль в коленях способна сильно осложнить жизнь и мешать выполнению повседневных дел. Дискомфортные ощущения могут появляться вследствие полученных травм – ушибов, растяжений, вывихов, или сопровождать такие серьезные патологии, как артрит, артроз, подагра и многие другие.

Естественно, с болью необходимо бороться, и не только с помощью таблеток. Лекарственные средства местного действия используются с давних времен, когда знахари и травники лечили суставные заболевания медом, змеиным ядом, древесной корой и травяными примочками.

В наши дни нет необходимости собирать травы в лесу или добывать яд змеи, поскольку фармацевтическая промышленность выпускает разнообразные готовые мази от боли в ногах, помогающие при многих болезнях.

Разновидности

Мазь от боли в суставах коленей может быть нескольких видов:

• противовоспалительная;
• согревающая;
• обезболивающая;
• хондропротекторная.

Для снятия воспаления используются лекарства, имеющие выраженный противовоспалительный эффект – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие препараты неплохо справляются с болевым синдромом и устраняют лихорадку.

Согревающие мази чаще всего содержат экстракт горького стручкового перца, а также ментол и другие эфирные масла.

Хондропротекторы бывают нескольких видов – монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты, глюкозамина и комбинированные мази от суставной боли. Препараты последнего поколения имеют в составе дополнительные компоненты – витамины и жирные кислоты, которые усиливают эффективность при лечении коленного сустава.

Противовоспалительные нестероидные мази

Мазь от боли в коленях, не содержащая гормонов (стероидов), успешно применяется в терапии различных патологий суставов. При местном нанесении подавляется секреция ферментов, вызывающих воспаление, то есть устраняется причина боли. Кроме этого, спадает отек, и восстанавливается подвижность сустава.

Если болит колено, мазь или крем наносят непосредственно на пораженную область тонким слоем, избегая попадания на царапины или мелкие ранки. Эффект ощущается уже через несколько минут и длится около 5 часов.

Несмотря на то, что нестероидные средства действуют местно и хорошо переносятся, долго применять их нельзя. Лечить больное колено таким способом можно не более двух недель и обязательно учитывать противопоказания. Нельзя применять НПВС при беременности и лактации, нарушениях функции почек и печени, а также в случае непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При язвенной болезни, патологиях сердца и сосудов, в детском возрасте до 6 лет использовать нестероидные мази также противопоказано.

Перечень мазей на основе НПВС выглядит так:

• Диклофенак-акри;
• Найз;
• Быструмгель;
• Финалгон;
• Кетонал;
• Диклак;
• Ортофен;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Долгит;
• Артрозилен;
• Дип Релиф гель;
• Ортофен.

Все эти мази могут применяться при заболеваниях суставов и травмах.

Средства с согревающим эффектом

Мази данной группы стимулируют кровообращение в пораженных областях, расширяют сосуды и насыщают клетки питательными веществами. Кроме того, разогревающие мази усиливают воздействие других лекарств, которые используются против боли.

Наиболее эффективный ингредиент, содержащийся в данных препаратах – красный жгучий перец, немного уступают ему такие вещества, как пчелиный и змеиный яд. Мазь с красным перцем в составе действует сильнее и помогает быстрее.

Список наиболее популярных согревающих препаратов:

• Апизартрон;
• Капсикам;
• Бом-бенге;
• Випросал;
• Гэвкамен;
• Эспол;
• Наятокс;
• Вирапин;
• Финалгон;
• Хондрокрем;
• Никофлекс;
• Гель Долобене;
• Бальзам «Золотая звезда».

Благодаря разогревающему свойству расширяются сосуды, и нормализуется процесс питания хрящевых и костных структур. Поврежденный сустав начинает восстанавливаться, и налаживается его двигательная способность.

Согревающую мазь при боли в коленном суставе можно наносить для избавления от болевых ощущений после физических нагрузок и при суставных патологиях дистрофического характера – артрозе, артрите и др.

Перед применением нужно обязательно провести тест на чувствительность, поскольку змеиный яд является сильнейшим аллергеном. Продукты пчеловодства и жгучий перец также нередко провоцируют аллергические реакции, особенно у детей. Максимальный курс лечения – 10 дней.

Хондропротекторы

Препараты, разработанные специально для лечения суставов, появились относительно недавно. Их название говорит само за себя, так как образовано из двух латинских слов – «хондро», хрящ, и «протекция», защита. Применение хондропротекторов необходимо для того, чтобы восстановить хрящ и защитить его от повреждений в будущем.

Современные хондропротекторы доказали свою клиническую эффективность, улучшая состояние пациентов и замедляя прогрессирование болезней. Кроме этого, снижается дозировка обезболивающих средств, поскольку данные лекарства обладают противовоспалительным действием, а переносятся организмом лучше.

Наиболее распространенными препаратами, восстанавливающими суставы, являются:

• Хондролон;
• Структум;
• Хондроитин Акос;
• Хондроксид;
• Артрин;
• Эльбона;
• Терафлекс;
• Хондроарт;
• Хондроитин.

Лечение мазями-хондропротекторами курсовое и длительное, результат достигается после регулярного применения в течение нескольких месяцев. Препаратами выбора хондропротекторы являются при артрозе и других заболеваниях дистрофического характера.

