Dom » Zgrade u vrtu » Latinski naziv Eufillin. Pažljivo liječenje patologija primjenom injekcija aminofilina

Latinski naziv Eufillin. Pažljivo liječenje patologija primjenom injekcija aminofilina

Proizveden u obliku rastvora, "Eufillin" je efikasan bronhodilatator. Proizvod je prilično jeftin, dobro pomaže kod raznih bolesti, ali može izazvati nuspojave, pa se mora pažljivo koristiti. Lijek inhibira aktivnost purinskih receptora i smanjuje sposobnost kontrakcije glatkih mišićnih vlakana. "Eufillin" se koristi u skladu sa programom koji je izradio lekar i samo prema prepisu specijaliste. Razmotrimo glavne karakteristike ovog lijeka i pravila za njegovu upotrebu.

Tehničke informacije

Otopina Eufillina je prozirna. Tečnost je bezbojna ili može biti veoma blago obojena. Prisustvo čvrstih elemenata nije dozvoljeno, ne bi trebalo biti taloga ili pahuljica. Proizvođač navodi u pratećoj dokumentaciji potrebu prodaje Eufillina samo ako pacijent ima službeni recept izdat od strane liječnika, potvrđen pečatima. "Eufillin" se prodaje u kartonskim kutijama koje sadrže desetak ampula od 10 ml. A u svakoj takvoj ampuli, pored pomoćnih sastojaka, nalazi se i 25 mg aktivna supstanca.

Prema uputama koje prate ampulu, "Eufillin" se proizvodi pomoću aminofilina. Upravo ovo jedinjenje je glavna supstanca koja garantuje bronhodilatatorni efekat. Posebno pripremljena i pročišćena voda je uključena kao pomoćno jedinjenje. Nivo njegove obrade je dovoljno dubok da se ova tečnost može bez straha ubrizgati u organizam. "Eufillin" pripada kategoriji lijekova koji inhibiraju fosfodiesterazu. Ovo je bronhodilatator.

Farmakologija

Upute uz Euphyllin pakiran u ampule sugeriraju da lijek pripada kategoriji PDE. Glavni aktivni agens je teofilion etilendiamin sol. Takav hemijski molekul se brzo otapa i efikasno se apsorbuje nakon prodiranja u organska tkiva. Aktivni spoj potiče širenje lumena bronha. Pretpostavlja se da se ovaj efekat objašnjava činjenicom da aktivna supstanca opušta glatka mišićna vlakna respiratornog sistema, čime se koriguje aktivnost krvnih sudova plućnog sistema i respiratornih mišića. Naučnici koji su proveli istraživanje aminofilina vjeruju da je ovaj efekat povezan sa selektivnom inhibicijom aktivnosti brojnih PDE. Kao posljedica toga, unutarćelijska koncentracija cikličkog AMP raste.

Namijenjen za intravensku infuziju, "Eufillin", kako se navodi u pratećoj službenoj dokumentaciji proizvođača, sadrži sastojak koji može djelovati na organizam zbog treće i četvrte vrste izoenzima, koji postaju manje aktivni. Ti isti procesi i karakteristike su povezani s potencijalom nuspojave uzrokovano drogom. Na primjer, primjećuje se da teofilin može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka i pojavu gag refleksa. Aktivni sastojak lijeka inhibira purinske receptore. Naučnici vjeruju da je ova činjenica jedan od aspekata kompleksnog djelovanja na bronhijalni sistem.

Nijanse efikasnosti

Namijenjen za intravensku primjenu, "Eufillin" vam omogućava da stabilizirate aktivnost respiratornog sistema, čime se izravnava višak reaktivnosti, ako je povezan s udisanjem alergena. Učinak lijeka se opaža u kasnoj fazi odgovora tijela na prodor stimulusa. Trenutno nije moguće detaljno razjasniti koji mehanizam osigurava efikasnost. lijekove. Naučnici su otkrili da je povezan sa inhibicijom PDE, a ne zbog inhibicije aktivnosti adenozina. Neki testovi i studije su pokazale da se pod uticajem aminofilina povećava sadržaj T-supresora u perifernom cirkulatornom sistemu. Istovremeno, takve stanične strukture postaju aktivnije.

U pratećim uputama za injekcije Eufillina, proizvođač ukazuje na činjenicu da se mukocilijarni klirens povećava pod utjecajem aktivne komponente. Istovremeno, lijek uzrokuje kontrakcije dijafragme i stabilizira funkcionalnost mišićnog sistema respiratornih organa i rebara. Supstanca aktivira respiratorni centar i čini ga osjetljivijim na ugljični dioksid. Utvrđeno je da lijek može poboljšati kvalitet ventilacije na nivou alveola. Kao rezultat, smanjuje se težina svake nove epizode apneje i smanjuje se učestalost takvih događaja. Pod uticajem leka, respiratorna funkcija se stabilizuje, krv se efikasnije puni molekulima kiseonika, a koncentracija ugljen-dioksida će pasti. "Eufillin" pomaže aktiviranju plućne ventilacije kada postoji nedostatak kalijuma u organizmu.

Višestruki efekat

Upute za upotrebu uz injekcije Euphyllin pojašnjavaju prisutnost stimulativnog učinka lijeka na srčanu funkciju. Povećava se snaga kontrakcija organa, povećava se broj otkucaja srca, a koronarni protok krvi se stabilizuje. Pod utjecajem lijeka, miokard aktivnije troši molekule kisika. Istovremeno, tonus vaskularnih zidova se smanjuje, a učinak se uglavnom opaža u bubrezima, koži i mozgu. Zapaženi su venodilatacijski periferni efekti. "Eufillin" pomaže u smanjenju plućnog vaskularnog otpora i aktivira bubrežni protok krvi. Glavni sastojak ima umjereno diuretičko djelovanje. Putevi oticanja žuči izvan jetre pod uticajem teofilina postaju nešto širi.

Lijek je sposoban stabilizirati membranske stanične strukture mastocita - proizvođač to navodi u uputama za intramuskularnu primjenu Eufillina. Lijek se proizvodi u ampulama, proizvedenim za injekciju kako bi se usporilo oslobađanje medijatora alergije. Agregacija trombocita, faktor aktiviranja trombocita, je inhibirana. Povećava se otpor crvenih krvnih zrnaca na deformacije, a reološka svojstva krvi postaju bolja. "Eufillin" pomaže u smanjenju sposobnosti krvi da se formira u krvne ugruške, stabilizira protok tekućine na nivou najmanjih žila. Otkriven je tokolitički efekat. "Eufillin" dovodi do povećanja nivoa kiselosti sokova koji se luče u želucu. Ako uzimate lijek u prevelikoj dozi, moguć je epileptogeni učinak.

