Sindrom mišićne distonije. Kodiranje neurocirkulatorne distonije u mkb Fokalna distonija mkb 10

Zapravo, vegetovaskularna distonija je doista kompleks funkcionalnih, t.j. nisu uzrokovane organskim oštećenjem organa, simptomi koji se razvijaju nedosljednim radom autonomne živčani sustav(VNS). Zbog narušavanja odnosa između parasimpatičkog i simpatičkog odjela ANS-a dolazi do poremećaja u regulaciji rada unutarnjih organa. Osim toga, pati sposobnost tijela da adekvatno i brzo reagira na promjene vanjskih uvjeta.

Čimbenici koji uzrokuju VSD mogu biti vrlo raznoliki. Mogu se podijeliti u dvije uvjetne skupine:

  1. Unutarnji- česte stresne situacije, nasljedna predispozicija, nagle promjene u hormonskoj razini.
  2. Vanjski- zarazne i upalne bolesti, razne ozljede, pušenje i redovita konzumacija alkoholnih pića, kronični umor.

Simptomi ovise o tome koji su organi zahvaćeni:

  • Srce i krvne žile- gotovo uvijek, pacijent ima skokove krvnog tlaka, tahikardiju ili usporavanje srčanih kontrakcija, aritmiju. Javljaju se glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, znojenje, mučnina, hiperemija ili blijeđenje lica, smrzavanje i utrnulost šaka i stopala.
  • Živčani sustav- povećana živčana razdražljivost, emocionalna labilnost, depresivna stanja, asteno-neurotski sindrom, poremećaji spavanja, panični strahovi, neuroze, seksualni poremećaji.
  • Dišni sustav- stalni nedostatak zraka, nedostatak zraka, nedostatak zraka, bol pri pokušaju dubokog udaha.
  • Probavni sustav- mučnina do napadaja povraćanja, crijevni poremećaji, nadutost, bol u trbuhu, gubitak apetita.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, razlikuju se sljedeće vrste VVD:

  • Hipertenzivna- manifestacije poremećaja slične su onima kod hipertenzije (povišeni krvni tlak, glavobolja i vrtoglavica, tahikardija, kratkoća daha, mučnina, crvenilo lica, znojenje, razdražljivost).
  • hipotonični- snižavanje krvnog tlaka, vrtoglavica, nesvjestica, bradikardija, nedostatak zraka, apatija, pospanost, visok umor).
  • Srčani- ovu vrstu karakteriziraju manifestacije karakteristične za srčane patologije (bolovi pritiska i pečenja iza prsne kosti, trnci u srcu, kratkoća daha, ali organske lezije organa nisu otkrivene).
  • Miješano- manifestacije tipova mogu povremeno zamijeniti jedna drugu.

Problemi s dijagnozom VVD leže u činjenici da su mnogi simptomi poremećaja slični znakovima drugih patologija. Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije može se postaviti samo ako su tijekom pregleda isključene druge mogućnosti za pojavu bolnih znakova.

Što je MKB?

ICD 10 je međunarodni klasifikacijski vodič za bolesti i zdravstvene poremećaje. Ova klasifikacija bolesti prihvaćena je u svim zemljama Svjetske zdravstvene organizacije i ažurira se svakih deset godina. Inače, sljedeća revizija zakazana je za ovu, 2017. godinu. Zahvaljujući jedinstvenom označavanju patologija u obliku određenih kodova, stručnjaci, bez obzira na jezičnu barijeru, razumiju o čemu je riječ, a da se ne zbune u nazivima i terminologiji. Osim toga, ICD 10 omogućuje prikupljanje medicinske statistike, usporedbu učestalosti pojave i prirode tijeka određenih bolesti u različitim dijelovima svijeta.

Potrebni uvjeti za uspostavljanje VSD-a prema ICD 10


Pravilo prema kojem je vegetovaskularna distonija samostalna bolest uvedeno je prije više od pedeset godina u Sovjetskom Savezu, a danas je prihvaćeno u Rusiji i državama koje su nekada bile republike SSSR-a. Europa i SAD pokušavaju otkriti pravi razlog zdravstvenih problema, provođenje raznih dodatnih pregleda za to. stavlja se samo u slučaju kada nisu utvrđene patološke promjene u unutarnjim organima koje mogu uzrokovati uočene simptome kod bolesnika.

Za dijagnozu VVD-a potrebno je:

  • Bolne promjene trebale bi zahvatiti jedan ili više od navedenih organa: srce, krvne žile, dišne ​​organe, jednjak, želudac, debelo crijevo, mokraćne organe.
  • Bolesnik bi dugo trebao imati kronične skokove krvnog tlaka, vrtoglavicu, glavobolju, promjene u otkucaju srca, hiperemiju, drhtanje ruku.
  • Specijalist mora dijagnosticirati dodatne simptome iz jednog od navedenih organskih sustava.
  • Bolesnik bi trebao biti izuzetno zabrinut zbog ozbiljnosti svog stanja, a nikakvi pozitivni rezultati pregleda, objašnjenja liječnika i njihovi pokušaji da osobu odvrate od težine i neizlječivosti bolesti ne mogu ga smiriti i otkloniti njegove strahove i zabrinutost.
  • Pregledi ne pokazuju kršenja strukture i funkcija ovog organskog sustava.

Posebno je česta vegetovaskularna distonija, odnosno neurocirkulacijska disfunkcija. Štoviše, kršenje karakteriziraju somatoformni znakovi, što se objašnjava činjenicom da u mladost stopa rasta tijela je inferiorna u odnosu na masivne hormonalne promjene.

Kako se VSD određuje u ICD 10

Obično je vaskularna distonija ICD 10 šifrirana u klasi bolesti i poremećaja živčanog sustava, u rasponu od G90 do G99. Poremećaj može biti šifriran G90 (poremećaji ANS), G96 (ostali živčani poremećaji) ili G98 (poremećaji živaca koji nisu razvrstani ni u jednu drugu klasu ili odjeljak).

Također, prekršaj se može klasificirati u razred mentalna bolest i poremećaji ICD-a pod šifrom F45.3. U ovom slučaju, patologija se definira kao somatoformna autonomna disfunkcija, a ne odnosi se na neurozu ili druge patologije psihe. Činjenica da se duševna bolest koja nije prepoznata kao duševna bolest u ovom razredu objašnjava činjenicom da su sastavljači klasifikacije uzeli u obzir da se mehanizam nastanka poremećaja temelji na promjenama psihoemocionalnog stanja osobe. pacijent. Osim toga, VVD se može zabilježiti pod šifrom F45.8, što znači druge manifestacije emocionalnih poremećaja. Dodjela određene šifre ovisi, prije svega, o prevladavajućim simptomima i o tome kojem liječniku se pacijent obratio.

Kao što je poznato, bez učinkovite terapije VVD se razvija u stabilnu bolest u oko trećine pacijenata. Budući da su najčešće zahvaćeni srce i krvne žile, pacijentu se nakon nekog vremena može pouzdano dijagnosticirati primarna (I10) ili sekundarna (I15) hipertenzija, koronarna bolest srca (I120-125). U nekim slučajevima, kao posljedica VVD, razvijaju se gastritis (K29) ili različiti oblici peptičkog ulkusa (K25-28), bronhijalna astma (J45).

Ponekad su promjene u psihosomatici pozitivne, ali se događa i da poprime negativno značenje. Tada se formira fenomen, koji su moderni stručnjaci označili kao "psihosomatski poremećaji".

Odsutnost u ICD-u

Sama po sebi ova bolest je neobična. Uključuje grčke riječi psyche i soma, "duša" i "tijelo". Prvi pojam je čudan, zrači bioenergetskim značajkama koje nisu povezane sa znanošću, odnosno znanstvenici žele govoriti isključivo o živčanom sustavu. Ali VSD nije dostupan u ICD 10. Ne treba pretpostaviti da se "tiho" svrstava u kategoriju drugih tegoba. Jednostavno ne postoji u modernoj terminologiji. Kao i njegov sinonim - "neurocirkulatorna distonija". VSD kod prema ICD 10 nema apsolutno ništa. Predviđene su samo vegetativne disfunkcije - koje se javljaju unutar tijela. Pronađu se slučajno, eliminacijom. Ako neuropatolozi ne pronađu:

  • ishemijska bolest srca;
  • hipertenzija;
  • slične bolesti, tj. patologije koje mogu izazvati sekundarnu hipertenziju;
  • mentalne mane.