Показания к применению

Болевой синдром и ограниченную подвижность суставов могут вызывать различные причины. Чтобы устранить проблему, необходимо выяснить ее источник и начать лечение. Но для купирования боли и воспаления можно использовать обезболивающую мазь до установления диагноза.

Показаниями к применению служат следующие состояния:

• травмы — растяжения и разрывы связок, нарушение целостности менисков;
• артрит;
• артроз;
• подагрический приступ;
• неревматическая миалгия;
• невралгия;
• анкилозирующий спондилит.

Лечение боли с помощью мази возможно и при воспалительных процессах, которые затрагивают коленный сустав:

• радикулит;
• бурсит;
• остеохондроз;
• люмбаго;
• остеопороз;
• остеоартрит;
• тендинит;
• болезнь Бехтерева;
• ишиас;
• невропатия седалищного нерва.

Боль и дискомфорт в коленных суставах способны вызывать и некоторые заболевания, на первый взгляд, не связанные с работой опорно-двигательного аппарата:

• аднексит;
• патологии ЛОР-органов;
• инфекционные заболевания;
• мигрень;
• альгодисменорея.

Следует отметить, что при появлении определенных симптомов необходимо незамедлительно посетить врача. Насторожить должны следующие признаки:

• деформация и изменение положения коленной чашечки;
• отечность в области коленного сустава;
• боль при движениях;
• появление хруста и щелчков при сгибании-разгибании ноги;
• длительная боль, нарастающая при движении;
• ограниченная подвижность.

Компрессы из Димексида

Чтобы снять боль и воспаление, можно применить Димексид – весьма эффективное и недорогое средство. Оно выпускается в виде жидкости, которая имеет легкий чесночный запах. Если болит колено, применяют компрессы с Димексидом.

Препарат быстро проникает через кожные покровы к пораженному суставу и оказывает терапевтическое воздействие – активизирует обменные процессы, способствует восстановлению и регенерации хрящевой и костной ткани. Димексид эффективен при артритах и артрозах у пожилых людей, хорошо помогает при ушибах и растяжениях связок.

Димексид применяется только в разведенном виде, обычная пропорция 1:4 с водой. Концентрацию можно увеличивать, если нет кожной реакции.

При бурсите или синовите, а также сильных ушибах и повреждениях менисков болевой синдром настолько острый, что человек не может ходить и двигаться. В этом случае можно разводить Димексид с Новокаином в соотношении 1:3. Новокаин усиливает анестезирующее действие Димексида, что сильно облегчает боль.

При воспалительном процессе поможет компресс из Димексида и Гидрокортизона. Для этого нужно смешать 25 мл Димексида и одну ампулу Гидрокортизона, добавить 1 ст. л. воды.

Смоченный в полученной жидкости бинт или марлю прикладывают к поврежденному месту на 30-50 мин. Поскольку средство жидкое, сверху компресс нужно накрывать полиэтиленовой пленкой, чтобы не было испарения и вытекания.

Еще один вариант компресса – смесь из Димексида, Диклофенака и воды в соотношении 1:1:1. В случае сильной боли добавляют одну ампулу Лидокаина.

Против воспаления и боли делают растирку из Димексида и Дексаметазона с обязательным добавлением воды. Соотношение – 1:1:1. Растирать больное место можно в течение двух недель.

При сильных болях используется многоразовая болтушка из следующих ингредиентов:

• Димексид – 2 ст. л.;
• Новокаин – 2 ампулы;
• Преднизолон – 2 ампулы;
• вода – 6 ст. л.

Все компоненты выливаются в стеклянную емкость и взбалтываются. Затем марлю, смоченную в этом растворе, накладывают на больное колено. Хранят болтушку в холодильнике, использовать ее можно несколько раз.

С помощью компрессов с Димексидом замедляются дегенеративные процессы в суставах, проходит боль и воспаление.

Лучшие мази от болей в суставах

Противовоспалительные

Рейтинг наиболее популярных и эффективных мазей от боли среди врачей и пациентов возглавляет Фастум-гель – представитель нестероидных противовоспалительных средств. Его действующим веществом является Кетопрофен. Гель устраняет болевой синдром в суставах и мягких тканях, купирует воспалительный процесс, улучшает кровообращение в пораженной области.

Показания к применению – болезни связочного аппарата, острые и хронические патологии суставов. За счет гелевой основы препарат быстро проникает в пораженную область, способствует снятию утренней скованности при артрите и артрозе, уменьшает боль и отек при травмировании. Фастум-гель наносят два раза в день в течение 7-10 дней. Препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Гель Диклофенак

Одно из самых известных нестероидных противовоспалительных средств местного действия, эффективно и быстро снимает боль, отечность и скованность суставов. Гель помогает купировать воспалительные процессы любой этиологии, в том числе посттравматические и послеоперационные. Применяется 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Вольтарен Эмульгель

Производное Диклофенака, импортный дженерик, по своим свойствам ничем не уступает отечественному аналогу, кроме стоимости. Немецкий Вольтарен эффективно устраняет воспалительные процессы в суставах, мышцах и соединительной ткани. За счет действующего вещества Диклофенака стихает боль, полученная в результате травм, улучшается состояние при хронических болезнях.