Kinetika

Proizvođač opisuje reakcije koje se javljaju u tijelu nakon intramuskularne primjene lijeka u uputama za upotrebu Eufillina. Ampule moraju biti opremljene takvim dokumentom. Pojašnjava činjenicu da aminofilin, ulazeći u ljudsko tijelo, ubrzo ulazi u procese transformacije ako je razina kiselosti prosječna, inherentna ljudsko tijelo. Tokom interakcije, teofilin se oslobađa. Bronhodilatacijska svojstva mogu se uočiti kada koncentracija ovog spoja u cirkulacijskom sistemu dostigne 10-20 μg/ml. Ako sadržaj prelazi 20 jedinica, lijek ima toksični učinak i može se smatrati toksinom. Centar odgovoran za disanje se pobuđuje kada je aktivni sastojak sadržan u cirkulacijskom sistemu u količini od 5-10 jedinica.

Upute za upotrebu koje prate Eufillin ampule pojašnjavaju sposobnost teofilina da formira jake veze s proteinima sirutke. U prosjeku, oko 40% primljene doze ulazi u takve reakcije. U prisustvu bilo kakvih patologija, kao iu dojenačkoj dobi, indikator povezanosti je niži. Kod odraslih, vezivanje za proteine može doseći 60%, dok kod dojenčadi nije više od 36%. Ako se otkrije ciroza jetre, u prosjeku se oko 36% teofilina vezuje za proteine plazme. Aktivni sastojak može prodrijeti kroz placentnu barijeru. Koncentracija u plazmi koja je svojstvena fetusu je nešto viša od one uočene u majčinom tijelu. Teofilin se nalazi u mleku koje luče ženske mlečne žlezde.

Farmakokinetika: kontinuirano razmatranje

Proizvođač, u uputama za upotrebu uz Eufillin ampule, navodi: teofilin se prerađuje u stanicama jetre. Proces se odvija uz učešće izoenzima citokroma. Najznačajniji je CYP1A2. Transformacija je praćena stvaranjem trimetilksantina i niza kiselina. Svi produkti reakcije se eliminiraju urinom. U svom izvornom obliku, ne više od jedne desetine uzete doze se izlučuje iz tijela odraslog pacijenta. Kod dojenčadi se impresivan postotak eliminira kao kofein, budući da još nisu formirani. interni sistemi odgovoran za njegovu obradu. U svom izvornom obliku, otprilike polovina upotrijebljene doze se eliminira iz tijela.

Poluživot astmatičara koji nisu ovisni o pušenju procjenjuje se na 6-12 sati, ako nema izraženih patoloških procesa u drugim organima. Za pušače period se smanjuje na 4-5 sati, za djecu se parametar procjenjuje na sat do pet sati, a za dojenčad i novorođenčad pre roka varira između 10-45 sati. Poluživot se produžava kod starijih osoba, kao i kod pacijenata koji pate od srčane insuficijencije. Trajanje se može produžiti zbog bolesti jetre. Klirens postaje manji sa zatajenjem jetre i plućnim edemom, KOPB. Njegovo smanjenje može biti uzrokovano kroničnom ovisnošću o alkoholu i srčanom insuficijencijom. Etilendiamin ne prilagođava kinetičke parametre teofilina.

Indikacije za primjenu Eufillina su astmatični status i apneja, uključujući i dojenčad. Lijek možete koristiti ako postoje problemi s protokom krvi u mozgu, koji karakterizira ishemijski tip protoka. Lijek se koristi kao element kompleksnog liječenja. Lijek se može propisati osobama sa insuficijencijom aktivnosti lijeve komore, praćenom bronhijalnim spazmom i respiratornim poremećajima koji odgovaraju Cheyne-Stokesovom opisu. Preporučuje se primjena lijeka intravenozno na pozadini sindroma edema uzrokovanog nepravilnim radom bubrega, u kombinaciji s drugim lijekovima. U slučaju srčane insuficijencije, "Eufillin" možete koristiti iu akutnom i u kroničnom slučaju - ali strogo u kombinaciji s drugim lijekovima.

Optimalni oblik upotrebe, učestalost upotrebe i pojedinačne dnevne doze bira ljekar koji prisustvuje. Ne igraju ulogu samo indikacije za upotrebu, već i dob pacijenta i način primjene. Program liječenja ovisi o tome da li pacijent puši, kao io cjelokupnom kliničkom stanju pacijenta.

Upute za upotrebu koje prate ampule Euphyllin ukazuju na potrebu primjene lijeka u mišićno tkivo. Lijek treba ubrizgati što je dublje moguće. Preporučena zona - glutealni mišić, gornji desni kvadrat. Ne smije se primijeniti više od mililitara otopine po injekciji. Dozvoljena je upotreba injekcija do tri puta dnevno. Trajanje kursa ne može biti duže od dvije sedmice. Koncentracija teofilina u krvnoj plazmi trebala bi biti manja od 20 mcg/ml.

Kada se daje intramuskularno, maksimalna pojedinačna doza za odraslu osobu je 0,5 g. Ne možete primiti više od jednog i pol grama dnevno. Za maloljetnu osobu, do 7 mg/kg se može primijeniti istovremeno. Maksimalna dnevna doza je 15 mg/kg.

Upute za upotrebu priložene uz Eufillina ampule ukazuju da je u nekim slučajevima potrebna individualna korekcija programa liječenja. To je posebno moguće kod zatajenja srca i poremećaja jetre. U pravilu se doze prilagođavaju ako je pacijent kronično ovisan o alkoholu. U starijoj dobi treba koristiti smanjene doze, ne više od 0,3 g po postupku. Za one koji su zavisni od nikotinskih proizvoda, doza se povećava, jer se teofilin brže apsorbuje iz organizma. U jednoj proceduri može se primijeniti do 0,7 g lijeka.

Neželjeni efekti

Na mogućnost toga ukazuju upute koje prate Eufillina tablete i ampule. Veća je vjerovatnoća da će injekcije ovog lijeka uzrokovati nuspojave ako se lijek primjenjuje nerazumno brzo. Neki ljudi imaju bol u srcu i nizak krvni pritisak. To je moguće i kod fetusa ako lijek koristi trudnica. Pod uticajem leka mogu se javiti glavobolja i vrtoglavica; Može povraćati i mučiti, postoji opasnost od žgaravice i čireva, disfunkcije crijeva. Neki ljudi imaju povećan nivo albumina i krvi u urinu. Postoji mogućnost pojave alergija, koje se manifestuju u vidu osipa na koži i povišene temperature.

Povremeno je uzimanje lijeka praćeno hipoglikemijom. Upute za korištenje Eufillina, koje opisuju značajke intramuskularne i intravenske primjene, upozoravaju na mogućnost lokalne reakcije. U području gdje se lijek primjenjuje, koža može postati crvena, povećati svoju gustinu i osjetiti bol. Povremeno se opaža tahipneja. Neki su se žalili na valunge, bol u grudima, povećano izlučivanje urina i pretjeranu aktivnost znojnih žlijezda.