To se smatra VSD. I pokušaj pronaći VSD u ICD-u definitivno neće uspjeti.


Čini se da je ključna značajka VVD-a to što ljudi mogu govoriti o svojim simptomima iznimno dugo i pokazivati ​​na gotovo sve dijelove tijela. Međutim, izdvajaju se i neka jasna mjesta.

Najčešće je to područje prsa, trbuha i glave, disfunkcija mokraćnog mjehura.

Zbog toga je bilo moguće identificirati vrste VSD-a. Ovo nije znak da možete postaviti ICD 10 VVD kod za hipertenzivni tip. Samo što se pacijent često žali na hipertenziju od ostalih manifestacija. Same po sebi, pritužbe ostaju ništa drugo do pritužbe, a pretrage ne potvrđuju somatske nedostatke ili pokazuju ništa više nego kod manje-više zdravih osoba.

VVD ima karakterističnu patogenezu. U ovom slučaju treba raspravljati o specifičnim uvjetima koji daju iluziju uvođenja određenih hipotalamičkih područja u proces bolesti. Međutim, simptomatologija izravno uklanja granicu između prividnog i stvarnog. Otuda zaključak da se radi o nesvjesnoj simulaciji i nikako hipohondriji. Ovu pretpostavku potvrđuje i spremnost osobe da izloži astronomske svote - samo da bi se osjećao bolje.

Klasični oblik VSD-a uključuje mnoge manifestacije, ali ICD 10 VSD kod za mješoviti tip još uvijek nije naveden na kraju. Ovo je takvo stanje, kao da su pacijenti otkrili somatsku patologiju i zahtijevali da pronađu uzrok svoje bolesti.

Ispravnije je distoniju označiti kao sindrom mješovitih kriza. Očituje se jednokratnim ili faznim otkrivanjem sindroma određenih vrsta.

Na razini tijela simptomatologija se sastoji od izraženosti crvenog dermografizma, mrlja u predjelu gornje trećine prsnog koša i drhtanja ruku.

Zanimljivo je da se gotovo svaki sindrom povezan s VVD-om može vidjeti u sinkronizaciji s mnogim vrstama mentalnih patologija. Povremeno se nikako ne deklariraju. Među njima su i patologije ponašanja. Ekspanzivno područje je nestabilno, iako nema očitih pokazatelja bipolarnog afektivnog poremećaja. Uglavnom prevladava simptomatologija emocionalne volatilnosti.

Pacijenti postaju doslovno plačljivi. Preobražavaju se u pesimiste, ali često nisu u stanju suspregnuti suze, iako za to nema preduvjeta. Gotovo svaki pacijent ima problema sa zaspati. Tradicionalno im je teško zaspati, ali imaju sve šanse zaspati tijekom dana.


Postoje i neki simptomi nemirnog ponašanja. Pacijenti nailaze na prepreke kada je potrebno donijeti odluku i izvući pravi zaključak, a u stanju su jednostavno odbiti one koje su već donesene ili učiniti sve obrnutim redoslijedom, suprotno svojim izvornim težnjama. Provjera je komplicirana prisutnošću velikog broja fenomena sličnih neurozi.

Konačno, otkrivaju se očite značajke podjele simptoma koji su nekada bili klasificirani kao VVD. U ovoj situaciji se govori o somatoformu autonomna disfunkcija. Ona ima niz poremećaja koji se manifestiraju kroz fizički, drugim riječima, somatski oblik.

Vegetovaskularna distonija nije dobila ICD kod, jer je kombinirala psihosomatske i CNS-ove bolesti koje su slične, ali sugeriraju prevladavajući fizički oblik.

Ruski stručnjaci dobro znaju da je skup simptoma ove bolesti simpatičan, parasimpatičan. Postoje i druge mješovite opcije. VVD mješovitog tipa podrazumijeva prisutnost pritužbi bolesnika na srce i krvne žile, probavni trakt, disanje ili, alternativno, mokraćni sustav. Općenito, njima upravlja autonomni živčani sustav, probijen njegovim granama. U smislu ICD 10, VSD mješovitog tipa je F45.3, dok se gleda na odjel "Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava". Pretpostavlja sve ove skupove simptoma, ali ne pretpostavlja psihološke čimbenike koji utječu na tjelesno stanje. F45.3 ne djeluje posebno na hipertenzivni ili srčani tip distonije.


Skup simptoma

Primjećuje se priroda adaptivnih poremećaja. To su problemi posebno s obzirom na potencijal tijela da ispravno reagira na uvjete nelagode. Često se povezuje s prisutnošću anksioznosti. Kada se formira sindrom prilagodbe, osoba gubi težinu, bilježe se metabolički poremećaji. Ovo su sindromi:

  • Astenični. Nervoza i slabost, umor nakon kratkog rada, nemogućnost intenzivnog rada ili psihičkog stresa. Konkretno, vjerojatni su krikovi i kvarovi zbog sitnica.
  • Hiperventilacija. Ljudi vide kao da nemaju dovoljno zraka, da osjećaju nedostatak zraka. Tijekom krize ljudi pokušavaju često i brzo udahnuti. Žale se da se čini da je prsnu kost zgnječio strani predmet. Također se stvara osjećaj stisnute kvržice u stražnjem dijelu grla.
  • Neurogastrični. Bilo kakvi poremećaji povezani s motoričkom i sekretornom funkcijom gastrointestinalnog trakta. Riječ je o problemima s crijevima kao što su zatvor, nadutost, eventualno žgaravica.
  • Kardio-vaskularni. Bol u predjelu lijeve prsne kosti, povezana s negativnim emocijama, ali nikada nije zabilježena zbog fizičkog napora. Koronalitika ne daje ništa, a EKG i druge pretrage srčanih bolesti ne otkrivaju. Bez sumnje, to je ono što se podrazumijeva pod pojmom hipotonični VSD. U ICD 10 takvi simptomi pripadaju SVD. VVD po srčanom tipu po prirodi podsjeća na blagu anginu pektoris.
  • Cerebrovaskularni. Glavobolja koja traje dugo i ponekad je koncentrirana u fiksnim područjima. U nekim slučajevima to je tinitus, vrtoglavica i osjećaj opće nelagode.
  • Sindrom perifernih vaskularnih poremećaja. To je oteklina, promjena boje tkiva, angioedem s trofičkim poremećajima.

Sukladno tome, ICD 10 ne predviđa VVD kodove i sve to povezuje sa somatoformnim patologijama središnjeg živčanog sustava, postoji mnogo sindroma. Svi su oni povezani s psihom. Na primjer, bol u zoni srca izaziva hipohondriju, a opće stanje depresije nekako je povezano s apatijom.


Dijagnoza i liječenje su dugotrajni i popraćeni brojnim poteškoćama. Međutim, čini se da je sve što se klasično pripisuje VVD-u sporedno. Prolazi kao rezultat ili na pozadini samo psiholoških problema.

Liječenje lijekovima često je povezano s režimom koji se temelji na lijekovima iz područja psihijatrije i psihoterapije.

Prvi izbor su antidepresivi, koji ublažavaju anksioznost, poboljšavaju performanse i podržavaju aktivnost. Ponekad se koriste sredstva za smirenje.

Zapravo se radi o psihičkim poremećajima koji se javljaju u obliku tjelesnih poremećaja. Njihova glavna karakteristika je prisutnost tjelesnih simptoma koji utječu na opće zdravstveno stanje. Njihovo porijeklo ne može se u potpunosti objasniti. Do nastanka VSD-a dolazi zbog izloženosti tvari ili drugog mentalnog poremećaja (na primjer, napadi panike).

To je bolest koje bi svaki liječnik trebao biti itekako svjestan, jer ljudi s tim poremećajima idu od liječnika do liječnika tražeći pomoć za bolesti za koje se ne može pronaći "organsko" podrijetlo. Takvim pacijentima se redovito govori da "nemaju ništa", ali ostaju uvjereni da su njihovi fizički simptomi i bol doista stvarni.

Ali pacijenti su na neki način u pravu. Postoje specifične "organske" bolesti. Dakle, nema razloga da ih nazivamo hipohondrima ili čak maštovitima – to je ponižavajući izraz. Ponekad je takvim ljudima teško kontrolirati karakteristične manifestacije VVD-a.