Хондропротекторы

Хондроксид

Действующее вещество Хондроксида – хондроитин сульфат, вспомогательное – диметилсульфоксид. Такой тандем способствует замедлению разрушительного процесса в хрящевой ткани, стимулируя ее восстановление и регенерацию. Применяют Хонроксид несколько раз в день, продолжительность терапевтического воздействия составляет 5 часов.

Хондроитин Акос

Препарат отечественного производства, недорогой и эффективный. Обладает анельгезирующим свойством, активизирует восстановительные процессы, снижает активность вызывающих воспаление ферментов, ускоряет фосфорно-кальциевый обмен, препятствует потере кальция и возвращает суставам утраченные функции.

Разогревающие

Капсикам

Препарат, в составе которого красный жгучий перец, скипидар и камфора, обладает выраженным раздражающим, обезболивающим и согревающим действием. Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление и боль. Рекомендован к применению при остеохондрозе, радикулите, артрите и мышечных болях различного происхождения. Может применяться в качестве разогрева мышц у спортсменов перед интенсивными тренировками.

Финалгон

Лучшая мазь комплексного действия, которая оказывает сосудорасширяющее действие и стимулирует кровообращение. Эффект после нанесения наступает через несколько минут – в пораженной области ощущается тепло, и боль постепенно стихает.

Долобене

Действующее вещество – гепарин натрия, его действие усиливают дополнительные компоненты: розмариновое и цитронелловое эфирные масла. С помощью геля можно не только снизить интенсивность болевого синдрома, но и снять воспаление, отек и припухлости. Эфирные масла в составе оказывают тонизирующее и согревающее действие. Гель Долобене рекомендуется при повреждениях травматического характера – ушибах, растяжениях и гематомах.

Охлаждающие

Быструм-гель

Кетопрофен, лавандовое и неролевое масло обезболивают, снимают воспаление, успокаивают и охлаждают больное место. Препарат используется в комплексной терапии бурситов и артритов, а также при лечении вывихов и растяжений. Быструм-гель наносят на кожу над пораженной областью дважды в день, втирая до полного впитывания. Для усиления эффекта можно применять окклюзионные повязки из чистого бинта.

Бенгей

Применяется для устранения мышечного напряжения после тяжелых физических нагрузок и спортивных занятий. Препарат благотворно влияет на суставы, устраняя утреннюю скованность, воспаление и боль.

Обезболивающие

Найз

Если болит колено, можно помазать его гелем Найз – он обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Эфирное масло в его составе оказывает охлаждающее и успокаивающее действие. Гель можно применять до 4-х раз в день в течение 1-2-х недель.

Кетонал

Кетопрофен в составе обеспечивает средству мощный обезболивающий эффект за счет угнетения синтеза простагландинов, которые вызывают воспаление. Выпускается в виде крема, наносить который можно 2-3 раза в день, длительность лечения составляет 10-14 дней.

Лечебное действие салициловой кислоты и змеиного яда

На основе данных компонентов выпускается мазь Випросал и гель Репарил. Випросал используется для снятия боли и воспаления при травмах и хронических суставных патологиях. В составе – змеиный яд, салициловая кислота, сосновая смола и камфора.

Репарил – препарат, действующим веществом которого является салициловая кислота, дополненная эсцином. Рекомендован при терапии травмированного колена после получения ушибов, растяжений и разрывов связок. Эффективен для улучшения кровообращения, устранения отечности и тяжести в ногах. Кроме этого, препарат хорошо помогает при ночных судорогах. Гель втирают в кожу 3-4 раза в день.

Травы и гомеопатия

Мазь Траумель С

Гомеопатическая мазь Траумель С действует сразу в нескольких направлениях – устраняет боль, снимает воспаление, отек, повышает сосудистый тонус, ускоряет восстановление тканей и улучшает кровообращение. Применяется при мышечных и суставных болях различного происхождения, допускается ее использование в течение длительного периода. Втирают в пораженную область 2-3 раза в сутки.

Бальзам для суставов Сабельник

Препарат комплексного действия, оказывающий противовоспалительный и обезболивающий эффект, очищающий кровь и лимфу, восстанавливающий поврежденные ткани. Сабельник рекомендуется при артритах, остеохондрозе и артрозе. Может применяться длительно, в течение месяца, в день до 4-х раз.

Артропант

Данный препарат изготовлен из рогов оленя, обитающего в Алтайском крае. Выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие усиливает хондроитин и глюкозамин, входящие в состав средства. В нем содержится также комплекс витаминов, растительные экстракты и эфирные масла. При лечении суставов улучшаются их амортизационные свойства и подвижность.

Отзывы пациентов

Сергей, г. Уфа:
У мамы сильно болели колени, врач выписал таблетки против боли и мазь Випросал. Уже через несколько дней было заметно улучшение. Доктор сказал, что таблетки можно уже не пить, а под коленом продолжать мазать. Радуемся всей семьей, так как ночью не слышно стонов, а днем бабушка бегает в магазин за продуктами. Спасибо нашему терапевту!

Виктор, г. Пермь:
Даже не знал, что обычный гель может так действовать! Страдаю артритом много лет, периодически прохожу лечение. Были и внутрисуставные вливания, и таблетки, и операцию хотели делать. Решили пока обойтись без операции, но лечение обошлось недешево. Сначала делал компрессы из Димексида с Новокаином, хорошо помогали. Потом перешел на согревающий Капсикам. Жжется сильно, но действует. Результат удивил, ноги при ходьбе практически не болят, и по утрам нормально разгибаются.