Kada se lijek ne smije uzimati

Injekcije Eufillina su zabranjene ako osoba ima visok ili nizak pritisak u arterijama i stanje se procjenjuje kao teško. Lijek se ne smije koristiti za tahiaritmiju. Kontraindikacije su peptički ulkusi želuca i crijevnog trakta, koji su se trenutno pogoršali, kao i teške poremećaje u radu jetre i bubrega.

Eufillin se ne smije propisivati epileptičarima ili u pozadini gastritisa, koji stvara višak kiselina u gastrointestinalnom traktu. Ograničenja na recept se smatraju hemoragijskim moždanim udarom i krvarenjem koje pogađaju oftalmološki sistem, posebno mrežnicu. Eufillin se ne smije prepisivati djeci ako postoji potreba za upotrebom efedrina. Općenito se ne preporučuje korištenje proizvoda ako ste mlađi od tri godine. Lijek se ne smije primjenjivati ako je tijelo pacijenta previše osjetljivo na teofilin ili aminofilin.

Period trudnoće i dojenja

Dokumentacija koja prati ampulu Euphyllin navodi sposobnost aktivnog sastojka da prodre kroz placentnu barijeru. Primjena aminofilina od strane trudnica praćena je rizikom od povećanja kofeina i teofilina u krvnom serumu djeteta. Takvi pokazatelji mogu postati opasni po zdravlje i život djeteta. Ako je žena bila prisiljena da prima injekcije Eufillina tokom trudnoće, posebno ako je to pratilo treće tromjesečje trudnoće, bebu treba pregledati odmah nakon rođenja. Preporučuje se praćenje djeteta kako bi se na vrijeme otkrilo trovanje teofilinom.

Ako žena hrani dete prirodno, tokom ovog perioda prima injekcije Eufillina, povećava se vjerovatnoća iritacije bebe. To je zbog činjenice da je bilo Otkrivena je sposobnost teofilina da prodre u tvar koju luče mliječne žlijezde.

U uputama za upotrebu uz Eufillin otopinu, proizvođač detaljno govori o specifičnostima primjene lijeka od strane trudnica i dojilja. Proizvođač savjetuje propisivanje ovog lijeka samo kada očigledne prednosti terapijskog tečaja znatno nadmašuju moguće opasnosti za dijete. Žena treba da bude svjesna svih rizika koji prate program liječenja.

Karakteristike primjene

Kao što se može zaključiti iz uputa za upotrebu Eufillina, doziranje lijeka u nekim slučajevima mora se prilagoditi pojedinačno. To zahtijeva poodmakle godine i specifične bolesti, uključujući i one koje utiču na srčanu aktivnost. Ako je pacijentu u početku bio propisan aminofilin u jednom obliku, a zatim je odlučio da ga zamijeni drugim, liječnici bi trebali provjeriti krvni serum kako bi uzeli u obzir koncentraciju aktivne komponente. Preporučuje se detaljno kliničko posmatranje.

Zabranjeno je pacijentu istovremeno propisivati eufilin i derivate ksantina. Ako je propisan tečaj opisanog lijeka, trebali biste isključiti iz prehrane namirnice koje sadrže ksantinske spojeve - čaj, kafu visoke čvrstoće. Ako trebate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, morate biti posebno oprezni. Potreban je oprez u kombinaciji s purinima i derivatima teofilina. Ne biste trebali koristiti Eufillin ako su pacijentu potrebni beta-blokatori. Ne preporučuje se upotreba aminofilina u kombinaciji s otopinom glukoze.

Upute za upotrebu klasificiraju lijek Eufillin kao bronhodilatator sa antispazmodičnim i vazodilatacijskim svojstvima. Tablete od 150 mg, injekcije u ampulama za injekcije u rastvoru intravenozno i intramuskularno propisuju se za stimulaciju vazomotornih i respiratornih centara, za poboljšanje cirkulacije krvi. Recenzije pacijenata i preporuke liječnika govore da ovaj lijek pomaže u liječenju statusa astmatike i bronhijalne opstrukcije.

Oblik i sastav izdanja

Apoteke primaju:

Otopina za intramuskularnu primjenu 240 mg/ml (injekcije u ampulama za injekcije).
Rastvor za intravensku primjenu 24 mg/ml (injekcije u ampulama, u kapaljkama).
Tablete 150 mg.

Jedna tableta sadrži 150 mg aktivne supstance - aminofilina, kao i kalcijum stearat i krompirov skrob.

Aminofilin je uključen u otopinu za injekcije u koncentraciji od 24 mg/ml. Voda se koristi kao pomoćna komponenta.

U čemu pomaže Eufillin (tablete i injekcije)?

Indikacije za upotrebu lijeka u tabletama:

hronični opstruktivni bronhitis (COB);
bronhijalna astma (BA);
hronično "plućno srce";
Pickwickov sindrom (paroksizmalna apneja u snu);
emfizem.

Eufillin je lijek izbora za astmu uzrokovanu vježbanjem, a za druge oblike bolesti koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima.

Injekcije u ampulama propisuju se u slučajevima kada se pacijentu dijagnosticira:

migrena;
zatajenje lijeve komore, praćeno periodičnim disanjem tipa Cheyne-Stokes i bronhospazmom (u kombinaciji s drugim lijekovima);
bronho-opstruktivni sindrom zbog bronhitisa, astme, srčane astme (uglavnom za ublažavanje napada) ili emfizema;
hipertenzija u plućnoj cirkulaciji;
cerebrovaskularna insuficijencija mozga (otopina se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za smanjenje intrakranijalnog tlaka).

Uputstvo za upotrebu

Eufillin tablete

Uzimano oralno, odraslima treba propisati 150 mg po dozi 1-3 puta dnevno nakon jela. Djeci treba prepisivati oralno u dozi od 7-10 mg/kg dnevno u 4 podijeljene doze. Trajanje toka liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o toku bolesti i podnošljivosti lijeka.

Veće doze Eufillina za odrasle oralno: pojedinačna doza - 0,5 g, dnevna doza - 1,5 g.

Veće doze za djecu oralno: pojedinačna doza - 7 mg/kg, dnevna doza - 15 mg/kg.

Otopina za injekcije

Individualni režim liječenja, koji ovisi o indikacijama, dobi i kliničkoj situaciji. Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno ili kroz kapaljku.

Farmakološko djelovanje

Eufillin opušta glatke mišiće bronha i eliminira grčeve te na taj način na njih djeluje ekspanzivno. Osim toga, poboljšava funkcioniranje cilija epitela respiratornog trakta, poboljšava kontrakciju mnogih mišića, uključujući interkostalne i dijafragmalne mišiće.

Lijek je u stanju stimulirati respiratorni centar smješten u produženoj moždini i poboljšati plućnu ventilaciju, pomažući da se krv zasiti kisikom i smanji količina ugljičnog dioksida u njoj. Mehanizam djelovanja eufilina na ljudsko tijelo je inhibicija jednog od enzima - fosfodiesteraze.