Simptomi koje predstavljaju ove osobe:

  • bol koja ima različite lokalizacije (na primjer, u glavi, trbuhu, kralježnici, zglobovima, udovima, prsima, rektumu, koja se javlja tijekom menstruacije ili tijekom mokrenja);
  • disfunkcija gastrointestinalnog trakta;
  • erektilna disfunkcija, neredovite menstruacije.
  • poteškoće pri gutanju ili kvržica u grlu, afonija, zadržavanje mokraće, halucinacije, gubitak dodira ili boli, dvostruki vid, amnezija.

Ovaj poremećaj karakteriziraju višestruki tjelesni simptomi koji se ponavljaju i traju godinama. Zbog ovih tjelesnih simptoma, pacijenti stalno traže liječničku pomoć, ali ne nalaze "organski" uzrok. Simptomi su često opći, nejasni. Bilo koji od sustava može biti zahvaćen, ali najčešće su CNS, GI, ginekološke ili kardiopulmonalne tegobe. Ponekad se pojavljuju simptomi kronične boli (na primjer, bol u kralježnici ili zglobovima), vjerojatna je bol u trbuhu ili kao seksualna disfunkcija.

Razni poremećaji

Ova klasa je za one slučajeve u kojima pacijenti imaju jednu ili više tjelesnih tegoba koje nisu objašnjene općim liječničkim pregledom ili tvarima. Razlikuju se u trajanju od najmanje šest mjeseci.

Ključni element ovdje je da simptomi ne podliježu dobrovoljnoj kontroli; nisu proizvedeni namjerno ili prividno po volji osobe (kao u slučaju simulacije), kao i činjenica da se psihološki čimbenici smatraju povezanim simptomima. Pogoršana razdoblja prate neki sukob ili druge stresne događaje.

Za tumačenje simptoma koriste se psihodinamički, biološki, kulturni i bihevioralni mehanizmi. S obzirom na psihodinamičke mehanizme, povijesno i tradicionalno, pojam VSD potječe od psihoanalitičke hipoteze da fizički simptom predstavlja simboličko rješenje nesvjesnog psihološkog sukoba (u vezi s seksualnošću, agresijom ili ovisnošću). Osim toga, osoba može imati i "sekundarni učinak" VSD-a, gdje joj njezini fizički simptomi omogućuju izbjegavanje obvezivanja i primanje podrške i skrbi od onih oko sebe.


Mora se priznati da su psihološki čimbenici u obliku sukoba ili stresa povezani s pojavom ili pogoršanjem simptoma. Poznato je da se simptomi VVD često javljaju kod osoba s ozljedom mozga. Bolest je češća u zemljama u razvoju nego u razvijenim zemljama. Često se nalazi u ruralnim stanovnicima, niže na socio-ekonomskoj ljestvici. Isto se može reći i za osobe s manje znanja o medicinskim i psihičkim problemima.

Simptomi ponašanja objašnjavaju se kao pretjerivanje onoga što se događa ili deficita pažnje koji osoba „proživljava“ nakon nekog događaja ili određenog psihičkog stanja. To je ponekad pojačano određenim događajima ili situacijama.

Glavna značajka ovog poremećaja je bol u jednoj ili više anatomskih regija, za što psihološki čimbenici igraju važnu ulogu. Postoje dvije vrste poremećaja:

  • bol povezana s psihološkim čimbenicima;
  • bol povezana s psihološkim čimbenicima i određenim zdravstvenim problemima.

Međutim, poremećaj je akutan i kroničan i traje najmanje 6 mjeseci.

hipohondrijski sindrom

Ovaj poremećaj karakterizira činjenica da se osoba boji zaraditi ozbiljnu bolest. Dakle, hipohondrični bolesnik pomno prati funkcije organa i sustava i osluškuje svaki nepovoljan signal. Može, zbog predrasuda, fizičke simptome krivo protumačiti kao patološke (npr. najmanji kašalj se tumači kao opstruktivni bronhitis). To je zbog straha od bolesti, koji traje unatoč činjenici da liječnički pregledi (obično nekoliko) daju suprotan rezultat.

Hipohondar se aktivno žali na određene tjelesne funkcije (poput otkucaja srca, znojenja ili pražnjenja crijeva), a o manjim smetnjama (kao što je mala rana ili povremeni kašalj) govori kao o simptomima tjelesne bolesti.


Uobičajene pojave su:

  • Poremećaj s nepsihotičnim hipohondrijskim simptomima koji traju manje od 6 mjeseci.
  • Poremećaj s neobjašnjivim fizičkim simptomima (kao što su umor ili fizička slabost) koji je trajao manje od 6 mjeseci i nije posljedica nekog drugog psihijatrijskog poremećaja.

Liječenje je prilično teško. Pacijenti obično negiraju mogućnost da su njihovi problemi psihički, a ako i prihvate takav stav, često se u budućnosti vraćaju svojim sumnjama i ponovno odlaze raznim liječnicima. Ključni element u terapijskom liječenju ovih poremećaja je uspostavljanje dobrog i stabilnog odnosa s pacijentom, od kojeg se traži da ne posjećuje druge liječnike, već da prije toga posjeti psihijatra. To će, u kombinaciji s održavanjem kontakta s drugim liječnicima, pomoći pacijentu da se konačno pomiri s činjenicom da njegovi problemi nemaju "organsku" osnovu. Ako se začarani krug traženja "organskih" uzroka i straha koji ga prati ne može zaustaviti, terapeut može pokušati s drugim opcijama.

VSD ponekad može reagirati na selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina kao što je, na primjer, fluoksetin.


Obično se antidepresivi daju za liječenje koegzistirajuće depresije. Postoje neki dokazi da mogu pomoći i kod boli.

Međutim, glavni je problem uvjeriti pacijenta u psihološku prirodu njegovih problema, prestati posjećivati ​​liječnike, zamoliti ga da izdrži simptome i odbiti sekundarnu korist pozornosti drugih. Gubi smisao, jer osoba kao odgovor plaća za to tjeskobom i strahom.

Znakovi vegetovaskularne distonije prisiljavaju osobu na liječničke preglede i ponavljanje kliničkih ispitivanja, što dovodi do smanjenja kvalitete života i značajne promjene njegove radne sposobnosti i društvenog funkcioniranja.

Najčešći simptomi su: gastrointestinalna disfunkcija, otežano gutanje, bolovi u zglobovima, otežano disanje itd.

Ovaj poremećaj se često javlja prije 30. godine života i traje nekoliko godina.

Za dijagnosticiranje somatizacijskog poremećaja u nekom trenutku poremećaja prisutni su sljedeći simptomi:

  • Četiri bolna simptoma: bol povezana s najmanje četiri mjesta ili funkcije: zglobovi, glava, trbuh, leđa.
  • Gastrointestinalni simptomi: nadutost, nelagoda.
  • Seksualni simptom: erektilna disfunkcija, ejakulatorna disfunkcija, spolna ravnodušnost, nepravilni i/ili prekomjerni menstrualni ciklusi.
  • Pseudoneurološki simptom: poremećena koordinacija, utrnulost ekstremiteta, retencija mokraće, knedla u grlu, otežano gutanje, drhtanje, disocijativni simptomi.

Nezavisni somatoformni poremećaji

Nediferencirani somatoformni poremećaj karakteriziran je jednom ili više fizičkih tegoba kao što su gastrointestinalni problemi, umor i poteškoće s mokrenjem.


Ovi simptomi nisu povezani s organskim bolestima. Identificirani simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu zbog smanjenja performansi i društvenog funkcioniranja ispitanika.

Da bi se mogla postaviti dijagnoza poremećenog somatoformnog poremećaja, poremećaj mora biti prisutan najmanje šest mjeseci.

Ponekad se bilježe senzorne i motoričke disfunkcije, što ukazuje na prisutnost organske patologije.

Prisutnost ovakvih simptoma prethodi pojavi psihičkih sukoba ili stresnih situacija, dok ne postoje objektivni uzroci ili organske bolesti koje mogu objasniti prisutnost ovih simptoma.

Simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu i pogoršanje općeg stanja osobe.

Postoje 4 podvrste:

  • s motoričkim deficitima: promjene u koordinaciji i ravnoteži, lokalizirana hipostenija ili pareza, otežano gutanje ili kvržica u grlu, afonija, retencija mokraće;
  • s početkom drhtanja;
  • sa senzornim simptomima: gubitak taktilne osjetljivosti, osjećaj boli, diplopija, djelomična sljepoća, gluhoća, halucinacije;
  • s mješovitim simptomima: postoje simptomi nekoliko kategorija.