Семен, г. Буденновск:
Мне 68 лет, всю жизнь я проработал в горячем цеху и надорвал колени. Дело дошло до артроза, и уже мало что помогало. Капустный лист прикладывал, да все без толку. А теперь у нас новый врач появился, сказал, надо пропить специальные лекарства для суставов, и написал, чем мазать надо. Сначала это был Диклофенак, потом жена купила Сабельник-бальзам. Я у доктора спросил, он разрешил. Отлично помогает, почти не чувствую боли.

Мария, г. Владивосток:
Еще в молодости повредила мениск, и всю жизнь мучаюсь. Регулярно болит колено и чуть ниже, особенно по ночам. Спасибо медицине, изобрели новые средства для восстановления хрящей, пропила курс плюс мазала Кетоналом, сделала рентген потом – улучшения уже видно. Как хорошо, когда ноги не болят!

Все мази от боли в суставах применяют исключительно для снятия симптоматики, вылечить заболевание ими не удастся. Основную терапию подбирает только врач на основе проведенного обследования и анализов. Какой именно препарат подойдет конкретному пациенту, решается, исходя из полученных результатов.

Комментарии

Рита — 30.01.2018 — 17:20

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Мази при болях суставов ног: лучшие мази и гели с перцем

В человеческом теле постепенно изнашиваются все, в том числе и суставы, в силу возрастных изменений, нагрузки и других причин. Больше всего страдают от боли нижние конечности, поскольку они испытывают самую большую нагрузку. В результате проявляется боль в суставах разного характера. Большинство людей справляются с болевыми ощущениями, используя различные мази на основе жгучего перца. Эти средства хорошо снимают боль и отечность, воспаление. Что это за мази, их основные свойства?

• Боль в суставах - основные причины
• Препараты с капсаицином
• Как действует вещество в составе лекарственных средств?
• • Противовоспалительные препараты
  • Согревающие мази от боли в суставах
  • Гомеопатические и обезболивающие средства
  • Хондропротекторы
• Предостережения в использования мазей и гелей

Боль в суставах - основные причины

Любая боль мешает нормально жить и доставляет много неприятных ощущений. Когда боль проявляется в нижних конечностях, человек не может полноценно двигаться, работать, а также отдыхать. Больше всего от болей в суставах ног страдают люди пожилого возраста. Причиной их появления могут послужить:

От болей люди еще в древности научились применять специальные лечебные мази и настойки. Они эффективно могут снять боль и облегчить состояние больного. Эти средства готовились только вручную, используя натуральные компоненты, которые дает нам сама природа. В основном это были:

В наше время аптеки предлагают потребителям широкий ассортимент различных средств от болей в суставах. Каждая мазь имеет свой состав, свойства и особенности. В чем они выражаются и какие средства самые эффективные, способные снять боль и помочь в лечении?

Препараты с капсаицином

Болезнь суставов может быть не только у пожилых людей. Многие люди среднего возраста также страдают от этого. Очень часто это связано с малоактивным образом жизни, поднятием тяжести, из-за большой нагрузки на ноги.

Люди любого возраста при болях в суставах ног должны учитывать причины болезненных ощущений, симптоматику, которой характеризуется боль. Аптечная сеть предлагает различные мази и гели, помогающие при суставной боли. Во многих из них в составе есть вещество капсаицин. Его получают из горького перца и используют в составе многих противовоспалительных средствах:

• мази;
• гели;
• пластыри;
• растирки.

Вещество способствует снятию боли и проявляет лечебный эффект. Особенно эффективно оно помогает при невралгической и ревматической боли.

Еще в начале прошлого века люди научились получать из жгучего красного перца вещество капсаицин. Оно имеет кристаллическую структуру, не растворяется в воде, но может растворяться в спирте и некоторых химических веществах. Если в чистом виде попадает на кожу, то вызывает ожег, поскольку данное вещество считается самым острым в мире. Удалить его можно с помощью растительного масла, спирта или уксуса.

Вещество очень сильно действует на органы дыхания и слизистую глаз, вызывает жжение. По этой причине его добавляют в состав газовых баллончиков и пистолетов. Исследователи обнаружили много полезных свойств в этом веществе и его стали использовать в качестве основы для производства лекарственных средств.

Как действует вещество в составе лекарственных средств?