Ovo pomaže u smanjenju protoka jona kalcija u ćelije, koji su odgovorni za kontrakciju mišića, i opuštaju mišiće bronha. Lijek također smanjuje tonus krvnih sudova, uglavnom onih koji se nalaze u koži, bubrezima i mozgu. Ovo pomaže opuštanju venskih zidova u plućnoj cirkulaciji, smanjujući pritisak u njoj.

Upotreba Eufillina omogućava poboljšanje opskrbe bubrezima krvlju, što dovodi do povećanja količine urina i ubrzanog izlučivanja. Lijek također poboljšava reološka svojstva krvi, usporavajući agregaciju trombocita, što crvena krvna zrnca čini otpornijima na oštećenja. Uzimanje lijeka može dovesti do tokolitičkog učinka na maternicu, kao i do povećanja kiselosti želučanog soka.

Kontraindikacije

Upotreba Eufillina prema uputama je kontraindicirana:

hipertireoza;
s adenomom prostate;
peptički ulkus;
dijareja;
u akutnom periodu infarkta miokarda;
paroksizmalna tahikardija;
u slučaju netolerancije;
tokom kolapsa;
epilepsija;
poremećaji u radu jetre i bubrega;
ekstrasistole.

Nuspojave

Negativni efekti upotrebe Eufillin tableta:

hematurija, albuminurija;
poremećaji spavanja, anksioznost, vrtoglavica, konvulzije, tremor;
hipoglikemija (rijetko);
nepravilan srčani ritam, palpitacije.

U pozadini terapije injekcijama moguće je sljedeće:

glavobolja, anksioznost, vrtoglavica, agitacija, razdražljivost, tremor, nesanica;
svrab kože, osip na koži, groznica;
tahipneja, bol u grudima, hipoglikemija, albuminurija, povećana diureza, hematurija, pojačano znojenje, osjećaj vrućine u licu;
aritmije, tahikardija (uključujući i kod fetusa, ako je žena uzimala lijek u 3. tromjesečju trudnoće), palpitacije, kardialgija, sniženi krvni tlak, nestabilna angina pektoris;
mučnina, dijareja, žgaravica, gastralgija, povraćanje, pogoršanje simptoma peptičkog ulkusa, GER, uz dugotrajnu upotrebu - gubitak apetita.

Nuspojave ovise o dozi, odnosno da bi se ublažile, često je dovoljno smanjiti dozu lijeka.

Lokalne reakcije na injekciju otopine manifestiraju se u obliku hiperemije kože, boli i stvaranja pečata na mjestu ubrizgavanja.

Djeca, trudnoća i dojenje

Eufillin je u stanju da prodre u placentu i uđe majčino mleko, stoga je njegova upotreba tokom trudnoće i dojenja ograničena. U djetinjstvu Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu (do 3 godine, za produžene oralne oblike - do 12 godina). Ne primjenjivati rektalno kod djece.

Posebna uputstva

Budite oprezni kada konzumirate velike količine hrane ili pića koja sadrže kofein tokom terapije.

Interakcije lijekova

Uputstvo ukazuje na pojačane nuspojave glukokortikoida, mineralokortikoida i adrenergičkih stimulansa kada se uzimaju istovremeno s ovim lijekom. Također, lijek se ne koristi istovremeno s drugim derivatima ksantina.

Analozi lijeka Eufillin

Analogi su određeni strukturom:

Eufillin-Darnitsa.
Aminofilin.
Aminophylline-Eskom.

Analogi imaju sličan učinak:

Theotard.
Neo-teofedrin.
Teobiolong.
Diprofilin.
Teobromin.
Neoteopek A.
Teofilin.
Teofedrin-N.

Uslovi odmora i cijena

Prosječna cijena Eufillina (tablete od 150 mg br. 30) u Moskvi je 12 - 17 rubalja. Izdaje se na recept.

Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi do 20°C. Čuvati dalje od djece. Rok trajanja: 5 godina.

Broj pregleda: 485

Upute za medicinsku upotrebu lijeka

Eufillin

Trgovačko ime

Eufillin

Međunarodno nezaštićeno ime

Aminofilin

Oblik doziranja

Rastvor za intravensku primjenu 24 mg/ml, 10 ml

Compound

1 ml rastvora sadrži

aktivna supstanca - aminofilin 24,0 mg

ekscipijens- voda za injekcije

Opis

Bistra, bezbojna ili blago obojena tečnost

Farmakoterapijska grupa

Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti disajnih puteva. Ostali lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti disajnih puteva za sistemsku primjenu.

Xanthines

Aminofilin

ATX kod R03DA05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Bioraspoloživost - 90-100%. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi intravenskom primjenom je 0,3 g - 15 min, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 7 mcg / ml. Volumen distribucije je u rasponu od 0,3-0,7 l/kg (30-70% “idealne” tjelesne težine), sa prosjekom od 0,45 l/kg. Komunikacija sa proteinima plazme kod odraslih - 60%, kod novorođenčadi - 36%, kod pacijenata sa cirozom jetre - 36%. Prodire u majčino mlijeko (10% uzete doze), kroz placentnu barijeru (koncentracija u fetalnom krvnom serumu je nešto veća nego u serumu majke).

Aminofilin pokazuje bronhodilatirajuća svojstva u koncentracijama od 10-20 mcg/ml. Koncentracije iznad 20 mg/ml su toksične. Stimulativno dejstvo na respiratorni centar ostvaruje se pri nižem sadržaju leka u krvi - 5-10 mcg/ml. Metabolizira se pri fiziološkim pH vrijednostima uz oslobađanje slobodnog teofilina, koji se dalje metabolizira u jetri uz sudjelovanje nekoliko izoenzima citokroma P450. Kao rezultat, nastaje 1,3-dimetilurična kiselina (45-55%), koja ima farmakološku aktivnost, ali je 1-5 puta inferiorna u odnosu na teofilin. Kofein je aktivan metabolit i stvara se u malim količinama, s izuzetkom prijevremeno rođene djece i djece mlađe od 6 mjeseci, kod kojih se, zbog izuzetno dugog poluživota kofeina, dolazi do značajnog nakupljanja kofeina u organizmu (do 30% od toga za aminofilin).

Kod djece starije od 3 godine i odraslih, fenomen nakupljanja kofeina je odsutan. Poluživot u novorođenčadi i djece do 6 mjeseci. - više od 24 sata; kod djece starije od 6 mjeseci - 3,7 sati; kod odraslih - 8,7 sati; za „pušače” (20-40 cigareta dnevno) - 4-5 sati (nakon prestanka pušenja, farmakokinetika se normalizira nakon 3-4 mjeseca); kod odraslih sa hroničnim opstruktivnim bolestima pluća, plućnim bolestima i plućno-srčanim zatajenjem - preko 24 sata. Kod novorođenčadi, oko 50% teofilina se izlučuje nepromijenjeno u urinu u odnosu na 10% kod odraslih, što je povezano s nedovoljnom aktivnošću jetrenih enzima.