Sindrom boli karakterizira prisutnost boli u jednoj ili više anatomskih regija koja je takve jačine da zahtijeva kliničku pozornost.

Bol uzrokuje jaku nelagodu i narušavanje radne sposobnosti i sposobnosti sudjelovanja u društvenom životu. Važno je isključiti takozvanu fantomsku bol.


Psihološki čimbenici određuju nastanak, jačinu i održavanje boli.

Ovaj poremećaj je akutni ako bolest traje kraće od šest mjeseci, a kroničan ako bolest traje duže od šest mjeseci.

Hipohondrija je česta pojava. Osoba s ovom osobinom živi u stalnom strahu ili uvjerenju da ima ozbiljnu bolest, a to se uvjerenje temelji na pogrešnom tumačenju tjelesnih simptoma. Zabrinutost i dalje postoji unatoč stalnim kontrolama i kontinuiranom medicinskom nadzoru.

Za postavljanje dijagnoze hipohondrije potrebno je da je taj strah prisutan najmanje šest mjeseci.

Hipohondrija uzrokuje nelagodu i pogoršanje u društvenim, profesionalnim i drugim važnim područjima života osobe.

Prevalencija

Disfunkcija se izražava kao osjećaj pretjerane zabrinutosti zbog prisutnosti fizičkog defekta koji zapravo ne postoji, ili je neznatno prisutan, ali se još uvijek percipira na iskrivljen i pretjeran način.


Činjenice

VSD (koji se također naziva funkcionalni poremećaj) je kada osoba nastavlja posjetiti liječnika s fizičkim tegobama, iako je liječnik prethodno otkrio da nema tjelesnu bolest.

Liječnik postavlja dijagnozu uzimajući anamnezu, između ostalog, utvrđujući postoji li tjelesna ili psihička bolest.

Liječenje je često naučiti osobu da pravilno rukuje mislima i svojim stanjima.

Međutim, psihoterapija i lijekovi također mogu biti najbolja opcija.

Mogu se pronaći fizičke abnormalnosti, ali one ne objašnjavaju probleme osobe.

Somatoformni poremećaj može simulirati simptome oštećenja nekoliko organa, ili simptome defekta u jednom ili dva od njih:

  • Srce i pluća: palpitacije ili ubrzan rad srca, pritisak u prsima, otežano disanje bez napora, hiperventilacija.
  • Želudac i crijeva: bolovi u trbuhu, problemi sa stolicom, nadutost, napetost ili osjećaj kvržice u trbuhu, podrigivanje, zatvor, peckanje u trbuhu do sredine, odmah ispod rebara.
  • Mišići i kostur: bol u rukama ili nogama, bol u mišićima, bol u zglobovima, utrnulost ili gubitak snage, bol u leđima, bol koji se pomiče s mjesta na mjesto.
  • Uobičajeni simptomi: problemi s koncentracijom i pamćenjem, jak umor, glavobolja, vrtoglavica, suha usta, crvenilo kože.

Pacijent bi trebao pokušati ne usredotočiti se na fizičke simptome i naučiti se bolje nositi s njima.

Za postavljanje ispravne dijagnoze važno je i da liječnik uspoređuje događaje u životu osobe prije i nakon pojave bolesti.

Ako, unatoč temeljitom pregledu, liječnik sumnja u dijagnozu, može biti potrebna daljnja istraga.

Osjetljivost bolesnika i tjeskoba zbog bolesti dovode do ponovnih liječničkih posjeta. Obično je ovo potpuno neobavezno. Stoga liječnik često ne odobrava takvu želju. Komunikacija između liječnika i pacijenta može biti problematična.


Može zahtijevati pregled i liječenje od strane psihijatara ili eventualno. u specijaliziranim klinikama.

Pacijent se mora naučiti bolje kontrolirati. Mnogi ljudi poboljšavaju svoju tjelesnu aktivnost i povećavaju svoj društveni krug.

Liječenje lijekovima u pravilu ima ograničen učinak, ali antidepresivi mogu donijeti koristi. Ovaj lijek treba uzimati redovito. Kognitivno bihevioralna terapija je najrelevantnija.

Vježbe opuštanja pomogle su mnogima jer je napetost često temeljni uzrok nelagode. Tjelesne vježbe usmjerene na proučavanje signala tijela.

Pokušajte živjeti sa svojom bolešću i savladati svoje simptome u svakodnevnom životu, umjesto da se usredotočite na brzo ozdravljenje.

Važno je biti fizički, psihički i društveno aktivan. Ipak, svakako postavite realne ciljeve i izbjegavajte prenaprezanje.

Ova stanja mogu trajati godinama, ali često s različitim stupnjevima intenziteta, tako da nećete nužno patiti od njih trajno. Ako simptomi traju dulje vrijeme, izgledi za potpuno izlječenje su malo vjerojatni, ali se simptomi mogu ublažiti.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti depresivni poremećaji koji zahtijevaju liječenje. Negativne posljedice beskorisnih medicinskih i kirurško liječenje može biti značajno. Mogu se koristiti lijekovi protiv bolova i sedativi.


Koliko su česte manifestacije bolesti?

10-30% ljudi ima nespecifične simptome kao što su bol, umor, slabost i strah od bolesti.

Veliki broj pacijenata ima funkcionalne tegobe. Poremećaj se najčešće javlja kod žena. Simptomi ovise o kulturnim i društvenim čimbenicima.

Budući da bolest uzrokuje ozbiljno psihičko i socijalno opterećenje za pojedinog bolesnika, a istovremeno pokreće značajne financijske troškove, potrebni su novi oblici liječenja. Zanimljiv je čak i manje izražen učinak na pojedinog bolesnika, budući da bolest danas pogađa mnoge ljude.

Biljni recepti za VSD

Na kardioneurozu se može utjecati raznim vrstama bilja, ove metode su odavno poznate i uspješno se prakticiraju.


Neprospavane noći, suze bez razloga i iritacije koje prate VVD će proći ako koristite liječenje biljem.

  • Mješavina različitih biljaka vrlo je korisna za VVD. Sadrži oko 10 dijelova majčine dušice, 1 dio gospine trave, 3 dijela pupoljaka jorgovana, 2 dijela korijena ljupke, 2 dijela češera hmelja, 1 dio trputca. Sve se sitno nasjecka i izmiješa. Navečer pomiješajte 3 žlice mješavine i pola litre kipuće vode. Ostavite pola sata i filtrirajte. Ujutro se lagano zagrijte i popijte po 1 šalicu kave pola sata prije jela tri puta dnevno. Liječenje traje 60 dana, a zatim prestaje. Može se ponoviti nakon dva mjeseca.
  • Čaj od matičnjaka također je vrlo koristan za neuroze. Možete napraviti čaj od 1 žlice listova biljke i 1 litre kipuće vode. Čaj se pije hladan, uz dodatak meda. Tijekom dana možete popiti cijeli volumen gotovog napitka.
  • Sok od crne rotkve vrlo je koristan za VVD. Srednja rotkvica se oguli, jezgra se izreže i napuni medom. Ostavite preko noći, a ujutro popijte sok.
  • Sok od kopra uvelike pomaže kod neuroze. Pijte po pola šalice čaja tri puta dnevno nakon jela.
  • Vrlo je korisno tri puta tjedno popiti čašu vode, u kojoj se kuhao krumpir. Treba ga piti hladno da bude ukusnije, sastav zasladiti medom.
  • Korijen valerijane vrlo je koristan kod neuroza. Korijen valerijane izreže se na male komadiće, stavi u bocu tako da ispuni jednu petinu svog volumena i do vrha napuni votkom ili alkoholom. Ostavite na hladnom i tamnom mjestu devet dana.
  • Manšeta također puno pomaže kod VSD-a. Na pola žlice listova metvice prelije se šalica kipuće vode. Pokrijte poklopcem i grijte u vodenoj kupelji 15 minuta uz miješanje. Ohladiti 1 sat, procijediti, kuhati dok se ne dobije volumen od 200 ml. Pijte po pola čaše tri puta dnevno 15 minuta prije jela. Čuvati na hladnom mjestu i uzeti u roku od dva dana.
  • Kava (polinezijski papar) - ljekovita biljka, poznat kao pojačivač metabolizma i pomoć pri sagorijevanju masti. No, i mala nepažnja u pogledu količine kave može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
  • Ginseng i njegove svestrane prednosti čine ga primjenjivim u gotovo svim bolesnim stanjima. Iznimno je koristan kod prenaprezanja i zaustavlja proces starenja u tijelu. Značajno poboljšava opće stanje, smanjuje depresiju, stres, stimulira rad srca i mozga, otklanja glavobolje, poboljšava stanično disanje i sastav krvi te stabilizira rad srca i otklanja žgaravicu.
  • Valerijana je jedna od najpoznatijih biljaka za neuroze. Koristi se za neuroze, bolne menstruacije, štetne učinke faktora dobi. Vrlo dobro se nosi sa supresijom ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava, pojačavajući učinak hipnotičkih sredstava. Valerijana je vrlo korisna za održavanje funkcije neurona. Nije potrebno piti, dovoljno je pola minute udahnuti par tekuće valerijane koja se može kupiti u ljekarni. Još jedna pozitivna značajka je da valerijana smanjuje bol u prsima kod VVD-a. Biljka dovodi do opuštanja grčeva glatkih mišića i regulacije srčane aktivnosti.
  • Kamilica smiruje živčani sustav. Pomaže u prevladavanju tjeskobe i nesanice.