Аптеки предлагают большое количество средств, содержащих капсаицин. Для их производства применяется экстракт этого вещества, в котором находится 5–10% капсаицина. Несмотря на такое низкое содержание этого вещества, средства оказывают эффективное действие в ходе лечения. Гели, мази, пластыри и растирки, содержащие экстракт жгучего красного перца оказывают положительное действие на организм:

Средства на основе капсаицина недорогие, поэтому доступны многим. Они находят широкий спектр применения и пользуются спросом, поскольку оказывают положительное воздействие на организм. Препараты на основе экстракта жгучего красного перца применяют:

Вещество входит в состав многих жиросжигающих средств и БАДов для ускорения обмена веществ в организме. Препараты помогают при невралгии тройничного нерва, но их чаще всего применяют в лечении суставов, связок и мышц. Они способны не только снять боль, но и бороться с воспалительным процессом, улучшают питание тканей. Болевые ощущения капсаицин снимает сразу, а все остальные его свойства проявляются через 2–3 недели после начала применения. Самые популярные мази и гели, содержащие экстракт красного перца:

Обзор самых распространенных средств при болях в суставах

Медицинская промышленность выпускает много препаратов от болей в суставах. К числу самых востребованных относится несколько средств, обладающих одинаковыми свойствами и способом воздействия на организм. Все они разработаны по типам:

Противовоспалительные препараты

Применяются в лечении подагры, артрита плечевого сустава, артроза и ревматизма. В эту группу лекарств, входят следующие мази и гели:

Диклофенак эффективно помогает при заболевании суставов рук, ног и пальцев, при воспалении связок, плечевого пояса, а также при механических повреждениях коленного сустава. С помощью Долгита можно восстановить подвижность мышц. Гель обладает мощным противовоспалительным воздействием и эффективно в лечении мелких и крупных суставов.

Согревающие мази от боли в суставах

В составе средств много натуральных компонентов, за счет чего они отлично помогают при боли в мышцах, невралгии и растяжениях. Разогревающие мази и гели увеличивают приток крови к поврежденной зоне. Это помогает улучшить подвижность и уменьшить болевые ощущения. К этой группе относятся следующие средства:

• Випросал;
• Капсикам;
• Финалгон;
• Апизатрон;
• Гэвкмен.

Все эти гели и мази не справляются с лечением, а только облегчают состояние больного и помогают восстановить подвижность.

Гомеопатические и обезболивающие средства

Эти мази и гели созданы на основе растительных компонентов и совершенно безопасны для применения в домашних условиях. Их рекомендуется применять в комплексе с другими лекарственными препаратами. В эту группу входят средств с такими названиями:

• Лошадиная сила;
• Фастум гель;
• Ледум.

Гель Ледум применяется в лечении воспалительных процессов суставов и мышц. Средство хорошо помогает восстановить двигательную систему, устранить воспалительный процесс, снять отечность.

Лошадиная сила поможет снять боль и обладает расслабляющим действием. Средство изготавливается на основе эфирных масел.

Все эти препараты неспособны вылечить, а только на время могут принести облегчение.

Хондропротекторы

К этой группе относятся лечебные мази и гели. Они эффективно воздействуют на поврежденные ткани и обезболивают. В основном их применяют для лечения травм плечевых суставов, при спазмах мышц, отечности пальцев. Считается, что средства этой группы - лучшие помощники в лечении.

В число самых популярных средство этой группы входит Хондроксид. Он помогает избавиться от боли в опорно-двигательном аппарате, помогает в лечение, восстанавливает подвижность.

Предостережения в использования мазей и гелей

Очень важно перед покупкой и применением любой мази или геля ознакомиться внимательно с их составом. Лучше всего перед использованием провести тест на переносимость препарата, чтобы он не вызвал аллергическую реакцию.

Если причиной боли было инфекционное заболевание или гнойные явления, тогда нельзя применять все эти средства. Препараты не стоит применять при беременности, лактации, после инсультов и инфарктов. Нельзя применять раздражающие средства, если есть повышенная восприимчивость к некоторым компонентам в составе мази или геля. Пользуясь любым средством нужно непросто обрабатывать больное место, а использовать препарат правильно.

Мазь и гель Диклофенак: показания, инструкция и отзывы

Диклофенак в форме мази или геля является отличным обезболивающим средством при воспалительных процессах в суставах, растяжениях связок и болевых ощущениях в мышцах.

Кроме того, этот препарат довольно часто используют те, кто ведет активный образ жизни или занимаются спортом на профессиональном уровне.

Гель (мазь) для наружного применения Диклофенак относится к группе нестероидных прововоспалительных средств, является производным от фенилуксусной кислоты.

Мазь VS гель

Сразу стоит отметить, что мазь Диклофенак существенно не отличается от геля. Различны вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата.

Кроме того, гель намного быстрее впитывается (не оставляя никаких следов на постельном белье и одежде), благодаря чему можно наблюдать более выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие диклофенака. И это неудивительно, поскольку средство содержит максимальное количество – 5% действующего вещества.

Безусловно, препарат в форме геля более удобен в применении. При этом не нужно однозначно утверждать, что гель лучше мази, он также имеет ряд противопоказаний к применению, которые следует учитывать.

Помимо этого, сегодня практически в каждой аптеке можно приобрести Диклофенак в форме таблеток и инъекций.

Активным веществом геля является диклофенак, в качестве вспомогательных в состав лекарственного средства входят:

• вода очищенная;
• пропиленгликоль;
• этанол;
• карбомер;
• троламин;
• метилпарагидроксибензоат;
• лавандовое масло.

В качестве активного вещества мази используется также диклофенак (в той же концентрации – 5 %), а дополнительными составляющими служат:

• димексид;
• полиэтиленоксид – 400;
• полиэтиленоксид – 1500;
• 1,2-пропиленгликоль.

Гель Диклофенак прозрачен, имеет выраженный специфический запах, а мазь – белого цвета, с едва уловимым специфическим ароматом.