Farmakodinamika

Bronhodilatator, derivat purina; inhibira fosfodiesterazu, povećava akumulaciju cAMP u tkivima, blokira adenozinske (purinske) receptore; smanjuje protok Ca2+ kroz kanale ćelijskih membrana, smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića.

Opušta mišiće bronha, povećava mukocilijarni klirens, stimulira kontrakciju dijafragme, poboljšava funkciju respiratornih i interkostalnih mišića, stimulira respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja težine i učestalost epizoda apneje. Normalizujući respiratornu funkciju, pomaže u zasićenju krvi kisikom i smanjenju koncentracije ugljičnog dioksida.

Jača ventilaciju pluća u uslovima hipokalijemije.

Stimulira rad srca, povećava snagu i učestalost srčanih kontrakcija, povećava koronarni protok krvi i potrebu miokarda za kiseonikom. Smanjuje tonus krvnih sudova (uglavnom onih mozga, kože i bubrega). Ima periferni venodilatacijski učinak, smanjuje plućni vaskularni otpor i snižava pritisak u plućnoj cirkulaciji. Povećava bubrežni protok krvi i ima umjereno diuretičko djelovanje.

Proširuje ekstrahepatične žučne kanale.

Stabilizira membrane mastocita, inhibira oslobađanje medijatora alergijskih reakcija.

Inhibira agregaciju trombocita (suzbija faktor aktiviranja trombocita i PgE2 alfa), povećava otpornost crvenih krvnih zrnaca na deformaciju (poboljšava reološka svojstva krvi), smanjuje stvaranje tromba i normalizira mikrocirkulaciju. Ima tokolitički efekat, povećava kiselost želudačnog soka.

Kada se koristi u velikim dozama, ima epileptogeni učinak.

Indikacije za upotrebu

status asthmaticus (dodatna terapija)

ishemijski cerebrovaskularni incident (kao dio kombinovane terapije)

zatajenje lijeve komore s bronhospazmom i poremećaj disanja tipa Cheyne-Stokes

edematozni sindrom bubrežnog porijekla (kao dio kompleksne terapije)

Upute za upotrebu i doze

Za odrasle:

5-10 ml rastvora od 24 mg/ml (0,12-0,24 g) se primenjuje intravenozno polako (preko 4-6 minuta), koji se prethodno razblaži u 10-20 ml izotonične rastvora natrijum hlorida. Ako se jave lupanje srca, vrtoglavica ili mučnina, brzina primjene se usporava ili prelazi na primjenu kap po kap, za šta se 10-20 ml otopine od 24 mg/ml (0,24-0,48 g) razrijedi u 100-150 ml izotonika. otopina natrijevog klorida; davati brzinom od 30-50 kapi u minuti.

Eufillin se primjenjuje parenteralno do 3 puta dnevno, ne duže od 14 dana.

Veće doze aminofilina za odrasle: pojedinačna - 0,25 g, dnevna - 0,5 g.

Za hitne slučajeve odrasli se primjenjuju intravenozno u dozi od 6 mg/kg, razrijeđenoj u 10-20 ml 0,9% otopine NaCl, primjenjuju se polako tokom najmanje 5 minuta.

Za status asthmaticus indicirana je intravenska primjena kap po kap - 720-750 mg.

za djecu:

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina zbog nuspojava.

Veće doze za djecu od 14 do 18 godina intravenozno - jednokratno 3 mc/kg, dnevno - 0,25 do 0,5 g.

Nuspojave

- vrtoglavica, glavobolja, nesanica, uznemirenost, anksioznost, razdražljivost, tremor, groznica, crvenilo

Palpitacije, tahikardija, aritmija, sniženi krvni pritisak, do kolapsa (uz brzu intravensku primjenu), kardialgija, povećana učestalost napada angine

- gastralgija, dijareja , mučnina, povraćanje, gastroezofagealni refluks, žgaravica, egzacerbacija peptičkog ulkusa, dijareja, gubitak apetita (uz dugotrajnu upotrebu)

- kožni osip, svrab, pojačano znojenje

Induracija, hiperemija, bol (na mjestu injekcije)

- bol u grudima, tahipneja

Hipoglikemija

Povećana diureza, albuminurija, hematurija

Incidencija nuspojava se smanjuje sa smanjenjem doze lijeka.

Kontraindikacije

Djeca mlađa od 14 godina

Preosjetljivost (uključujući i druge derivate ksantina: kofein, pentoksifilin, teobromin)

Epilepsija

Teška arterijska hiper- ili hipotenzija

Teške tahiaritmije

Hemoragični moždani udar

Hemoragija retine

sa oprezom: trudnoća, starost preko 55 godina i nekontrolisani hipotireoza (mogućnost kumulacije), sepsa, produžena hipertermija, gastroezofagealni refluks, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu (anamneza), adenom prostate.

Interakcije lijekova

Efedrin, beta-agonisti, kofein i furosemid pojačavaju djelovanje lijeka. U kombinaciji s fenobarbitalom, difeninom, rifampicinom, izoniazidom, karbamazepinom ili sulfinpirazonom, primjećuje se smanjenje djelotvornosti aminofilina, što može zahtijevati povećanje doze lijeka. Klirens lijeka se smanjuje kada se propisuje u kombinaciji s makrolidnim antibioticima, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, beta-blokatorima, što može zahtijevati smanjenje doze. Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen, lijekovi protiv dijareje, crijevni sorbenti slabe, a blokatori H2-histamina, spori blokatori kalcijumskih kanala, meksiletin pojačavaju učinak (povezani su sa enzimskim sistemom citokroma P450 i usporavaju metabolizam aminofilina). Kada se koristi u kombinaciji sa enoksacinom i drugim fluorokinolinima, doza aminofilina se smanjuje. Lijek suzbija terapeutske učinke litij karbonata i beta-blokatora. Propisivanje beta-blokatora - ometa bronhodilatatorni efekat aminofilina i može izazvati bronhospazam. Eufillin pojačava učinak diuretika povećanjem glomerularne filtracije i smanjenjem tubularne reapsorpcije. Uz oprez, aminofilin se propisuje istovremeno s antikoagulansima, drugim derivatima teofilina ili purina. Ne preporučuje se upotreba aminofilina sa lekovima koji stimulišu centralni nervni sistem. nervni sistem(povećava neurotoksičnost). Lijek se ne može koristiti s otopinama dekstroze i nije kompatibilan s otopinama glukoze, fruktoze i levuloze. Treba uzeti u obzir pH pomešanih rastvora: farmaceutski nekompatibilan sa kiselim rastvorima.

Povećava vjerojatnost razvoja nuspojava glukokortikosteroida, mineralokortikosteroida (hipernatremija) i sredstava za opću anesteziju (povećava se rizik od ventrikularnih aritmija).

Kada se koristi istovremeno sa enoksacinom, malim dozama etanola, disulfirama, fluorokinolona, rekombinantnog interferona alfa, metotreksata, meksiletina, propafenona, tiabendazola, tiklopidina, verapamila i sa vakcinacijom protiv gripa, što može zahtevati smanjenje aminofilinskog delovanja svoju dozu.