Točan oblik kognitivnih promjena može varirati, ali većina poremećaja se javlja pacijentu:

  • izvor prekomjerne opasnosti po zdravlje;
  • sklonost osobe da pogrešno protumači bilo koje simptome.

Negativne misli dovode do tjeskobe, a promjene u razinama kortizola povećavaju fizičke simptome kao i nelagodu koju osoba doživljava zbog njih. Ove promjene mogu značiti da:

  • pojedinac preuzima ulogu bolesne osobe, a to može pogoršati simptome ograničavanjem tjelesne aktivnosti i drugih ponašanja koja promiču zdravlje;
  • osoba traži pomoć i potvrdu da je bolesna.

Što kažete na psihoterapiju?

Glavni cilj liječenja je prepoznavanje i prihvaćanje psihološke prirode problema. Na taj način terapeut može pomoći pacijentu da aktivno sudjeluje u liječenju. Treba naglasiti da samo postojanje simptoma nije sporno, no za njih može postojati alternativno objašnjenje. Glavna terapijska strategija temelji se na pretraživanju alternativnim načinima tumačenje simptoma.

Terapeut poziva pacijenta da u roku od 4 mjeseca ispita izvedivost alternativne interpretacije njegovih tjelesnih simptoma, a zatim odluči želi li se vratiti svom izvornom mišljenju u vezi s dijagnozom. Konačni cilj je promijeniti ili zamijeniti disfunkcionalne misli realističnijim procjenama simptoma. Vrlo je važna pomoćna predintervencija. Uključuje demonstriranje na konkretnim primjerima različitih čimbenika koji uzrokuju zdravstvene probleme. Primjerice, pojavu takvih simptoma liječnik objašnjava kao rezultat potrage za samopouzdanjem i kontrolom nad tjelesnim stanjem. Ovdje dolazi do pristranosti u načinu na koji obrađujemo informacije iu izgradnji veza između misli i emocija.


Osoba se uči da stres i tjeskoba često ne proizlaze iz samih simptoma, već iz (negativnih) misli koje ih prate.

U smislu liječenja boli i anksioznosti, dijagnostika pruža točne informacije o određenim fiziološkim funkcijama (kao što je napetost mišića) koje su pod kontrolom živčanog sustava. S tim informacijama osoba uči kontrolirati i regulirati te funkcije po svojoj volji. Pojedinac može upravljati mehanizmima i pomažu u kontroli anksioznosti i boli, kao i opuštanju mišića. T Također, metoda opuštanja pomaže kod problema kod kojih su simptomi kojih se pacijent boji posljedica napetosti mišića ili uzbuđenja autonomnog živčanog sustava.

Glavni znak nedovoljne opuštenosti je začarani krug: tjeskoba, stres, bol, koji se prekida upotrebom antispazmodika. Dokazano je da kada je neuromuskularni tonus nizak, osoba ne može osjećati stres. Kada se osoba opusti, osjet boli se smanjuje.

Druge tehnike upravljanja boli koje se mogu koristiti istodobno s opuštanjem su vođene mentalne slike, u kojima osoba zamišlja ugodnu scenu (koja se dogodila u njezinu životu) s što je moguće više detalja. Osoba se može okrenuti svojoj mašti kad god se osjeća nelagodno, a također se odvlači od boli. Ometanje može biti:

  • pasivno (na primjer, gledanje dobrog filma);
  • ili aktivni (na primjer, pjevanje).

Prilično učinkovit u liječenju manifestacija boli program za promjenu ponašanja, u kojem je ponašanje određeno prisutnošću ili odsutnošću podrške. Provedba ovih programa kasnija je faza liječenja koja podrazumijeva dogovor terapeuta i pacijenta. Pojam pojačanje uključuje svaki podražaj koji povećava vjerojatnost pojave odgovora. Koristi se pozitivno potkrepljivanje, kao što je kazivanje da kad god se pojedinac upusti u željeno ponašanje (kao što je tjelesna aktivnost), okolina će ga nagraditi na različite načine (poput pohvale, pažnje, osmijeha itd.).

Sukladno tome, amortizacija se koristi kako bi se osiguralo da nema pojačanja kada se dogodi nepoželjno ponašanje, tako da se ponašanje neće ponoviti u budućnosti.

Prijavljeno je da kada pacijent osjeti bol, prestat će mu pomoći. Kao bonus primat će se ravnodušnost njegovih bližnjih, kao i izbjegavanje kontakta s pacijentom, sve dok nepoželjno ponašanje traje.


Čim tijek liječenja završi i osoba pokaže interes za tjelesnu aktivnost, treba je pozitivno motivirati (nasmiješiti se, pokazati interes). Terapeut uči ljude iz pacijentovog društvenog okruženja da bilježe pogrešne postupke, nastoje im ne povlađivati ​​i sustavno nagrađivati ​​pacijentovu tjelesnu aktivnost.

Je li psihoterapija učinkovita?

Koristeći kognitivno-bihevioralne metode, osobe s ASD-om mogu učinkovito manipulirati svojim simptomima i shvatiti da i sami mogu kontrolirati svoje fizičko stanje. Ovaj pristup povećava njihovo samopouzdanje i smanjuje anksioznost. Iako je liječenje VVD-a prilično teško zbog multifaktorskih problema i odbijanja pacijenata da potraže psihološku pomoć, za mnoge ljude moguća je primjetna promjena ili čak potpuno poboljšanje dobrobiti.

Video "VSD uzroci, liječenje"

U ovom videu neurolog A. Borisov govori o uzrocima vegovaskularne udaljenosti, a također se dotiče metoda njegovog liječenja.

I neke tajne...

Jeste li se ikada sami pokušali riješiti proširenih vena? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate što je to:

  • uvijek iznova promatrati sljedeći dio paučinastih vena na nogama
  • probuditi se ujutro s mišlju što obući za prekrivanje natečenih vena
  • patiti svaku večer od težine, rasporeda, oteklina ili zujanja u nogama
  • neprestano kipti koktel nade za uspjeh, mučna očekivanja i razočaranja od novog neuspješnog liječenja

Obrazovanje: Klinička bolnica FGBU, Moskva. Zanimanje: opća kirurgija…

To je poremećaj autonomnog živčanog sustava (ANS). Postoji disfunkcija u tijelu. Pacijenti se žale na loše osjećaje, ali tijekom pregleda nisu potvrđene nikakve patologije. VVD može dovesti do razvoja kroničnih bolesti središnjeg živčanog sustava, slabosti, ponekad čak i invaliditeta.

Vegeto-vaskularna distonija je poremećaj autonomnog živčanog sustava (ANS).

Koncept vegetovaskularne distonije

VVD - poremećaji koji uzrokuju nedovoljnu opskrbu kisikom unutarnjih organa i krvnih žila. očituje se u razvoju organizma u ranoj dobi. Muškarci rjeđe obolijevaju. Bolest karakteriziraju kvarovi: glavobolja, nepravilan rad organskih sustava, poremećaj hormonske sinteze, što dovodi do metaboličkih poremećaja.

Uzroci patologije mogu biti:

  • intrauterina fetalna hipoksija;
  • zaostajanje u razvoju endokrinih žlijezda od rasta unutarnjih organa tijekom adolescencije;
  • razvoj kroničnih bolesti i hormonalne promjene u odrasloj dobi.