Фармакологическое действие препарата

Диклофенак, являющийся активным действующим веществом, оказывает противовоспалительный и выраженный обезболивающий эффект, характеризуется противоотечным воздействием. Препарат устраняет скованность суставов, обеспечивая безболезненную двигательную активность.

Лекарственное средство препятствует синтезу простагландинов, что, в свою очередь, позволяет полностью блокировать воспалительный процесс. И крем, и гель характеризуются отличной проникающей способностью.

Использование данного препарата дает возможность избавиться от отеков и болевых ощущений в суставах и мышцах. В результате применения средства удается добиться значительного противовоспалительного эффекта и улучшить подвижность суставов.

При соблюдении условий применения лекарственного средства процент абсорбции диклофенака составляет не более 6%.

Показания к применению

От чего помогает мазь-гель Диклофенак:

Ограничения к назначению

Как и многие противовоспалительные и анальгезирующие лекарственные средства, Диклофенак в форме геля или мази имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

Дозировка и способ применения препарата

Мазь и гель Диклофенак применяются исключительно наружно. Дозировка полностью зависит от размеров пораженной зоны. Если речь идет о мази, то достаточным будет количество, равное 2-4 г средства (размер вишенки), геля за один раз используют полоску не более четырех сантиметров.

Лекарственный препарат наносится непосредственно на кожу в месте локализации воспаления и мягкими аккуратными движениями втирается до полного впитывания. Процедуру повторяют два-три раза в течение дня.

Диклофенак используют до полного устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Не рекомендуется применять по назначению более двух недель.

После применения лекарственного препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допуская попадания средства на слизистые оболочки. Исключением являются случаи, когда мазь или гель наносятся на кожные покровы рук (к примеру, при артрозе пальцев рук).

Передозировка и особенности применения

Не следует использовать более 8г лекарственного средства в течение суток. Как показывает практика, при наружном применении в рекомендуемых дозах передозировка не наблюдается.

С целью усиления противовоспалительного и ангальгезирующего эффекта одновременно с мазью или гелем для наружного использования назначают таблетки или же инъекции Диклофенака. Схему лечения в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента определяет специалист.

В период беременности, а также во время грудного вскармливания использование лекарственного средства нежелательно, поскольку его действие на данный момент еще не изучено.

Применять средство не допускается в процессе лечения детей, которые не достигли 6-летнего возраста. В пожилом возрасте препарат применяется только после получения консультации от лечащего врача.

При этом ожидаемая польза от применения средства должна превышать возможные риски для здоровья пациента преклонного возраста.

В случае, если у пациента отмечается нарушение функции печени или почек, Диклофенак используют с большой осторожностью и под наблюдением специалистов. После нанесения мази или геля не используют окклюзионную повязку.

Побочные явления

Побочные реакции условно разделяют на две подгруппы:

1. Местные – к ним относят фотосенсибилизацию, экзему, а также контактный дерматит, который проявляется в виде шелушения, покраснения, зуда, отечности.
2. Системные – в их число включают аллергические реакции (крапивницу, бронхоспастические реакции, ангионевротический отек), генерализованную кожную сыпь,

Грамотно построенные тренировки могут гарантировать хорошую форму и самочувствие. Однако иногда тренировочный процесс омрачается болями во время занятия или после выполнения упражнений. Прежде чем продолжить тренинг, необходимо понять, чем вызваны болевые ощущения, и принять меры по их устранению. Если болят колени после тренировки, это может означать как неправильную технику выполнения силовых или кардиоэлементов, так и наличие заболеваний или травм.

Основные причины болей

Чаще всего боли или ощущение, что сильно ноет в коленях после физических нагрузок, возникают из-за следующих причин:

1. Недостаточная растяжка и разогрев суставов и мышц перед тренировкой.
2. Отсутствие растяжки по окончании тренировки.
3. Неверная техника выполнения упражнений, особенно с большими весами.
4. Дисбаланс в развитии мышечных групп.
5. Частое ношение эластичных бинтов и повязок.
6. Нехватка витаминов и неправильное питание.
7. Заболевания и травмы коленей.

Чтобы выявить возможную причину болей, необходимо проследить правильность выполнения тренировок и убедиться в сбалансированности питания, достаточном количестве витаминов в организме. Для определения заболеваний проконсультироваться с врачом.

Возможные заболевания

Первое, что делать при возникновении болей, - это обращение за медицинской помощью. Лучший вариант консультации - спортивный врач, который хорошо разбирается в профессиональных нагрузках у спортсменов и может подобрать правильный курс лечения и дать рекомендации по тренингу. Частой причиной проблем с коленями является уменьшение массы синовиальной жидкости, заполняющей суставы, в которой содержатся питательные вещества. С ее уменьшением хрящи начинают тереться друг от друга, что вызывает воспаление и боль.

Другими распространенными заболеваниями, вызывающими боль в коленях, являются:

1. Бурсит - воспаление синовиальной сумки сочленения.
2. Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание.
3. Подагра - накопление солей мочевой кислоты.
4. Гонартроз - разрушение хрящевой ткани коленного сустава.

Еще одной причиной боли могут оказаться последствия старых травм, артрозы, повреждение мениска, растяжение сухожилий, ушиб. Некоторые повреждения незаметны сразу, но начинают проявляться спустя месяцы и даже годы. Осмотр специалиста и рентген помогут выявить причину проблемы, после чего будет прописано соответствующее лечение.