Posebna uputstva

Lijek se propisuje s oprezom, pod stalnim medicinskim nadzorom, pacijentima:

S teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega (zatajenje jetre i/ili bubrega)

Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva (anamneza), sa krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta u novijoj istoriji

U slučaju teške koronarne insuficijencije (akutna faza infarkta miokarda, angina pektoris)

Za raširenu vaskularnu aterosklerozu

Za hipertrofičnu opstruktivnu kardiomiopatiju

Sa čestim ventrikularnim ekstrasistolama

Sa povećanom konvulzivnom spremnošću

S nekontroliranom hipotireozom (mogućnost kumulacije) ili tireotoksikozom

Sa produženom hipertermijom

Za gastroezofagealni refluks

Sa hipertrofijom prostate.

Trudnoća i dojenje

Upotreba aminofilina tokom trudnoće može dovesti do stvaranja potencijalno opasnih koncentracija teofilina i kofeina u organizmu fetusa i novorođenčeta. Novorođenčad čije su majke primale aminofilin tokom trudnoće (posebno u trećem tromjesečju) potreban je medicinski nadzor radi kontrole mogući simptomi intoksikacija metilksantinima. Propisivanje lijeka tokom trudnoće zahtijeva pažljivu procjenu koristi za liječenje majke i potencijalnog rizika za fetus, a provodi se samo u ekstremnim zdravstvenim stanjima.

Za vrijeme uzimanja lijeka dojenje treba prekinuti.

Osobine djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama

S obzirom na mogućnost razvoja nuspojave lijeka, tokom perioda liječenja treba se suzdržati od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje

Simptomi: anoreksija, dijareja, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, gastrointestinalno krvarenje, tahikardija, ventrikularna aritmija, tremor, generalizirane konvulzije, hiperventilacija, oštar pad krvnog tlaka.

Tretman: povlačenje lijeka, stimulacija njegovog uklanjanja iz organizma (forsirana diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza, peritonealna dijaliza) i propisivanje simptomatskih lijekova. Diazepam (ubrizgavanjem) se koristi za ublažavanje napadaja. Barbiturate ne treba koristiti. U slučaju teške intoksikacije (sadržaj eufilina veći od 50 g/l) preporučuje se hemodijaliza.

Eufillin je klasifikovan kao vazodilatator i preporučuje se za liječenje bronhijalnih bolesti. Ovaj članak je uputstvo za upotrebu injekcijskog aminofilina u ampulama za nespecijaliste.

Ostavite formu i sastav

Lijek je namijenjen za oralnu i parenteralnu upotrebu. Farmaceutska industrija proizvodi aminofilin za intramuskularne injekcije, zapremine 1 ml, koji sadrži 240 mg aktivne komponente aminofilin, derivat ksantina. Oblik oslobađanja intravenskog aminofilina je ampule od 5 ili 10 cm3. Koncentracija aminofilina je 10 puta manja nego u lijeku za intramuskularnu primjenu. Lijek je upakovan 2 komada; Komplet sadrži originalno uputstvo i uređaj za otvaranje ampula.

Važno! Lijek je dostupan u dvije varijante. Za intramuskularne injekcije lijek je namijenjen u ampulama koje sadrže 240 mg/g aminofilina ili 24%. Koncentracija aktivne komponente u lijeku za intravensku primjenu je 10 puta niža.

Farmakologija i namjena

Eufillin širi bronhije, ublažava grčeve, stimuliše miokard, razrjeđuje krv, ima diuretski učinak.

Sposobnost povećanja praga osjetljivosti respiratornog centra na CO2 dovodi do intenziviranja zasićenja krvi kisikom. Metabolizira se u tijelu i izlučuje urinom.

Najčešće se propisuje za bronhitis. Osim toga, lijek se koristi kada se pojave sljedeće situacije:

bronhijalna ili srčana astma;
migrena;
plućni edem;
hronični kašalj;
apneja – kratkotrajni prestanak disanja. Hrkanje.

Važno! Eufillin ublažava grčeve bronha, razrjeđuje krv, zasićuje je kisikom, stimuliše aktivnost respiratornog centra.

Aplikacija

Ovaj bronhodilatator se primjenjuje na sljedeće načine:

intramuskularno;
intravenozno;
korištenje sonde;
mikroklistir;
elektroforeza;
udisanje.

Intramuskularna injekcija

Eufillin se primjenjuje intramuskularno u izuzetnim slučajevima. Injekcije su vrlo bolne, a dnevna doza se mora podijeliti na 3-4 injekcije. Injekcija se vrši u stražnjicu debelom iglom brzinom do 1500 mg dnevno za odraslu osobu. Eufillin se za djecu koristi u količini od 150 mg/10 kg težine. Trajanje toka parenteralne primjene ne smije biti duže od 14 dana.

Intravenska primjena

U opasnim situacijama, aminofilin se daje intravenozno. Djeci mlađoj od tri mjeseca propisuje se 30-60, starijim - 60-500 mg. Trajanje primene rastvora za injekciju je 5±1 minuta. U drugim slučajevima vježbajte primjenu kap po kap. Koristi se frakciono miješanje. U tom slučaju, 1-2 ampule od deset mililitara razrijede se s jednakom količinom fiziološkog rastvora. U dobijenu smjesu dodajte 0,25–0,5 dm3 izotoničnih natrijum hlorida. Primjena kap po kap traje oko pola sata.

Administracija sondom

Ako novorođenče ima napade zadržavanja daha u trajanju od četvrt minute ili duže uz usporavanje otkucaja srca i plavilo kože, otopina se ubrizgava u želudac kroz nazalno-želudačnu sondu brzinom od 20 mg/ 4 kg težine.

Ovo oko 1 ml rastvor za intravensku primenu. Po potrebi se postupci ponavljaju dva puta dnevno, uz upotrebu 0,4 ml lijeka po bebi od četiri kilograma.

Po nahođenju lekara, tok terapije može trajati nedeljama.

mikroklistere

Koriste se u situacijama kada je potrebno nastaviti liječenje, uzimanje tableta je kontraindicirano, te se više ne mogu davati u ampulama. Jedan ili dva spremnika otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu razrijede se sa 20-30 cm3 zagrijane vode i daju rektalno nakon defekacije. Preporučuju se 2-4 injekcije dnevno. Metoda se primjenjuje od šesnaeste godine života.

Elektroforeza

Prijavite se za osteohondrozo kod odraslih, displazija koksalnog zgloba kod djece, a također, ako je potrebno, smanjiti intrakranijalni tlak. Procedura je sljedeća:

Navlažite gazu otopinom.
Nanesite na problematično područje na vratu ili donjem dijelu leđa.
Stavite elektrode i uključite napajanje. Postupak traje oko četvrt sata.