ICD-10 kodovi za vegetovaskularnu distoniju prema vrsti

Prema međunarodnom standardu, vegetativna distonija ima šifru G90.8 (drugi poremećaji autonomnog živčanog sustava). Ova se klasifikacija daje bolestima bez jasnih simptoma i vidljivih razloga pojava. Ne mogu se izolirati kao zasebna patologija.

Hipertenzivna vrsta poremećaja

Javlja se u 75% populacije i pogađa sve dobne skupine. ICD-10 VSD kod ovog tipa je od I10 (primarna hipertenzija) do I15 (sekundarna hipertenzija). Funkcije SS sustava su narušene. Povišeni tlak negativno utječe na aktivnost svih krvnih žila i može onesposobiti svaki sustav unutarnjih organa.

IRR hipotonični tip

Disfunkcije imaju šifre I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (hipotenzija idiopatska, ortostatska, primarna, neobjašnjiva etiologija). Simptomi odstupanja:

  • aritmija;
  • glavobolja;
  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • nedostatak koordinacije;
  • vrtoglavica i nesvjestica;
  • promjena boje kože.

cervikalna distonija

Ekstrapiramidni poremećaj središnjeg živčanog sustava dobio je šifru G24. Pojavu i razvoj bolesti olakšavaju nasljedna predispozicija, ozljede glave i vrata, infekcije i neoplazme mozga. Izražava se nevoljnim pokretima (ljuljanje i okretanje) i nepravilnim položajem glave. Bolest se fiksira kod djece nakon 2 mjeseca.

Torzijska distonija

Kronična hiperkineza s kodom G24.3 razvija se kao posljedica kongenitalnih abnormalnosti ili zaraznih bolesti živčanog sustava. Popraćeno konvulzivnom kontrakcijom mišića i neprirodnim držanjem. Napredovanje disfunkcije dovodi do invaliditeta.

Srčani tip poremećaja

Dijagnoza srčane distonije (šifra I15.8) popravlja patologiju otkucaja srca. Bol i nelagodu u srcu prati pojačano znojenje i nesvjestica. Patologiju uzrokuju psihogeni čimbenici (mentalne devijacije, ozljede, iscrpljenost), kronični umor, teški fizički napori.

Somatoformna disfunkcija

Kršenje ANS-a (šifra F45.3) sa znakovima oštećenja organa počinje se očitovati u djetinjstvu, nastavlja se u pubertetu. Organske promjene tijekom pregleda ne mogu se otkriti. Manifestacije utječu na kardiovaskularni i genitourinarni sustav, gastrointestinalni trakt i dišne ​​organe. Tijekom promatranja:

  • problemi s mokrenjem;
  • pad krvnog tlaka;
  • bolna probava;
  • srčani bolovi.

Distonija prolazi bez teških simptoma, promjene se postupno povećavaju, pogoršane u pozadini stresnih situacija i fizičkog napora.

Mješoviti tip VSD

Šifra neurološkog poremećaja je G24.8. Neravnoteža uzrokuje poremećaj u radu dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava te sklonost hiper- i hipotoničnim krizama. Počinje se javljati u djece nakon 7 godina zbog poremećaja intrauterinog razvoja, pubertetskih anomalija, smanjenog imuniteta i kroničnih infekcija. Vegetovaskularnu distoniju prati povećana anksioznost, glavobolja, nervoza.

Kako se postavljaju VVD kodovi za djecu?

Zbog nejasne etiologije i nejasnih simptoma teže ga je odrediti nego u odraslih. Osnovni uzrok sindroma su infekcije i somatski poremećaji. Da biste postavili pouzdanu dijagnozu i odredili kod djeteta VVD sindroma ICD-10, morate proći sveobuhvatan pregled stručnjaka. Treba učiniti:

  • Ultrazvuk srca i krvnih žila;
  • doplerografija;
  • encefalogram;
  • detaljan test krvi.

Na temelju istraživanja neurolog donosi konačni zaključak i postavlja VVD kod.

ICD-10 VSD kod je G90.8. Ali budući da ova patologija nema specifičan fokus, ona pripada klasi bolesti živčanog sustava (G00-G99). Međunarodna klasifikacija bolesti odnosi se na VVD na blok koji se naziva "Ostali poremećaji živčanog sustava". ICD-10 kod za ovaj blok ima raspon od G90-G99. Povrede u radu središnjeg živčanog sustava utječu na gotovo sve organe i sustave tijela. U pravilu se ova bolest opaža kod djece mlađe i školske dobi. Nakon završetka procesa puberteta, statistika bolesti opada.

Bolest uzrokuje niz patologija koje se očituju u obliku abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava, psihe i probavnog sustava. Kod ICD-10 (F45.3) ima samo neurocirkulacijsku bolest. Budući da priroda bolesti nije dobro shvaćena, opći problemi tijela povezani s VVD delikatno su kategorizirani kao druge složene bolesti. Moguće je da će se razvojem medicine ova klasifikacija revidirati i precizirati.

Vegetativno-vaskularna distonija prema simptomima konvencionalno se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Kardiologija. Kod ove vrste bolesti, žarište nelagode nalazi se u predjelu srca. Osoba je zabrinuta zbog boli, trnaca ili pucanja u lijevoj strani prsnog koša. Osjećaj nelagode može se pojaviti u bilo koje doba dana, bez obzira radi li osoba ili se opušta.
  2. Bradikardni. Kršenje u radu tijela očituje se u značajnom smanjenju učestalosti kontrakcije srčanog mišića. To uzrokuje značajno pogoršanje opskrbe mozga kisikom i metabolizma. Osoba gubi sposobnost obavljanja bilo kakvih značajnih radnji. U pravilu se takva patologija opaža kod mladih ljudi.
  3. Aritmično. Vegeto-vaskularna distonija ovog tipa očituje se u obliku neočekivanih i naglih promjena krvnog tlaka i otkucaja srca. Bolesnik može osjetiti vrtoglavicu, pomućenje svijesti i slabost. Ovo stanje može biti uzrokovano vaskularnim bolestima ili deformitetom kralježnice.

Razlozi ovakvih pojava mogu se nalaziti u različitim planovima.

Prema rezultatima višegodišnjeg promatranja i analize situacije, ljudi koji vode nezdrav način života spadaju u rizičnu skupinu za poremećaje vegetovaskularnog sustava. Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije postavlja se pacijentima koji rijetko idu u svježi zrak, rade u teškoj proizvodnji i redovito doživljavaju stres. Dugotrajno odstupanje vitalne aktivnosti od norme značajno slabi tijelo.

Proučavajući čimbenike koji doprinose pojavi VVD-a, liječnici su došli do zaključka da se kvarovi u tijelu javljaju iz sljedećih razloga:

  1. Dulji boravak u stanju jake živčane napetosti. Prebacivanje višeg živčanog sustava radi rješavanja određenog problema ili očekivanja nevolje značajno slabi zaštitne funkcije tijela, metabolizam i rad unutarnjih organa.
  2. Stalni nedostatak sna. Sličan fenomen može biti povezan s profesionalnim aktivnostima ili iskustvima. Ako mozak ne dobije potreban odmor, vrlo brzo dolazi do značajnih kršenja njegove koordinacije.
  3. Bolesti kralježnice. Bolesti kao što su osteokondroza i skolioza uzrokuju oštećenje živčanih završetaka. To dovodi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, izobličenja signala koje šalje raznim organima.
  4. Nepravilna i neracionalna prehrana. Nedostatak u tijelu potrebne količine proteina, vitamina i ugljikohidrata uzrokuje kršenje strukture moždanih stanica, živčanih završetaka i unutarnjih organa. Najjača neravnoteža završava pojavom VVD-a. Prejedanje dovodi do pretilosti. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja metabolizma i povećanog opterećenja srčanog mišića.
  5. Ozljede i ozljede glave i kralježnice. Zbog razaranja i pomaka kralježaka, kostiju lubanje i živčanog tkiva, poremećen je rad središnjeg živčanog sustava.
  6. Sjedilački način života. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do slabljenja srčanog mišića i pogoršanja njegove sposobnosti da učinkovito pumpa krv.
  7. Hormonske promjene u tijelu. Tinejdžeri su najviše pogođeni ovim problemom. Ljudi mlađe i srednje dobi mogu se suočiti s njom zbog bolesti jetre, nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Hormonski poremećaji karakteristični su za trudnice i žene u dobi tijekom menopauze.

Često VVD hipertenzivnog tipa ima nasljedno podrijetlo. To se posebno često događa kada je žena tijekom trudnoće bila pod stresom ili je vodila nezdrav način života.