До момента выявления заболевания тренинг лучше прекратить.

В случае наличия заболеваний или травм прописывается должное лечение, которое помогает справиться с проблемой. Это могут быть лекарственные средства и процедуры физиотерапии. Но если дело в неправильных тренировках или несбалансированном питании, то проблему можно решить и без медикаментозного лечения.

Для начала стоит наладить свой рацион:

1. Необходимо потреблять нужное число белков, жиров и углеводов, в соответствии с выбранным тренингом и образом жизни.
2. Следить за нормой калорийности, с учетом сжигаемых в тренажерном зале калорий.
3. Обязательно надо потреблять достаточное количество воды, не игнорировать присутствие в пище полезных жиров, которые препятствуют изнашиванию суставов. Даже на программах жиросжигания необходимо употреблять немного растительных жиров, чтобы поддерживать эластичность связок.

Еще требуется проследить за техникой выполнения упражнений, а особое внимание уделить приседаниям, которые чаще всего при неверной технике травмируют коленные суставы. Нужно избегать таких кардиотренировок, как бег, подъемы по ступенькам и прыжки на скакалке, если масса тела чрезмерна. Большой вес давит на колени и повреждает их при нагрузках.

Обязательно нужно хорошо разогревать мышцы перед тренингом, разминка и растяжка готовят организм к дальнейшей тяжелой работе и помогают избежать повреждений. После тренировки тоже необходимо уделить время растяжке, чтобы закрепить эффект.

Нужно избегать использования эластичных бинтов: бинтование ускоряет изнашивание суставов, так как препятствует нормальной циркуляции крови. Поэтому без особых причин не стоит злоупотреблять ношением бинтов и повязок. Если их наложение связано с заболеванием, лучше некоторое время не тренировать поврежденную конечность и уделить внимание другим мышечным группам.

Способы обезболивания

Если врач не выявил травму или заболеваний, которые лечатся специальными лекарствами, то для временного обезболивания можно использовать мази для суставов. Желательно выбирать специальные спортивные мази, которые нацелены на восстановление после тренировок. Мазь снимет воспаление и болевые ощущения и поможет быстрее восстановиться.

Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные средства: они притормаживают секрецию ферментов, которые вызывают воспалительный процесс, а также уменьшают отеки суставов. Благодаря применению таких мазей боль исчезает, а подвижность ноги восстанавливается.

Распространенные мази из этой группы:

1. Диклофенак-акри, Ортофен.
2. Найз.
3. Артрозилен.
4. Долгит.
5. Индометацин.
6. Быструмгель.

Лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который точнее подберет подходящее лекарство. Иногда рекомендуют наносить разогревающие гели и мази, все зависит от характера боли и причины, вызвавшей ее.

Также спортсменам рекомендуется принимать Глюкозамин-хондроитиновый комплекс, который улучшает состояние хрящей, питает суставы и соединительную ткань, оказывает противовоспалительное действие. Это витаминный комплекс, отпускаемый без рецепта врача.

Как правильно тренироваться?

Наиболее частой причиной, вызывающей боли после тренировки, является неправильная техника приседаний, особенно если упражнение выполняется с тяжелой штангой на плечах. Неполный присед вызывает торможение движения коленными суставами, что чрезмерно их перегружает. Этого можно избежать, приседая более глубоко: минимум до параллели с полом или ниже.

Во время выполнения приседаний колени не должны выходить за границы носков. А на подъеме их нельзя полностью распрямлять, колени должны оставаться немного согнутыми. Также не нужно сразу браться за большие веса. Увеличение нагрузок должно происходить постепенно, не вызывая дискомфорта. Тяжелые снаряды можно использовать только после полного оттачивания техники.

Важно для тренировки ног соблюдать баланс в развитии мышц-антагонистов. Дело в том, что передняя часть бедра (квадрицепс) сильнее задней поверхности - бицепса бедра. Поэтому более развитая мышца при тренинге забирает на себя основную нагрузку. Это вызывает дисбаланс в развитии и может приводить к изнашиванию коленного сустава.

Соблюдение техники, выстраивание правильной программы занятий и здоровое питание помогут избежать болевых ощущений и не навредят здоровью.

• Хондропротекторы
• Глюкокортикостероиды
• Мази и гели

Артрит плечевого сустава – одна из наиболее распространённых патологий опорно-двигательной системы организма человека. Поэтому лечение этой болезни разработано на сегодняшний день очень хорошо. Самое важное здесь — своевременно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации.

Чем лечить артрит плечевого сустава? В первую очередь в группу средств следует отнести те, которые относятся к нестероидным противовоспалительным. Они могут использоваться как в форме гелей, мазей, так и в таблетках или уколах.

НПВС — это средства, которые помогают избавиться не только от воспаления, но и снять боль. Среди самых популярных можно назвать:

1. Индометацин.
2. Диклофенак натрия.
3. Кетопрофен.
4. Напроксен.
5. Ибупрофен.

Причём по силе противовоспалительного эффекта на первом месте будет индометацин. Если же говорить про обезболивающее действие, тогда лучше всего использовать кеторолак или кетопрофен.