Kurs liječenja elektroforezom je 10 sesija. Postupak lako podnose djeca starija od 4 sedmice. Međutim, postoje kontraindikacije - prisutnost tumora, patologija srca i kože, hipertenzija.

Inhalacije

Lijek se koristi za ublažavanje napada bronhijalne astme. Sadržaj jedne ampule plus tri sa difenhidraminom se dodaje u posudu za prskanje aerosolom i zapremina se podešava na 150 cm3 fiziološkim rastvorom. Lumen bronha se širi, a sputum se brže uklanja. Učestalost injekcija lijeka određuje pedijatar.

Eufillin za djecu

Parenteralna primjena se ne primjenjuje za djecu mlađu od 13 sedmica. Doziranje na osnovu žive težine je teško, a nepridržavanje može dovesti do nepredvidivih rezultata. Zašto lekar prepisuje aminofilin u ampulama? Najčešće od kašlja, bronhospazma, hipoksije, previsok intrakranijalni pritisak I.

Važna je tačna doza za djecu, koja više ovisi o dobi nego o težini. To je prikazano u tabeli.

*Gdje je VN starost, sedmice.

Starijoj djeci, kao i odraslima, propisuje se 2-5 mg lijeka/kg tjelesne težine, ovisno o stanju i prisutnosti drugih bolesti. Starije osobe, kao i osobe koje pate od patologija jetre, propisati minimalnu dozu, budući da je uklanjanje lijeka iz tijela inhibirano. Pušenje, naprotiv, ubrzava uklanjanje lijeka iz krvi. Stoga je pri liječenju bolesti potrebna maksimalna doza.

Eufillin u ampulama za odrasle

Primjena ampula za odrasle indikovana je u akutnim situacijama kada morate brzo ublažiti bronhospazam. Eufillin se koristi intramuskularno ili intravenozno ne duže od 14 dana, zatim je potrebno prijeći na uzimanje lijeka u obliku tableta.

Eufillin za trudnice i dojilje

Aminofilin prelazi granicu placente, međutim, relativno je bezbedan za fetus, a za majku može izazvati toksikozu koja se manifestuje povraćanjem, lupanjem srca i nelagodom.

Ginekolozi propisuju bronhodilatator kada dođe do edema ili stanja koja ugrožavaju život majke.

Učinak na dojenčad mlađu od 13 sedmica nije dobro proučen, tako da lijek ne treba koristiti dojilja. U suprotnom, morate prekinuti dojenje.

Nuspojave

Nuspojave pri upotrebi aminofilina u ampulama praćene su sljedećim patološkim simptomima:

uzbuđenje;
prekomjerno znojenje;
mučnina;
glavobolje;
dijareja;
otkucaji srca;
alergija;
skokovi pritiska;
tremor mišića;
poliurija.

Kontraindikacije

Naravno, postoje kontraindikacije za korištenje lijeka aminofilin. Razlog imenovati drugog vrsta terapije treba da bude:

epilepsija;
patologija štitne žlijezde;
dijareja;
adenom prostate;
patologije srca ili bubrega;
preosjetljivost na derivate ksantina;
starost;
upravljanje drumskim transportom.

Analogi

Farmaceutska industrija proizvodi sljedeće lijekove - analoge lijeka:

Neoteopek;
teofilin;
aminofilin;
teobromin;
Diprofilin;
Theotard.

Ograničenja

Lijek se ne propisuje ženama sa dojenje. Tokom trudnoće koristi se kada edem ili placentna insuficijencija. Nakon upotrebe lijeka, žene imaju palpitacije i vrtoglavicu.

Mnogi od nas su se susreli sa oboljenjima u kojima je disanje bilo otežano, otežano disanje nas mučilo i bilo je nemoguće pročistiti grlo. Često je lekar prepisivao lek kao što je Eufillin, koji je doneo trenutno olakšanje. Astmatičari to znaju lijek iz prve ruke: on je njihov stalni pratilac, spasitelj tokom napada astme. Posjedujući snažno vazodilatatorno i bronhodilatatorno djelovanje, lijek brzo ublažava neugodne simptome uzrokovane bronhijalnom opstrukcijom i bronhospazmom. Najefikasnije je koristiti Eufillin intravenozno.

Farmakološko djelovanje

Lijek Eufillin je bronhodilatator, antispazmodik, vazodilatator i bronhodilatator. Aktivna tvar lijeka aminofilin ima opuštajući učinak. Proširujući bronhije, pomaže u smanjenju tonusa njihovih mišića i uklanjanju grčeva. Lijek ima blagotvoran učinak na respiratornu funkciju, zasićenje krvi kisikom i smanjenje sadržaja ugljičnog dioksida u njoj. Istovremeno, lijek ublažava pritisak na krvne žile, poboljšavajući rad kardiovaskularnog sistema, posebno miokarda.

Eufilin stimulira bubrežnu opskrbu krvlju, zbog čega se povećava stvaranje i odljev mokraće iz tijela, odnosno ima blagi diuretski učinak.

Pružajući tokolitički učinak, lijek povećava kiselost želučanog soka. Usporujući agregaciju trombocita, lijek ima blagotvoran učinak na crvena krvna zrnca, čineći ih neranjivijim na oštećenja, kao i razrjeđivanje krvi.

Lijek, ulazeći u probavni trakt, brzo se širi krvotokom po cijelom tijelu. Početak efekta se usporava kada se konzumira hrana istovremeno s Eufillinom. Lako prodire u placentu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Lijek se prerađuje u jetri i napušta tijelo urinom.

Oblici izdavanja i sastav

Lijek se oslobađa u obliku tableta s dozom od 150 mg.

Najčešći rastvor za injekcije se proizvodi u ampulama. Sadržaj aktivne tvari u otopini može biti 2,4 mg/ml ili 240 mg/ml. Prva opcija se koristi za intravensku primjenu, druga - za intramuskularnu primjenu. Kartonska kutija sadrži 5 ili 10 ampula od 5 ili 10 ml.

Eufillin, injekcije, sadrži:

aminofilin, aktivna tvar - 24 ili 240 mg;
voda za injekcije - 1 ml.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje u slučaju:

bronhijalna astma;
astmatični bronhitis;
hronična opstruktivna bolest pluća;
emfizem;
prisustvo "plućnog" srca;
Pickwickov sindrom (apneja);
povećan intrakranijalni pritisak.

Parenteralni rastvor za internu primenu koristi se:

za ublažavanje napada astme;
u slučaju akutnog cerebrovaskularnog infarkta (moždanog udara) i cerebralnog edema;
u prisustvu zatajenja lijeve komore s bronhospazmom tipa Cheyne-Stokes;
u slučajevima apneje kod novorođenčadi;
ako postoji akutna ili kronična srčana insuficijencija;
za ublažavanje intrakranijalnog pritiska, kao i pritiska u plućnim sudovima;
za edeme uzrokovane patologijama bubrega;
za neuralgiju.