Budući da je vegetovaskularna distonija nepredvidiva u svojim manifestacijama, pacijent može osjetiti različite simptome. Oni se razlikuju ovisno o sukobima koji se javljaju između simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Hipotetske manifestacije izražavaju se u poremećaju sna, smanjenom tlaku, depresiji i depresiji. Hipertenzivni tip karakteriziraju kvarovi u kardiovaskularnom sustavu.

VxrUr-MDkW8

Uobičajeni simptomi za sve vrste VVD su:

  • skokovi krvnog tlaka koji dostižu kritične vrijednosti ​​​za gornju i donju razinu;
  • promjena u otkucaju srca, popraćena krvarenjem iz nosa, slabošću i hlađenjem udova;
  • nesanica, koja se može prevladati samo uz pomoć jakih tableta za spavanje ili velike doze alkohola;
  • glavobolja, čiji se fokus može pomaknuti s okcipitalnog na prednji dio lubanje;
  • slabost, smanjena učinkovitost, letargija i apatija;
  • nervoza i povećana agresija;
  • oštećenje pamćenja, vida i sluha;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor);
  • nemogućnost boravka u uvjetima ekstremne vrućine i hladnoće;
  • bezrazložni napadi panike i životinjski strah.

U pravilu se svi ovi simptomi pojavljuju u isto vrijeme iznimno rijetko. Mogu se međusobno zamijeniti, povremeno potpuno nestaju.

Intenzitet simptoma uvelike ovisi o dobi, prirodi bolesnika i prisutnosti kroničnih bolesti.

Ako su simptomi anksioznosti postali kronični, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostički postupak

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je koristiti sofisticiranu opremu i uključiti liječnike različitih specijalizacija.

Na temelju rezultata pregleda pacijentu se postavlja dijagnoza i liječenje.

25iAXH29uZQ

Terapija autonomnih poremećaja

Budući da VVD izazivaju vanjski i unutarnji čimbenici, liječenje je usmjereno na njihovo uklanjanje. Provodi se sveobuhvatno, koristeći sljedeće mjere:

  1. Dovođenje režima rada i odmora u normalu. Pacijent treba spavati najmanje 8 sati svake noći. Ako morate promijeniti posao da biste to učinili, onda to trebate učiniti.
  2. Fizioterapijske vježbe. Osobama je propisano izvođenje raznih vježbi koje kombiniraju trčanje, gimnastiku, plivanje i vožnju biciklom.
  3. Rješavanje viška kilograma. U sprezi sa sportom, tome će pridonijeti i promišljena prehrana.
  4. Korištenje sedativa. Riješiti se tjeskobe brzo će vratiti živčani sustav u normalu.
  5. Odbijanje loših navika. Morat ćete odustati od alkohola i pušenja. Njihova Negativan utjecaj dosta jak na živčani sustav.
  6. Fizioterapija i akupunktura. Izloženost UHF, magnetskom polju i laseru pomoći će vratiti stanice u njihovo prirodno stanje.
  7. Pomoć psihologa. Specijalist će pomoći pacijentu da se riješi raznih fobija, strahova i kompleksa. Oslobođen njih, mozak će moći učinkovitije provoditi sve procese u tijelu.
  8. izlječenje svih kroničnih bolesti. Žarišta infekcije truju unutarnje organe i imaju iritirajući učinak na psihu.

Kako bi se spriječio VSD, pacijentu se propisuje godišnji liječnički pregled, posjete morskim odmaralištima i sanatorijima. Kod najmanjeg znaka relapsa odmah se obratite liječniku.

Ova osoba se toliko "izvrnula" da doživljava pravu bol. To je nešto neshvatljivo, ali je više povezano s psihom, iako je zahvaćen i živčani sustav. Nije jasno što se s njim dogodilo, ali njegova bolest nema veze s patologijom organa, iako smo prije mislili drugačije. Ako se to "inače" izražava u činjenici da se pacijent češće žali na srce nego na želudac ili glavobolju, onda je tip tog "nečega" hipertenzivna ili srčana, ali postoje i druge vrste koje zahvaćaju sve sustave koji su kontrolira autonomni živčani sustav.

Dijagnozu VVD-a uglavnom postavljaju stručnjaci postsovjetskog informacijskog prostora. Na Zapadu sada govore samo o somaformnim disfunkcijama koje, među ostalim, imaju i svoj mentalni sindrom. Um može činiti čuda. Ponekad imaju pozitivan izraz, ali se događa da su i negativni. Zatim postoji fenomen tzv "psihosomatski poremećaji".

Činjenica je da u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ne postoji takva bolest kao što je VVD.

U samoj definiciji postoji kvaka. Kombinira grčke riječi psiha i soma- "duša" i "tijelo". Prvi odmah zbunjuje znanstvenike. Iza njega se krije nešto toliko čudno, iz čega diše bioenergetika, znanost nije prepoznata, pa znanstvenici govore o živčanom sustavu. Međutim, ne postoji VSD u ICD 10. Ne treba misliti da se "pažljivo" pripisuje bloku drugih poremećaja. Jednostavno ne postoji. Ne samo ona, nego i tzv "neurocirkulacijska distonija". VSD kod prema ICD 10 nema nikakav. Postoji samo somatoformne autonomne disfunkcije- samo tjelesno. Da, i identificirani su isključenjem. Ako liječnici ne otkriju koronarnu bolest srca, hipertenziju i slično, odnosno bolesti koje mogu uzrokovati sekundarnu hipertenziju, odnosno psihičke poremećaje određene vrste, onda se to naziva SVD. I definitivno ne biste trebali tražiti VSD u ICD-u. Nema VSD kod prema ICD 10 kod djece i odraslih.

Glavna značajka VVD-a, ili kako se tako zove, je da pacijenti mogu jako dugo nabrajati svoje simptome i pokazivati ​​na gotovo bilo koji dio tijela. Ipak, neke se lokalizacije ipak ističu. Najčešće su to područja srca, želuca i glave te genitourinarnog sustava. Tako su nastale vrste VSD-a. To uopće ne znači da će se iz ovoga pojaviti ICD 10 VVD kod za hipertenzivni tip. Samo što se pacijent češće nego na sve žali na pritisak. Same tegobe ostaju upravo one, a studije ne pokazuju prisutnost somatskih bolesti ili ne pokazuju više nego kod relativno zdravih ljudi.

VVD, ili kako se tako zove, ima svoju patogenezu. U ovom slučaju radi se o posebnom stanju koje može stvoriti iluziju da su mnoge hipotalamske strukture uključene u tijek bolesti. Istovremeno, granicu između iluzija i stvarnosti briše sama simptomatologija. Polazimo od činjenice da ovo nije svjesna simulacija, a ne hipohondrija. Ovu pretpostavku potvrđuje prije svega činjenica da su pacijenti spremni platiti mnogo novca – samo ako se osjećaju bolje.

Klasični VSD kombinira mnoge simptome, ali ICD 10 VSD kod za mješoviti tip također ne proizlazi iz toga. SVD ima blok kod F45. Ovo je bolest ili stanje kada pacijenti stalno pokazuju somatske simptome i uporno traže da se pronađe uzrok svoje bolesti.

Bolje nazovi sindrom mješovite krize. Izražava se istovremenom ili uzastopnom manifestacijom sindroma različitih vrsta. Na tjelesnoj razini to se može manifestirati u obliku crvenog dermografizma, mrlja u gornjoj polovici prsnog koša, everzije i tremora šaka, naglih promjena tjelesne temperature i bilo kakve temperaturne asimetrije.

Često se VSD određuje kao dio druge bolesti čiji su simptomi, na primjer, glavobolja, vrtoglavica itd.

Zanimljivo je da se gotovo svi sindromi koji su povezani s VVD promatraju paralelno s barem nekom vrstom sindroma mentalnog poremećaja. Često ostaju u sjeni i ne dobivaju dužnu pozornost. To mogu biti poremećaji ponašanja, kognitivni i motivacijski poremećaji. Emocionalna sfera je nestabilna, iako nema očitih znakova bipolarnog afektivnog poremećaja. Umjesto toga, možemo govoriti o emocionalnoj nestabilnosti. Pacijenti mogu biti cvileći u doslovnom smislu. Nisu samo skloni pesimizmu, već često ne mogu zadržati suze, iako ne doživljavaju jake muke. Gotovo svi imaju poremećaj spavanja. Obično imaju poteškoća s uspavljivanjem noću, ali mogu zaspati danju. Postoje i neki znakovi anksioznog poremećaja. Ljudi često imaju poteškoća u donošenju odluka i lako mogu napustiti donesene ili učiniti suprotno, suprotno svojim izvornim težnjama. Dijagnoza je otežana prisutnošću mnogih stanja sličnih neurozi.