Если заболевание только начинает проявляться, тогда лучше всего применять те лекарства, которые имеют форму мазей или гелей. Если же патология зашла слишком далеко, тогда идеальными станут те средства, которые выпускаются в форме таблеток, или даже растворов для инъекций.

Следует помнить, артрит плеча при лечении данными препаратами проходит буквально через неделю. Особенно, если заболевание оказалось в острой стадии или является обострением.

Но и сами средства, которые относятся к НПВС, имеют немало побочных явлений, особенно те, которые применяются в форме таблеток. Поэтому перед тем, как начинать принимать то или иное лекарство, надо проконсультироваться со специалистом.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – современные препараты, которые используются в лечении любого артрита. Всего известно три поколения хондропротекторов. Но их не так уж и много, если не считать их аналогов, поэтому самые назначаемые следующие:

1. Артра.
2. Дона.
3. Структум.
4. Терафлекс.
5. Алфлутоп.
6. Эльбона.
7. Хондролон.
8. Хондроитин АКОС.
9. Формула-С.
10. КОНДРОнова.
11. «Жабий камень».

Если использовать их в форме таблеток, то они начинают действовать только через 3 месяца от начала приёма. Эффект, который необходим при лечении артрита плечевого сустава лекарствами, может быть достигнут только через 6 месяцев.

Эффект от приёма инъекционных форм наступает гораздо быстрее. Курс составляет от 10 до 20 уколов.

Третья группа – это заместители внутрисуставной жидкости. В основе этих лекарств – гиалуроновая кислота. Они вводятся внутрь суставов и замещают внутрисуставную жидкость. Её производство значительно снижается при артрозах.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые применяются только при тяжёлом течении артрита. Симптомы при этом ярко выраженные, а лечение проводится только уколами.

Основной препарат из этой группы – преднизолон, либо дексаметазон. Лекарство вводится непосредственно в сустав, причём одновременно в витаминами из группы В. Однако выполняет эту процедуру только врач и только в условиях стационара.

Для того, чтобы предотвратить побочные эффекты, необходимо тщательно рассчитывать дозу лекарства и вводить его непосредственно в сам сустав. Всего курс предполагает до 5 – 6 таких инъекций, которые проводятся всего лишь раз в неделю.

Мази и гели

Практически все средства выпускаются в форме гелей или мазей. Это довольно удобный способ использования, да и купить их можно практически в любой аптеке без рецепта врача.

Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию. Очень важно в первый раз при использовании провести тест на аллергию. Сделать это довольно просто. Минимально возможное количество препарата нужно нанести на запястье и подождать реакции на протяжении суток. Если за сутки на месте нанесения возникнет какая-либо реакция, а это может быть покраснение, шелушение, крапивница, то от использования данной мази или геля следует отказаться.

Если никакой реакции нет, тогда данный препарат можно применять для лечения. Важно после использования мази или геля обязательно вымыть руки с мылом.

Если на протяжении недели симптомы не пройдут, надо обязательно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, а также для назначения адекватного лечения, которое бы помогло справиться со всеми проявлениями артрита, а именно — с болью и воспалительным процессом.

• Проявления и лечение распространенного остеохондроза поясничного отдела
• Проявления и терапия остеопороза турецкого седла
• 20 способов выполнить планку
• Профилактика как лучший способ предотвращения заболеваний спины
• Классификация, симптомы и лечение межостистого лигаментита позвоночника

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

21 июня 2018
• Какие упражнения делать при переломе позвонков
• Боли в шее после неудачного кувырка
• Как избавиться от постоянных болей в затылке
• Постоянная боль в спине — что можно сделать?
• Что можно сделать — уже несколько месяцев не могу ходить с прямой спиной

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса?

При болях в спине, например, при остеохондрозе, могут помочь противовоспалительные средства. Они являются основой базовой терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Те, кто часто страдает от болей в спине, знают, что данные препараты очень эффективны. К числу таких лекарств относится Мовалис и Диклофенак, и у многих возникает вопрос, какой из них лучше выбрать при болях в спине?

• • Диклофенак и его свойства
  • Основные свойства Мовалиса
• • Взаимодействие с другими препаратами и передозировка
  • Особенности применения Мовалиса

Противовоспалительные средства при остеохондрозе

Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты. Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз. На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.

Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• патогенетическое.

Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд. После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка. Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.

Диклофенак и его свойства

Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:

• снижаются боли при ревматических заболеваниях;
• исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
• улучшается подвижность.

Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления. Его нельзя использовать, если у пациента:

• нарушения в печени и почках;
• сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка;
• работа, связанная с повышенным вниманием;
• период беременности или лактации.

Основные свойства Мовалиса

По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:

• ампулы для внутримышечных инъекций;
• таблетки;
• ректальные суппозитории.

В составе препарата, главное, действующее вещество — мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:

Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.

Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления. Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:

• аллергия;
• язвенная болезнь;
• прием антикоагулянтов;
• печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
• воспаление прямой кишки;
• пожилой и детский возраст.

Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.

Что лучше: Диклофенак или Мовалис?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов.

Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов. Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.

Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.

В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.

Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки. Также рекомендуется пить больше жидкости. Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.

Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.

Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной. Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад. В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.

Особенности применения Мовалиса

Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце. Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами.

Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка. В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.

Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.

Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.

В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.