Kontraindikacije

Lijek, kao i svaki drugi lijek sintetičkog porijekla, ima niz kontraindikacija. Eufillin se ne koristi za:

neke bolesti srca (infarkt miokarda) i poremećaji srčanog ritma (aritmije, ekstrasistole, tahikardija);
koronarna insuficijencija;
epileptička bolest;
čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi;
pogoršanje gastritisa;
teške patologije jetre i bubrega;
prisustvo krvarenja u retini oka;
alergije na aminofilin.

Za liječenje neuralgije i osteohondroze koristi se kapaljka Eufillin s deksametazonom.

Djeca mlađa od 14 godina, trudnice i dojilje, starije osobe, pacijenti sa vaskularnom aterosklerozom i hiperplazijom prostate se liječe s oprezom.

Eufillin, upute za upotrebu u ampulama

Lijek propisuje ljekar za svakog pacijenta pojedinačno. Ovo uzima u obzir dijagnozu, starost i težinu pacijenta.

Ako je potrebno ublažiti bronhospazam, intravenska primjena lijeka u velike količine. Lijek se primjenjuje putem kapaljke, čija otopina sadrži:

10-20 ml Eufilin;
10-20 ml 9% rastvora natrijum hlorida;
0,5 l fiziološkog rastvora.

Lijek se primjenjuje tokom 30 minuta. Za 1 kg težine pacijenta potrebno je 5-6 mg lijeka. Prilikom uvođenja drip potrebno je pratiti krvni pritisak i rad srca pacijenta.

Da bi se ublažio napad bronhijalne astme potrebno je kapaljkom davati 750 ml lijeka.

Za intravensku primjenu, Eufillin se miješa s otopinom natrijevog klorida. Intravenska injekcija se daje polako, tokom 6 minuta. Uz istovremenu terapiju eufilinom i teofilinom, doza prvog se smanjuje za polovicu.

Injekcija Eufillina intramuskularno je prilično bolna. Za injekcije se koriste isključivo debele igle. Doziranje: pojedinačna doza - 7 mg/kg, dnevna doza - 13 mg/kg. Lijek se koristi više od tri puta dnevno. Trajanje tretmana je 14 dana.

Lijek se koristi i za inhalaciju, koja se provodi kod bronhospazama i astmatičnih napada kod djece. Za pripremu rješenja potrebno je:

Eufilin ampula 2,4%;
tri ampule difenhidramina;
150 ml fiziološkog rastvora.

Dozu rastvora propisuje pedijatar, u zavisnosti od dijagnoze i telesne težine deteta. Nebulizator se koristi kao inhalator.

Nuspojave

Lijek može uzrokovati brojne nuspojave. Pojavljuju se:

glavobolje i vrtoglavica;
uzbuđeno stanje, nesanica, anksioznost, tremor, crvenilo, groznica;
oštar pad krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma (tahikardija, aritmija, palpitacije), pogoršanje angine pektoris;
mučnina, povraćanje, žgaravica, egzacerbacije gastritisa i čira, dijareja i gubitak apetita;
alergijske manifestacije (svrab, osip i drugi kožni osipi, otekline, itd.), pojačano znojenje;
pojačano plitko disanje i bol u grudima;
pad šećera u krvi ispod normalnog;
povećanje dnevnog volumena urina, prisutnost krvi u urinu i izlučivanje proteina u urinu;
konvulzije;
zbijanje i bol na mjestu uboda.

Ako se pojave neželjeni efekti, trebate prekinuti liječenje i zatražiti savjet od svog ljekara.

Predoziranje

Predoziranje Eufillina može se manifestirati:

crijevno ili želučano krvarenje;
anksioznost i poremećaji spavanja;
mučnina i povraćanje s iscjetkom krvi;
tahikardija;
sniženi krvni tlak;
oticanje lica;
ventrikularna aritmija;
fotofobija;
konvulzije.

Ako se otrova lijekom, osoba može pasti u komu.

U slučaju predoziranja lijek Morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Eufillin tokom trudnoće

Često se kod trudnica javlja edem, koji se ponekad ne može ukloniti konvencionalnim metodama, odnosno upotrebom diuretika. U tom slučaju se propisuje Eufillin, koji širenjem krvnih žila stimulira bubrege, pomažući im da uklone višak tekućine iz tijela.

Lijek se tijekom trudnoće uzima s velikim oprezom i samo pod nadzorom liječnika, jer se u prva dva trimestra formiraju unutrašnji organi nerođene bebe, a lijek ima sposobnost prodiranja kroz placentnu barijeru. Proizvod se koristi samo kada je to apsolutno neophodno. Počnite ga koristiti s malim dozama, postepeno povećavajući količinu. Terapija lijekom propisuje se kratkim kursevima, ne duže od nekoliko dana. U rijetkim slučajevima, doza se povećava na 1 mjesec.

Kompatibilnost sa alkoholom

Većina lijekova nije kompatibilna s konzumiranjem alkohola. Eufillin je jedan od ovih lijekova. Aminofilin može pojačati dejstvo mnogih hemikalija, posebno alkohola. Kada se koristi istovremeno s alkoholom, lijek može uzrokovati:

oštro smanjenje krvnog tlaka, sve do kolapsa;
simptomi gušenja;
poremećaj srčanog ritma (aritmija, tahikardija, palpitacije);
opuštanje plućnih mišića, što može narušiti respiratornu funkciju;
krvarenje u mozgu ako su krvni sudovi oslabljeni.

Rijetko, istovremena upotreba alkohola i Eufillina može biti fatalna.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek je nekompatibilan s lijekovima koji sadrže bilo koje kiseline. Kombinirana upotreba s određenim vrstama antibiotika može pojačati učinak Eufillina, stoga će dozu potonjeg morati smanjiti. Ako uzimate lijek s deksametazonom ili prednizolonom, nuspojave se mogu pojačati.

Lijekovi kao što su karbamazepin, difenin, sulfinpirazon, fenitoin, fenobarbital itd., smanjuju djelovanje aminofilina, pa se njegova doza povećava kada se uzimaju istovremeno s ovim lijekovima.

Istovremena primjena Eufillina s diureticima i beta-agonistima pojačava učinak potonjih. Lijek smanjuje djelotvornost beta-blokatora i preparata litijuma.

Značajke upotrebe Eufillina

Intravenska primjena lijeka provodi se pod određenim uvjetima:

prije upotrebe lijek se mora zagrijati na temperaturu ljudskog tijela;
započeti primjenu s minimalnom dozom, postupno je povećavajući;
lijek se ne razrjeđuje otopinom glukoze;
Tokom primjene potrebno je strogo praćenje krvnog tlaka i pulsa pacijenta. Ako se promijene, potrebno je smanjiti stopu administracije;
pri davanju velikih doza pratiti sadržaj eufilina u krvi. Ako je potrebno, doza lijeka se smanjuje.

Za vrijeme terapije lijekovima treba se suzdržati od obavljanja poslova koji zahtijevaju maksimalnu koncentraciju pažnje, kao i od upravljanja vozilima.