Dakle, postoje jasni znakovi odvajanja svega što se nekada pripisivalo VVD-u SVD-u - somatoformna autonomna disfunkcija, koji također ima svoj sindrom psihičkih poremećaja, te niz drugih poremećaja koji također mogu imati neku vrstu fizičkog, tjelesnog, odnosno somatskog oblika. VVD nema ICD kod i ni na koji način se u njemu izravno ne spominje, a SVD-u su dodijeljene klase F45.

Nije to samo pitanje uvjeta. Vegetovaskularna distonija nije dobila ICD šifru, jer je značila i psihosomatske i bolesti izazvane poremećajem živčanog sustava, koje su slične, ali imaju više tjelesnih oblika.

ICD 10 kodovi za "bolesti VVD"

Domaći stručnjaci dobro znaju da su kompleksi simptoma u ovoj bolesti simpatički, parasimpatički i mješoviti. Ono što često nazivamo VSD mješovitog tipa podrazumijeva prisutnost pritužbi pacijenata na kardiovaskularni, gastrointestinalni, dišni ili genitourinarni sustav. Svi su inervirani i kontrolirani od strane autonomnog živčanog sustava, ali u ICD 10 VSD za mješoviti tip je F45.3, blok "Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava". Uzima u obzir sve ove vrste simptoma, ali isključuje psihološke čimbenike koji utječu na tjelesno stanje. Istodobno, F45.3 ne razlikuje odvojeno hipertenzivni ili srčani tip disfunkcije.

Ali čak i ako su simptomi isti, ICD isključuje psihološke čimbenike koji utječu na stanje osobe.

Koji su glavni sindromi SVD-a?

  • Sindrom adaptivnih poremećaja. To su kršenja u području sposobnosti tijela da ispravno reagira na nepovoljne uvjete. Često povezan s anksioznošću. Kada se pojavi sindrom prilagodbe, bolesnici dosta gube na težini, uočavaju se različiti znakovi metaboličkih poremećaja.
  • Astenični sindrom.Živčana slabost, umor, nesposobnost za težak posao ili psihički stres. Na primjer, pacijent može rasplakati zbog sitnica.
  • Hiperventilacijski sindrom. Bolesnicima se čini da nemaju dovoljno zraka, da se guše. U vrijeme krize ljudi pokušavaju često plitko udahnuti. Žale se da prsa kao da stišću neki teški predmet. Također postoji osjećaj grčevite knedle u grlu.
  • neurogastrični sindrom. Bilo kakvi poremećaji koji su na neki način povezani s motorno-evakuacijskim i sekretornim funkcijama gastrointestinalnog sustava. To su zatvor, nadutost, žgaravica, mučnina.

  • Kardiovaskularni sindrom. Bol u lijevoj strani prsnog koša, koja je uvijek povezana s nekom vrstom negativnih iskustava, ali se nikada ne javlja zbog fizičkog napora. Koronalitika ne pomaže, a EKG i druge metode proučavanja bolesti srca ne otkrivaju. Naravno, to je ono što se naziva IRR za hipotonični tip i to se u ICD 10 odnosi na regiju SVD.
  • Cerebrovaskularni sindrom. To su bolovi u glavi koji su dugotrajne prirode i ponekad su lokalizirani na određenim mjestima. Može se javiti i tinitus, vrtoglavica i stanje u kojem se pacijent žali da se skoro onesvijestio.
  • Sindrom perifernih vaskularnih poremećaja. To su oticanje tkiva, promjena njihove boje, angiotrofonuroza i slično.

Kao što možete vidjeti, unatoč činjenici da ICD 10 nema kodove za bolesti VVD i sve ih upućuje na somatoformne poremećaje živčanog sustava, postoji mnogo sindroma. Svi su oni na ovaj ili onaj način povezani s psihom. Na primjer, bol u predjelu srca izaziva hipohondrijsku reakciju, a opće depresivno stanje je donekle povezano s depresijom.

Mučnina, probavni problemi povezani su s neurogastričnim sindromom

Dijagnoza i liječenje ove bolesti je težak i dug proces. Međutim, sve što se tradicionalno pripisuje VVD-u najčešće je sekundarno i javlja se kao rezultat ili na pozadini isključivo mentalnih poremećaja. Karakteristično je da liječenje lijekovima obično povezan sa shemom, čija su srž lijekovi poznati prvenstveno psihijatrima i psihoterapeutima. Prije svega, to su antidepresivi, koji smanjuju osjećaj tjeskobe, vraćaju radnu sposobnost i aktivnost pacijenata. Ponekad se koriste sredstva za smirenje. Uglavnom, propisuju se pacijentima koji se žale na poremećaj spavanja i tahikardiju. Istina, uzimanje sedativa povezano je s rizikom od ovisnosti. Nootropici se propisuju kao pomoćni lijekovi. Uglavnom su potrebni bolesnicima s cerebrovaskularnim sindromom.

Liječenje psihoterapijskim metodama

Glavna poteškoća psihoterapije leži u činjenici da je pacijentima vrlo teško obnoviti svoj stav prema bolesti. Na primjer, jedna od vrsta kriza koje su se pripisivale i pripisuju VVD-u su napadi panike. Mnogi simptomi su vrlo slični: tahikardija, blagi pad tlaka, drhtanje u rukama, osjećaj nedostatka zraka i niz drugih. To je dovelo do pogrešnog uvjerenja da uzrok leži u poremećaju autonomnog živčanog sustava. Zbog toga su pacijenti liječeni uglavnom neurološkim metodama. Teško je sa sigurnošću reći je li im takav tretman pomogao. Moguće je da je nekome pomoglo. Međutim, problem je ostao misteriozan i nije postojala jasna slika koja bi u potpunosti otkrila etiologiju i patogenezu. Situacija se promijenila tek kada su se napadi panike počeli smatrati psihičkim poremećajem.

Zamislite reakciju osobe čije je srce jako kucalo, a glava mu se vrtjela. Dapače, izgubio je orijentaciju u prostoru. Noge su mu pokleknule i jedva je stigao došaptati do klupe i tu se gušio. Lako će povjerovati u pojam "vegetovaskularna distonija", jer se povezuje s nečim tjelesnim, a njegovi problemi imali su vrlo vedar tjelesni izraz. Ljudi mentalne poremećaje smatraju halucinacijama - vizualnim ili slušnim, opsesivnim mislima, sklonošću donošenju izvansudskih presuda. Ako osoba samo sjedi i izgleda tužno, također možete vjerovati da je problem psihički. Ali srce koje kuca takvom frekvencijom i odjednom nekakva psiha? Ljudima se čini da su kardiolozi jednostavno bili lijeni pronaći bolest i liječiti je pa su me poslali psihoterapeutu. Rezultat je veliki začarani krug.

Tema liječenja bolesti s tako šarolikim skupom simptoma psihoterapijskim metodama iznenađujuće nije svladana od strane stručnjaka. Iako je dijagnoza jedna od najčešćih. Praksa pokazuje da terapijski pristup može biti učinkovit.

Prije svega, trebate obratiti pozornost na metodologiju tjelesno orijentirane psihoterapije. U svom modernom obliku to su vježbe i vježbe disanja koje pomalo podsjećaju na jogu. Kod svih ovih sindroma od velike pomoći će biti razvoj metoda opuštanja i auto-treninga. Kognitivni pristup omogućit će vam normalizaciju života, promjenu rutine i odricanje od loših navika. Nažalost, mnogi pacijenti smatraju da je to od manjeg ili gotovo nikakvog značaja. Priče da će promjena načina života i razmišljanja pomoći u rješavanju tako ozbiljnih problema primaju se s velikom skepsom. Međutim, to nije slučaj…

Za liječenje bolesti koriste se razne vježbe disanja, satovi joge.

Primjerice, prestanak pušenja i korištenje vježbi disanja pomažu zauvijek zaboraviti na sindrome povezane sa srcem i disanjem, otprilike 80% pacijenata. Problem je u tome što ga se nije tako lako riješiti. Samo psiholog ili narkolog može pružiti medicinsku pomoć u ovom slučaju.

Udio: